Aorta သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အကြီးဆုံးသော သွေးကြောဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် နှလုံးမှမြစ်ဖျားခံပြီး ရင်ဘတ်မှဝမ်းဗိုက်အထိ ပျံ့နှံ့သွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရေးကြီးသောအင်္ဂါများစွာဆီသို့ သွေးသယ်ဆောင်သည့် အကိုင်းအခက်များကို ထုတ်ပေးသည်။ အချို့သောရောဂါများ သို့မဟုတ် အခြေအနေများသည် သွေးကြောနံရံကို အားနည်းသွားစေပြီး ပုံမှန်ထက် ပိုကြီးသောအရွယ်အစား (သွေးလွှတ်ကြော) သို့ ချဲ့ထွင်လာစေသည်။ Aorta သည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ချဲ့ထွင်လာသောအခါတွင် ပေါက်ပြဲသွားကာ ရုတ်တရက် ကြီးမားသော သွေးဆုံးရှုံးမှုကို ဖြစ်စေကာ အချိန်တိုအတွင်း သေဆုံးသည်အထိ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်တွင်ဖြစ်စေ aorta ၏ မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း ကျောက်ကပ်ကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများအောက်ရှိ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ aortic aneurysm တွင် အဖြစ်အများဆုံး (Infrarenal abdominal aortic aneurysm) ဖြစ်သည်။
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အဓိက သွေးကြောများသည် ပုံမှန်အခြေအနေတွင်ရှိသည်။
ရောဂါဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းများ
ပုံမှန်အားဖြင့်၊ aorta ၏နံရံသည် အလွန် elastic ရှိပြီး သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏအလိုက် ချဲ့ခြင်း၊ ဆန့်ခြင်းနှင့် ကျုံ့နိုင်သည်။ သို့သော်၊ အချိန်ကြာမြင့်စွာ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် သွေးကြောကျဉ်းခြင်းကဲ့သို့သော အချို့သောပြဿနာများရှိလူနာများတွင်၊ သွေးလွှတ်ကြောနံရံသည် အားနည်းလာပြီး သွေးယိုစီးမှုဖြစ်လာသည်။ ဤအခြေအနေသည် အသက် 50 နှစ်အထက် အမျိုးသားများတွင် 2-5% ခန့်နှင့် အသက် 65 နှစ်အထက် အမျိုးသားများတွင် 5% မှ 10% အထိ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည့် သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် အဖြစ်များပါသည်။ ထို့အပြင်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (COD) သို့မဟုတ် အနားပတ်သွေးကြောရောဂါ (PERIB) ရှိသူများတွင် ပိုအဖြစ်များနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် မိသားစုရာဇဝင်တွင် ရောဂါကို မြှင့်တင်ပေးသည့် အရေးကြီးသောအချက်များဖြစ်သည်။
အချုပ်အားဖြင့်ဆိုရသော် ဤရောဂါသည် သက်ကြီးရွယ်အို အမျိုးသားလူနာများ အထူးသဖြင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့် မိသားစု ရာဇဝင်ရှိသော အသက် ၆၅ နှစ်မှ ၇၅ နှစ်ကြားရှိသူများတွင် တွေ့ရပါသည်။
လူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
ဤရောဂါရှိလူနာအများစုတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ။ မကြာခဏဆိုသလို ၎င်းကို အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် X-ray တွင် မတော်တဆ တွေ့ရှိရသည်။ သို့သော် အချို့သောလူနာများတွင် သွေးလွှတ်ကြော နာကျင်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ခါးနာခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ရှိနိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှုသည် လာ၍သွားခြင်း သို့မဟုတ် အဆက်မပြတ်ရှိနေနိုင်သည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင် သွေးကြောပေါက်သွားသောအခါ လူနာသည် မိနစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် နာရီပိုင်းအတွင်း သေဆုံးလေ့ရှိပြီး ကြီးမားသောသွေးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ ဝေဒနာခံစားရမည်ဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်၊ သွေးလွှတ်ကြော၏ သွေးလွှတ်ကြောသည် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးလှည့်ပတ်မှု ကြောင့် သွေးလွှတ်ကြောနံရံတွင် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သွေးခဲများ ပြတ်သွားပါက၊ ၎င်းသည် သွေးလွှတ်ကြော၏ အကိုင်းအခက်ကို ပိတ်ဆို့နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောသည် အနီးနားရှိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖိမိသွားနိုင်သည်။
ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း။
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ဝမ်းဗိုက်သွေးကြောကျဉ်းသောလူနာအများစုတွင် ရောဂါလက္ခဏာများမပြတတ်သောကြောင့် နှစ်စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် အခြားရောဂါများကိုစမ်းသပ်မှုမှ မတော်တဆတွေ့ရှိမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင်၊ အမေရိကန်နှင့် ကနေဒါ သွေးကြောဆိုင်ရာ အသင်းအဖွဲ့များသည် အန္တရာယ်များသော လူနာများတွင် အောက်ပါအတိုင်း ဝမ်းဗိုက်ကို အာထရာဆောင်း ရိုက်ခြင်းဖြင့် ဝမ်းဗိုက်သွေးကြောကျဉ်းခြင်းကို စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည်။
- အသက် ၆၅ နှစ်မှ ၇၅ နှစ်ကြား ဆေးလိပ်သောက်ဖူးသူ*၊
- အသက် 60 နှစ်ကျော်ပြီး သွေးကြောပိတ်သော ဖခင် သို့မဟုတ် မွေးချင်း ကဲ့သို့သော ဆွေမျိုးရင်းချာများ ရှိသည်။**
thoracic aortic aneurysm ရှိ သွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောကျဉ်းသော ဆွေမျိုးရင်းချာရှိသူများအား CT စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည် ။ 256 Slice CT Scan သည် လူနာများအား 0.27 စက္ကန့်ခန့်ကြာပြီး ပိုမိုအသေးစိတ်ရလဒ်များကို ပေးသောကြောင့် ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းပါးစွာခံစားရနိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။
ကုသမှု
လူနာသည် ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်ကိစ္စများတွင်၊ aortic aneurysm ၏ကုသမှုသည် aorta ကွဲထွက်နိုင်ခြေအပေါ် မူတည်သည်။ Aorta ကြီးလေလေ ပေါက်ပြဲနိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သွေးကြောကျယ်ခြင်း သို့မဟုတ် လျင်မြန်စွာ ပြန့်ပွားနေသော လူနာများအတွက် ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုထားသည်။ လူနာတွင် ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော ပေါက်ပြဲနိုင်ခြေများသော လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် အနီးအနားရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းမှ လက္ခဏာများရှိပါက၊ ယင်းတို့သည် ခွဲစိတ်မှုအတွက် ညွှန်ပြချက်များလည်းဖြစ်သည်။
Aorta သည် ခွဲစိတ်ရန် လိုအပ်လောက်အောင် မကြီးမားပါက၊ ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် သွေးကြောနံရံများပေါ်ရှိ ဖိအားများကို လျှော့ချရန် သွေးတိုးရောဂါ ဆေးဝါးများ ပေးဆောင်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လူနာများအား လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရန်၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန်နှင့် ၎င်းတို့၏စားသောက်မှုပုံစံကို ပြောင်းလဲရန် အကြံပြုထားသည်။ သွေးတွင်း lipid ပမာဏ များနေခြင်းကို တွေ့ရှိပါက lipid-lower ဆေးဝါးကိုလည်း လိုအပ်ပါသည်။ 
လက်ရှိတွင် သွေးလွှတ်ကြောသွေးကြောပိတ်ခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်မှု နှစ်မျိုးရှိပါသည်။ ခွဲစိတ်မှု နှင့် endovascular aneurysmal repair ဟူ၍ နှစ်မျိုးရှိပါသည်။ ခွဲစိတ်ထားသော ဒဏ်ရာသည် သေးငယ်ပြီး ဆေးရုံတွင် သေဆုံးမှုနှုန်း နည်းပါးသောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမှာ သွေးကြောပိတ်ခြင်းများကို ကုသရာတွင် ပိုအရေးကြီးလာပါသည်။ ရေရှည်ကုသမှုရလဒ်သည် ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။
“သွေးကြောပေါက်ခြင်း (ပေါက်ပြဲခြင်း၊ ပေါက်ပြဲခြင်း၊ ပေါက်ပြဲခြင်း) အရေးပေါ်ကုသမှုအတွက် စာရင်းဇယားများအရ ရောဂါလက္ခဏာများမပေါ်ပေါက်မီ ကုသမှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အောင်မြင်ရန် အခွင့်အလမ်း 50% ရှိသည်။ 
အတွင်းပိုင်း stenting ဖြင့် aortic aneurysm ကုသမှု
နှလုံးခွဲစိတ်ကုသမှုသည် စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်နေပါသည်။ အထူးသဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအဖွင့်နှင့် သွေးလွှတ်ကြောခွဲစိတ်မှုများအတွက် လူနာများသည် သေးငယ်သောခွဲစိတ်ဒဏ်ရာများအတွက် စိတ်ပူပင်မှုနည်းပါးစေပါသည်။
ကိုးကား-
* US Preventive Services Task Force (2005)။ Abdominal Aortic Aneurysm အတွက် စစ်ဆေးခြင်း- အကြံပြုချက် ထုတ်ပြန်ချက် (AHRQ ထုတ်ဝေမှု အမှတ် 05–0569-A)။ Rockville, MD: ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု သုတေသနနှင့် အရည်အသွေးအေဂျင်စီ။ အွန်လိုင်းတွင်လည်းရရှိနိုင်ပါသည်- http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf/uspsaneu.htm
** Hirsch AT၊ et al ။ (၂၀၀၆)။ ACC/AHA 2005 သည် အစွန်းပိုင်းသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (အောက်ပိုင်း၊ ကျောက်ကပ်၊ mesenteric၊ နှင့် abdominal aortic)- သွေးကြောခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အမေရိကန်အသင်း/သွေးကြောခွဲစိတ်ကုသရေးအသင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အန်ဂျစ်နှင့် စွန့်ထုတ်မှုများ၊ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဆေးပညာနှင့် AHA လူမှုအဖွဲ့အစည်း၊ ဇီဝဗေဒနှင့် သွေးကြောဆိုင်ရာ လူ့အဖွဲ့အစည်း၊ အလေ့အကျင့်ဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်များဆိုင်ရာ အလုပ်အဖွဲ့ (အစွန်ဆုံးသွေးလွှတ်ကြောရောဂါရှိ လူနာများအား စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် လမ်းညွှန်ချက်များကို ပြုစုရေးသားရန် ကော်မတီ)- အမေရိကန် နှလုံးသွေးကြောနှင့် အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအသင်းမှ ထောက်ခံထားသည်။ အမျိုးသား နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် သွေးဌာန၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသူနာပြုအသင်း၊ TransAtlantic လူ့အဖွဲ့အစည်းအကြား သဘောတူညီမှု၊ နှင့် အကြောရောဂါဖောင်ဒေးရှင်း။ စောင်ရေ၊ 113(11): e463–e654။
