စိတ်နှလုံးထောက်ပံ့ကိရိယာအသေးစား IMPELLA သည် စိတ်နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကြောင့် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားသော စိတ်နှလုံးအကြပ်အတည်း (Heart Attack) မှ အသက်ရှင်နိုင်ခြေကို တိုးမြှင့်ပေးသည်

အကယ်၍ နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားခြင်း (Heart Attack သို့မဟုတ် Cardiogenic Shock) ကြောင့် ရှော့ခ်အခြေအနေဖြစ်လာပါက၊ ၎င်းသည် နှလုံးပျက်ကွက်မှုသို့ ဦးတည်နိုင်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ “အသက်ရှင်နိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ခြင်း” သည် ကုသမှု၏ အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့၏ ကျွမ်းကျင်မှုအပြင်၊ ကက်သီတာ (catheter) ဖြင့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ကူညီပံ့ပိုးပေးနိုင်သည့် အဆင့်မြင့်နှလုံးပံ့ပိုးနည်းပညာ Impella ကို ရွေးချယ်အသုံးပြုခြင်းသည် ရှော့ခ်အခြေအနေကို ကုသရာတွင်သာမက နှလုံးပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကိုလည်း လျှော့ချပြီး အသက်ရှင်နိုင်ချေကို ထိရောက်စွာ တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်

နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ဆိုတာဘာလဲ

Impella ဆိုသည်မှာ အရေးပေါ်အခြေအနေရှိသော လူနာများတွင် အသုံးပြုသည့် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ပံ့ပိုးစက် ဖြစ်သည်။ ဥပမာ—နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုရုတ်တရက်ကြောင့်ဖြစ်သော ရှော့ခ်အခြေအနေ (Heart Attack) ၊ ရုတ်တရက်နှလုံးပျက်ကွက်မှု (Cardiogenic Shock) နှင့် နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု (Chronic Heart Failure) တို့တွင် အသုံးပြုသည်။ Impella စက်သည် သေးငယ်သော သွေးပို့စုပ်စက်အဖြစ် လုပ်ဆောင်ပြီး၊ ပေါင်တံအနီးရှိ သွေးကြောမှတဆင့် ကက်သီတာဖြင့် ထည့်သွင်းကာ ဘယ်ဘက်နှလုံးအောက်ခန်း (Left Ventricle) ထဲသို့ ရောက်အောင်ထားပြီး၊ သွေးကို အော်တာသွေးကြောကြီး (Aorta) သို့ စုပ်ပို့ကာ ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက် အရေးကြီးအင်္ဂါများသို့ သွေးပို့ပေးနိုင်ရန် ကူညီသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုကို မိနစ်လျှင် 4.3 လီတာအထိ တိုးမြှင့်နိုင်ပြီး၊ နှလုံး၏ လုပ်ငန်းဘ нагруз ကို လျှော့ချပေးကာ နှလုံးကို အနားယူပြီး ပြန်လည်ပြုပြင်ဖို့ အခွင့်အရေးပေးသည်။ ထို့အပြင် အချိန်တိုအတွင်း သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကို ထိရောက်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေ၍ ရှော့ခ်အခြေအနေ၏ ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချပြီး လူနာ၏ အသက်ရှင်နိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်

နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella သည် မည်သူများအတွက် သင့်တော်သနည်း

1. ရှော့ခ်အခြေအနေရှိသော လူနာများ (Cardiogenic Shock) နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုရုတ်တရက်မှ ဖြစ်ပွားခြင်း (Heart Attack) သို့မဟုတ် ရုတ်တရက်နှလုံးပျက်ကွက်မှု (Acute Heart Failure)
2. နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့် ရှော့ခ်ဖြစ်သော လူနာများ (Chronic Heart Failure) သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောနှလုံးပျက်ကွက်မှု (Severe Heart Failure) သို့မဟုတ် PCI (Percutaneous Cardiac Intervention) ပြုလုပ်ရာတွင် အန္တရာယ်မြင့်သူများ ဥပမာ—နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း အပြည့်အစုံရှုပ်ထွေးမှု/အများကြောကျဉ်းခြင်း၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ယိုခြင်း စသည်တို့။ မကြာခဏ နာတာရှည်ရောဂါများရှိလာပြီး ကုသမှုအတွင်း အကျိုးဆက်များ၏ အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ကို အသုံးပြုရန်လိုအပ်တတ်သည်
3. ရှော့ခ်မဖြစ်သေးသော်လည်း နှလုံးညှစ်အား အလွန်အားနည်းနေသူများ နှလုံးကြွက်သားသေဆုံးမှု ပြင်းထန်ခြင်း (MI) ကြောင့် သွေးပို့ဆောင်မှု မလုံလောက်သူများ
4. အရေးပေါ်အခြေအနေရှိပြီး အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုရှိသော လူနာများ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း သွေးခဲကပ်၍ သွေးလည်ပတ်မှုကို ပိတ်ဆို့နေခြင်း

နှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဖြစ်သော ရှော့ခ်အခြေအနေ၏ ပြင်းထန်မှုအဆင့်များ

နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဖြစ်သော ရှော့ခ်အခြေအနေသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်ပြီး အောက်ပါအတိုင်း ခွဲခြားနိုင်သည်

• အဆင့် A ရှော့ခ်ဖြစ်နိုင်ခြေ လူနာတွင် နှလုံးပျက်ကွက်မှု သို့မဟုတ် နှလုံးလုံးဝမလည်ပတ်နိုင်မှု ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော်လည်း ရှော့ခ်လက္ခဏာ မရှိသေးပါ။ သွေးဖိအားနှင့် သွေးလည်ပတ်မှု ပုံမှန်ရှိနေသည်
• အဆင့် B ရှော့ခ်စတင်ခြင်း သွေးဖိအားကျခြင်း  နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လွန်းခြင်း သို့မဟုတ် နှေးလွန်းခြင်း
• အဆင့် C ပိုဆိုးလာခြင်း ရှော့ခ်အခြေအနေ ထင်ရှားလာပြီး အင်္ဂါများသို့ သွေးပို့ဆောင်မှု မလုံလောက်ခြင်း စတင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဥပမာ—သွေးဖိအားမမှန်ခြင်း၊ ဆီးမထွက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ အသည်းစတင်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ အသားအရေ အေးခြင်း သို့မဟုတ် ဖြူဖျော့ခြင်း။ အင်္ဂါများသို့ သွေးလည်ပတ်မှုကို ကူညီရန် ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ကိရိယာများလိုအပ်သည်
• အဆင့် D ဆိုးရွားစွာကျဆင်းခြင်း ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ဆေးကိရိယာများကို မတုံ့ပြန်ဘဲ 30 မိနစ်ထက်ပိုကြာပြီး လက္ခဏာများ ဆက်လက်ဆိုးရွားလာသည်
• အဆင့် E အလွန်ပြင်းထန်သည့် အရေးပေါ်အခြေအနေ၊ နှလုံးရပ်ခြင်း အရေးပေါ်အသက်ကယ် ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ဥပမာ—နှလုံးဖိနှိပ်ကယ်ဆယ်ခြင်း (CPR) ၊ အသက်ရှူစက်, လျှပ်စစ်နှလုံးခုန်နှိုးစက်, နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပံ့ပိုးစက် (ECMO), နှလုံးပံ့ပိုးစက် (Impella)

*အဆင့် C မှစ၍ အထူးကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်များသည် မကြာခဏ နှလုံးဘလွန်ပံ့ပိုးစက် (Intra – Aortic Balloon Pump သို့မဟုတ် IABP), နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပံ့ပိုးစက် (ECMO) သို့မဟုတ် နှလုံးပံ့ပိုးစက် (Impella) တို့ကို စတင်အသုံးပြုတတ်သည်။ သို့သော် အသုံးပြုမည့်ကိရိယာရွေးချယ်မှုသည် ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ ရှော့ခ်အခြေအနေအပေါ် မူတည်သည်

နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella က နှလုံးအရေးပေါ်လူနာများကို ဘယ်လိုကူညီနိုင်သလဲ

နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella သည် အရေးပေါ်အခြေအနေရှိသော လူနာများတွင် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုက်ရိုက်ပံ့ပိုးရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော နည်းပညာဖြစ်ပြီး၊ နှလုံးကို “အနားယူစေ” ကာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်ချေ ရရှိစေသည်။ စက်သည် ဘယ်ဘက်နှလုံးအောက်ခန်း (Left Ventricle) မှ သွေးကို အော်တာသွေးကြောကြီး (Aorta) သို့ စုပ်ပို့ခြင်းဖြင့် သွေးလည်ပတ်မှုကို လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ထိရောက်လာစေသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးအားနည်းမှု အလွန်ပြင်းထန်သော လူနာများတွင် ဘလွန်ပံ့ပိုးစက် (IABP) ထက် သွေးလည်ပတ်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ တိုးမြှင့်ကူညီနိုင်သည်။ Impella ၏ အဆုံးတံကို မုဒ်လုံးကွေးပုံစံ (Pigtail) အဖြစ် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားခြင်းကြောင့် နှလုံးနံရံနှင့် တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုကို လျှော့ချပေးပြီး Suction Perforation ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့စေသည်။ ထို့ကြောင့် သွေးသည် စုပ်စက်ထဲသို့ ဦးတည်အမျိုးမျိုးမှ ညီညာစွာ ဝင်ရောက်လာနိုင်ပြီး နှလုံးအတွင်း သွေးခဲတည်နိုင်ခြေကိုလည်း လျှော့ချပေးသည်။ ထို့အပြင် လူနာအခြေအနေအရ သွေးစုပ်ပို့နှုန်းကို ချိန်ညှိနိုင်သဖြင့် သွေးလည်ပတ်မှုကို သင့်လျော်စွာ ထိန်းချုပ်ကာ အချိန်တိုအတွင်း ညီမျှမှုအခြေအနေသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။ Impella ကို အသုံးပြုရာတွင် အများဆုံးအကျိုးကျေးဇူးနှင့် လုံခြုံမှုရရှိစေရန် နှလုံးအထူးကုကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်၏ စောင့်ကြည့်ထိန်းညှိမှုအောက်တွင် ဖြစ်ရမည်

နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ကို ကုသမှု၏ ဘယ်အဆင့်မှာ အသုံးပြုသလဲ

• နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ကို ထည့်သွင်းပြီး စမ်းသပ်ရှုပ်ထွေးပြီး အန္တရာယ်မြင့်သော နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခြင်း (Complex High – Risk Indicated PCI သို့မဟုတ် CHIP – PCI) ကို ဆောင်ရွက်သည်။ အဆုတ်ရေဝင်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြော များစွာကျဉ်းခြင်း၊ နှလုံးကြွက်သားညှစ်အား အားနည်းခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဘလွန်ချဲ့စဉ် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော အကျိုးဆက်များရှိသည့် အခြေအနေများတွင် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပံ့ပိုးရန် ထည့်သွင်းတတ်သည်။ မကြာခဏ လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးဆုံးပြီး လူနာပြန်လည်ကောင်းမွန်ကာ အကျိုးဆက်မရှိသည့်အထိ ထားရှိသည်
• နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ကို နှလုံးကြောင့်ဖြစ်သော ရှော့ခ်အခြေအနေ (Cardiogenic Shock) ကို ကုသရန် ထည့်သွင်းသည်။ ဥပမာ—ရုတ်တရက်နှလုံးကြွက်သားသေဆုံးခြင်း၊ နှလုံးသွေးမစုပ်ပို့နိုင်ခြင်း ဖြစ်သောအခါ သွေးဖိအားကို ပံ့ပိုးပြီး ယာယီသွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးမြှင့်ရန် ဖြစ်သည်။ လူနာသည် အချိန်တိုအတွင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်အထိ (အများဆုံး 7 ရက်မကျော်) ထည့်သွင်းထားသည်
• နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ကို စက် ECMO နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပြီး ပြင်းထန်သောလက္ခဏာရှိသူများတွင် အဆုတ်နှင့်နှလုံးကို ပံ့ပိုးရန် သုံးသည်။ သွေးခဲဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် စောင့်နေစဉ် နှလုံး၏ လုပ်ငန်းဘ нагруз ကို လျှော့ချပေးသည်။ အကြောင်းမှာ ECMO တစ်ခုတည်းသုံးပါက Afterload ကို နှလုံးပေါ် (နှလုံးပေါ် အလုပ်ပိန်ကို တိုးစေခြင်း)  တိုးစေပြီး သွေးကို သန့်စင်ခြင်းနှင့် Oxygen ကို Membrane မှတဆင့် နှလုံးသို့ဝင်သော သွေးကြောများသို့ ပို့ပေးခြင်းအတွက်သာ အကျိုးရှိသည်
• နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ကို နှလုံးခွဲစိတ်ပြီးနောက် အချိန်တိုအတွင်း နှလုံးကို ပံ့ပိုးရန် ထည့်သွင်းသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် မကောင်းသည့်အခါတွင် အသုံးပြုသည်
• နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ကို နှလုံးအစားထိုးစောင့်နေစဉ် သို့မဟုတ် ရေရှည်နှလုံးပံ့ပိုးစက် ထည့်သွင်းစောင့်နေစဉ် တွင် လူနာကို စောင့်ရှောက်ရန် အသုံးပြုသည်။ အလွန်ရှုပ်ထွေးသော ကုသမှုကို စောင့်မျှော်နေစဉ် ကူညီပံ့ပိုးပေးနိုင်သည်

အခြေအနေ Cardiogenic Shock ဆိုတာဘာလဲ

နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဖြစ်သော ရှော့ခ်အခြေအနေ (Cardiogenic Shock) ဆိုသည်မှာ နှလုံးက ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးပို့ဆောင်မှုကို လုံလောက်အောင် မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့သည့်အခါ ဖြစ်ပွားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်သည်။ အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်ပါက အင်္ဂါပျက်ကွက်မှုသို့ ဦးတည်နိုင်ပြီး အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ မကြာခဏ အကြောင်းရင်းများမှာ—နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း၊ ယခင်က နှလုံးကြောင့် အရေးပေါ်အခြေအနေရှိခဲ့ခြင်း စသည်တို့ဖြစ်သည်။ တွေ့ရသော လက္ခဏာများမှာ—သွေးကြောခုန်အား ပျော့ခြင်း၊ အသားအရေ အေးပြီး စိုစွတ်နေခြင်း၊ သွေးဖိအားကျခြင်း၊ နှလုံးခုန်သံ မမှန်ခြင်း၊ နှလုံးအတွင်း သံဖူးသံကြားခြင်း 

အခြေအနေ Cardiogenic Shock ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ

နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဖြစ်သော ရှော့ခ်အခြေအနေ (Cardiogenic Shock) ကို ကုသရန် သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးမြှင့်ပြီး အရေးကြီးအင်္ဂါများ ပျက်ကွက်မှုကို ကာကွယ်ရန် အမြန်ဆုံး ဆေးရုံသို့ သွားရမည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းသည် ရောဂါအကြောင်းရင်းနှင့် ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်ပြီး နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များက သင့်တော်သည့်နည်းလမ်းကို စဉ်းစားရွေးချယ်မည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာ—ဘလွန်ဖြင့် နှလုံးသွေးကြောချဲ့ကာ စတင့်ထည့်ခြင်း (PCI)၊ နှလုံးသွေးကြောบายပတ်ခွဲစိတ်ခြင်း (CABG)၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှိုးစက် သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်ညှိကိရိယာ ထည့်သွင်းခြင်း စသည်တို့။ လူနာအခြေအနေပြင်းထန်ပါက နှလုံးနှင့်အဆုတ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကူညီပံ့ပိုးပေးသော ကိရိယာများ—ဘလွန်ပံ့ပိုးစက် (IABP)၊ နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella၊ နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပံ့ပိုးစက် ECMO တို့ကို အသုံးပြုရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အရေးကြီးအင်္ဂါများသို့ သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးမြှင့်ကူညီပြီး၊ နှလုံး၏ လုပ်ငန်းဘ нагруз ကို လျှော့ချပေးကာ အရေးပေါ်လူနာများတွင် အသက်ရှင်နိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ပေးသည်

အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် နှလုံးပံ့ပိုးနည်းပညာ: ဘလွန်ပံ့ပိုးစက် IABP နှင့် နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella နှင့် နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပံ့ပိုးစက် ECMO တို့၏ ကွာခြားချက်ကဘာလဲ

ဘလွန်ပံ့ပိုးစက် IABP, နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella နှင့် နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပံ့ပိုးစက် ECMO တို့သည် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် နှလုံးကို ပံ့ပိုးရန် အသုံးပြု၍ အသက်ရှင်နိုင်ချေကို တိုးမြှင့်ပေးသော်လည်း လုပ်ဆောင်ပုံနိယာမနှင့် အခန်းကဏ္ဍများမှာ ထင်ရှားစွာ ကွာခြားနေသည်

အရေးပေါ်လူနာအချို့တွင် နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပံ့ပိုးစက် (ECMO) ကို နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella နှင့်အတူ တစ်ပြိုင်နက် အသုံးပြုရန် စဉ်းစားနိုင်ပြီး၊ ၎င်းကို ECPELLA ဟု ခေါ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ပံ့ပိုးမှု၏ ထိရောက်မှုကို တိုးမြှင့်ပေးသ同时 နှလုံး၏ လုပ်ငန်းဘ нагруз ကို တစ်ချိန်တည်း လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး အသက်ရှင်နိုင်ချေကို တိုးစေကာ နှလုံးပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုကို ထိရောက်စွာ ပံ့ပိုးပေးသည်

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုရုတ်တရက် (Heart Attack) ကို နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella ဖြင့် ကုသပေးနိုင်သော ဆေးရုံ ဘယ်မှာကောင်းမလဲ

နှလုံးနှင့်ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု စင်တာ Bangkok Hospital နှလုံးဆေးရုံ သည် နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုရုတ်တရက် (Heart Attack) ရှိသော လူနာများကို အသက်ရှင်နှုန်းတိုးစေရန် အရေးပေါ်နှလုံးအသက်ကယ်နည်းပညာများဖြင့် စောင့်ရှောက်ကုသပေးရန် အသင့်ရှိသည်။ နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impella, ဘလွန်ပံ့ပိုးစက် IABP (Intra – Aortic Balloon Pump), နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပံ့ပိုးစက် ECMO တို့ကို နှလုံးရောဂါအထူးကုကျွမ်းကျင်ဆရာဝန်များနှင့် အတွေ့အကြုံများစွာရှိသော ဘက်စုံပူးပေါင်းအဖွဲ့က စောင့်ရှောက်ပေးပြီး ခေတ်မီဆေးကိရိယာများဖြင့် လူနာများကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်၍ ကောင်းမွန်သောဘဝအရည်အသွေးရှိလာစေရန် ရည်ရွယ်သည်

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုရုတ်တရက် (Heart Attack) ကို နှလုံးပံ့ပိုးစက် Impellaဖြင့် ကုသရာတွင် ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်

ပါမောက္ခ.ကလင်နစ် ဒေါက်တာ.Damras Tresukosol နှလုံးရောဂါ အထူးကုဆရာဝန်နှင့် အကြီးတန်းဒါရိုက်တာ Bangkok Hospital နှလုံးဆေးရုံ

မိမိကိုယ်တိုင် ချိန်းဆိုရန်ဒီမှာနှိပ်ပါ