လက်ရှိကာလတွင် ကင်ဆာကုသမှုနည်းလမ်းများ များစွာရှိပြီး ၎င်းတို့ထဲမှ တစ်နည်းလမ်းမှာ အကျိတ်ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သော ရေဒီယေးရှင်းကုသမှု (Radiation Therapy) ဖြစ်သည်။ TrueBeam သည် ကင်ဆာရောဂါကို တိကျမှန်ကန်စွာ၊ မြန်ဆန်စွာနှင့် အတိအကျနေရာတကျ သင့်တော်အောင် ရေဒီယေးရှင်းဖြင့် ကုသရန် အသုံးပြုသော အမြင့်စွမ်းအင် ရေဒီယေးရှင်းအမှုန်အရှိန်မြှင့်စက်ဖြစ်ပြီး ကင်ဆာလူနာ၏ အနီးအနားရှိ အကောင်းမွန်သော တစ်ရှူးများအပေါ် သက်ရောက်မှုကို လျော့ချပေးသည်
TrueBeam ဆိုတာဘာလဲ
TrueBeam ဆိုသည်မှာ လိုင်းနား အမှုန်အရှိန်မြှင့်စက် (Linear Accelerator: LINAC) ဖြစ်ပြီး မြင့်မားသော ရေဒီယေးရှင်းစွမ်းအင်ကို ပေးနိုင်သော ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်မှ ရေဒီယေးရှင်းဖြင့် ကင်ဆာရောဂါကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို ရေဒီယေးရှင်းပေးသည့် နည်းပညာပုံစံများစွာကို ပံ့ပိုးနိုင်အောင် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး သာမန်ရေဒီယေးရှင်းပေးခြင်းမှ စတင်ကာ ရှုပ်ထွေးသော ကုသမှုနည်းပညာများအထိ အလွန်မြင့်မားသော တိကျပြတ်သားမှုလိုအပ်သည့် နည်းပညာများဖြစ်သော Volumetric Arc Therapy (VMAT), Stereotactic Radiosurgery (SRS), Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) စသည်တို့ကို ပံ့ပိုးနိုင်သည်။ ရေဒီယေးရှင်းတန်း၏ ပုံသဏ္ဍာန် ဦးတည်ချက် နှင့် ပြင်းထန်မှုကို
ထိန်းချုပ်ကာ ကုသမှုအစီအစဉ်အတိုင်း ကင်ဆာအကျိတ်၏ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် တည်နေရာနှင့် ကိုက်ညီအောင် ပြုလုပ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် ကင်ဆာအကျိတ်သည် သတ်မှတ်ထားသော ရေဒီယေးရှင်းပမာဏကို ရရှိစေပြီး အနီးအနားရှိ ပုံမှန်တစ်ရှူးများအပေါ် သက်ရောက်သော ရေဒီယေးရှင်းပမာဏကိုလည်း လျော့ချပေးနိုင်သည်
TrueBeam ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ
TrueBeam ကင်ဆာရေဒီယေးရှင်းပေးစက်ဖြင့် ကုသမှုစတင်မည့်အခါ မတိုင်မီတွင် အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ရေဒီယေးရှင်းကုသရေးအဖွဲ့က ပစ်မှတ်တည်နေရာ၊ ရေဒီယေးရှင်းပမာဏနှင့် အနီးအနားရှိ အရေးကြီးအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို အသေးစိတ်စီစဉ်ပေးသည်။ TrueBeam သည် စတင်ကုသမည့်မတိုင်မီ ရေဒီယေးရှင်းပေးမည့် တည်နေရာနှင့် ဧရိယာကို စစ်ဆေးရန် Image – Guided Radiation Therapy (IGRT) ပုံရိပ်လမ်းညွှန်စနစ်နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ကင်ဆာအကျိတ်သည် အသက်ရှူခြင်းအလိုက် ရွေ့လျားနေပါက Respiratory Gating အသက်ရှူလိုက်နာမှု စနစ်ကို အသုံးပြုပြီး ကင်ဆာအကျိတ်၏ လှုပ်ရှားမှုနှင့် ကိုက်ညီအောင် ရေဒီယေးရှင်းပေးမှုကို ထိန်းချုပ်ကူညီနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် တည်နေရာကို အသေးစိတ်တိကျစွာ ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သော ကုသမှုများဖြစ်သည့် SRS, SBRTတွင် အကျိုးရှိသည်
TrueBeam သည် မည်သည့်ရေဒီယေးရှင်းနည်းပညာများကို ပံ့ပိုးသနည်း
- VMAT စက်ခေါင်းကို လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ပတ်လည် လှည့်ပတ်နေစဉ် ရေဒီယေးရှင်းပေးပြီး ကုသမှုအတွင်း ရေဒီယေးရှင်းတန်း၏ ပြင်းထန်မှုနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကို ချိန်ညှိပေးသည်
- SRS နှင့် SBRT တိကျသော တစ်နေရာတည်းတွင် ရေဒီယေးရှင်းပမာဏမြင့်မားစွာ ပေးသည့်နည်းလမ်းဖြစ်ပြီး သေးငယ်သော ရောဂါခွဲတစ်ခု သို့မဟုတ် အလွန်အသေးစိတ် ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည့် နေရာများအတွက် သင့်တော်သည်
- တည်နေရာကို စစ်ဆေးပေးသည့် ပုံရိပ်လမ်းညွှန်စနစ် Image-Guided Radiation Therapy (IGRT) ကို ပံ့ပိုးသည်။ ကုသမှုမတိုင်မီ သို့မဟုတ် ကုသမှုအတွင်း စက်မှရရှိသော ရေဒီယေးရှင်းပုံရိပ်များကို အသုံးပြုပြီး လူနာ၏တည်နေရာကို စစ်ဆေးကာ ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် ကိုက်ညီအောင် ချိန်ညှိပေးသည်
- အသက်ရှူခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သော လှုပ်ရှားမှုကို စီမံခန့်ခွဲသည့် နည်းပညာ Motiion Management / Respiratory Gating ကို ပံ့ပိုးသည်။ ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက်ဧရိယာကဲ့သို့ လှုပ်ရှားမှုရှိသော ကင်ဆာအကျိတ်များအတွက် အသက်ရှူဒေတာကို စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်းနှင့် ရေဒီယေးရှင်းပေးခြင်းတွင် တွဲဖက်အသုံးပြုသည်
TrueBeam သည် သာမန်ရေဒီယေးရှင်းပေးစက်များနှင့် မည်သို့ကွာခြားသနည်း
TrueBeam ကို ပုံရိပ်ဖန်တီးမှုစနစ်၊ တည်နေရာစစ်ဆေးမှု၊ ရေဒီယေးရှင်းတန်းပို့ဆောင်မှု နှင့် လှုပ်ရှားမှုစီမံခန့်ခွဲမှုတို့ကို ထိရောက်စွာ ပူးပေါင်းအလုပ်လုပ်နိုင်အောင် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် ရေဒီယေးရှင်းပေးနည်းပုံစံများစွာကို ပံ့ပိုးနိုင်သည်။ TrueBeam သည် ရေဒီယေးရှင်းပေးမည့်မတိုင်မီ တည်နေရာစစ်ဆေးရန် ပုံရိပ်လမ်းညွှန်စနစ်ကို အသုံးပြုပြီး အသက်ရှူခြင်းကြောင့် ဖြစ်သော လှုပ်ရှားမှုကို စီမံခန့်ခွဲသည့် နည်းပညာကိုလည်း ပံ့ပိုးသည်။ ထို့အပြင် ကုသမှုတွင် Flattening Filter Free (FFF) ရေဒီယေးရှင်းတန်းကို အသုံးပြုပါက ရေဒီယေးရှင်းပမာဏနှုန်း (Dose Rate) ကို ပိုမြင့်စေပြီး ထို့ကြောင့် ရေဒီယေးရှင်းပို့ဆောင်ချိန် (Beam – on Time) ကို လျော့ချပေးနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် SRS သို့မဟုတ် SBRT နည်းပညာဖြင့် ကုသရာတွင် အကျိုးရှိသည်
ဘယ်သူတွေက TrueBeamဖြင့် ကုသရန် သင့်တော်သနည်း
ရေဒီယေးရှင်းပေးရန် အညွှန်းကိန်းရှိသော လူနာများသည် TrueBeam ဖြင့် ကုသနိုင်သည်။ ရေဒီယေးရှင်းကုသမှုကို အဓိကကုသမှုအဖြစ် သုံးသည့်အခြေအနေ၊ အခြားနည်းလမ်းများနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသမှု၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကုသမှု သို့မဟုတ် လက္ခဏာသက်သာစေရန် ကုသမှုတို့တွင်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။ ထို့ပြင် TrueBeam သည် အလွန်မြင့်မားသော တိကျပြတ်သားမှုလိုအပ်သည့် ကုသမှုအစီအစဉ်များအတွက် သင့်တော်သည်။ ဥပမာ အရေးကြီးအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများအနီးရှိ ကင်ဆာအကျိတ်၊ SRS သို့မဟုတ် SBRT နည်းပညာအသုံးပြု၍ ကုသသည့် သေးငယ်သော ကင်ဆာအကျိတ်များ၊ သို့မဟုတ် အသက်ရှူခြင်းအလိုက် လှုပ်ရှားနေသော ကင်ဆာအကျိတ်များ ဖြစ်သည်။ သို့သော် စက်နှင့် ရေဒီယေးရှင်းနည်းပညာရွေးချယ်မှုကို ရေဒီယေးရှင်းအထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့က တစ်ဦးချင်းအလိုက် စဉ်းစားဆုံးဖြတ်ရမည်
TrueBeam ဖြင့် ကင်ဆာကုသမှုအဆင့်ဆင့်
- ရေဒီယေးရှင်းအထူးကုဆရာဝန်က ကင်ဆာရောဂါ၏ အမျိုးအစား၊ အဆင့်၊ တည်နေရာ၊ အထွေထွေကျန်းမာရေးအခြေအနေ နှင့် ယခင်က ရရှိခဲ့သော ကုသမှုများကို အကဲဖြတ်ပြီး ကုသရန် အညွှန်းကိန်းနှင့် ကုသမှုရည်မှန်းချက်ကို သတ်မှတ်သည်။ ထို့နောက် အသေးစိတ်ကုသမှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲမီ လူနာတစ်ဦးချင်းအလိုက် သင့်တော်သော ရေဒီယေးရှင်းကုသမှုကို စဉ်းစားဆုံးဖြတ်သည်
- ရေဒီယေးရှင်းအထူးကုဆရာဝန်က ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် ရေဒီယေးရှင်းပေးမည့် တည်နေရာကို တိတိကျကျ သတ်မှတ်ရာတွင် CT Simulator (Computed Tomography Simulator) ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာရေဒီယေးရှင်းကုသမှုကို မော်ဒယ်ပြုလုပ်ကာ အစီအစဉ်ရေးဆွဲရန် အသုံးပြုသည့် CT စက်ဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင် လူနာကို ရေဒီယေးရှင်းပေးရာတွင် အသုံးပြုမည့် ကိုယ်ဟန်အနေအထားဖြင့် ထားရှိမည်ဖြစ်ပြီး လိုအပ်ပါက ကိုယ်ဟန်ချိန်ညှိကူညီကိရိယာများကို အသုံးပြုနိုင်သည်၊ ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံး လူနာကို သင့်တော်သော အနေအထားတွင် ထိန်းထားနိုင်ရန်ဖြစ်သည်
- အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ရေဒီယေးရှင်းကုသရေးအဖွဲ့က ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဖန်တီးပြီး ပစ်မှတ်ဧရိယာ၊ ရေဒီယေးရှင်းပမာဏ နှင့် အနီးအနားရှိ အရေးကြီးအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏ ကန့်သတ်ချက်များကို သတ်မှတ်သည်။ သတ်မှတ်ထားသော စံနှုန်းများအတိုင်း ကုသမှုအစီအစဉ်၏ အရည်အသွေးကို စစ်ဆေးသည်
- လူနာသည် ရေဒီယေးရှင်းကုသမှုကို လက်ခံရာတွင် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို အလွန်တိကျစွာ လိုက်နာရမည် (ကုသမှုမတိုင်မီ၊ ကုသမှုအတွင်း နှင့် ကုသပြီးနောက် အပါအဝင်)
- ဆရာဝန်အဖွဲ့နှင့် အမျိုးအစားပေါင်းစုံ (multidisciplinary) အဖွဲ့က ကုသမှုအတွင်းနှင့် ကုသပြီးနောက် ရလဒ်ကို နီးကပ်စွာ စောင့်ကြည့်သည်
ရေဒီယေးရှင်းပေးခြင်း၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများက ဘာတွေလဲ
ရေဒီယေးရှင်းပေးခြင်းကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုသည် လူနာတစ်ဦးချင်းအလိုက် မတူကွဲပြားပြီး ရေဒီယေးရှင်းရရှိသည့် ဧရိယာနှင့် တည်နေရာ၊ အသုံးပြုသည့်နည်းပညာ၊ တစ်ကြိမ်စီရေဒီယေးရှင်းပမာဏ၊ စုစုပေါင်းရေဒီယေးရှင်းပမာဏ၊ ကုသမှုအကြိမ်ရေ၊ တွဲဖက်ရရှိသော အခြားကုသမှုများ၊ လူနာ၏ အထွေထွေကျန်းမာရေးအခြေအနေ နှင့် တစ်ဦးချင်းတုံ့ပြန်မှုတို့ပေါ် မူတည်သည်
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ကုသမှုအတွင်း သို့မဟုတ် ကုသပြီးနောက် ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။ ရေဒီယေးရှင်းရရှိသည့် ဧရိယာအလိုက် လက္ခဏာများကွာခြားနိုင်ပြီး ဥပမာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အသားအရေပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် ကုသနေသော ဧရိယာရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများနှင့် သက်ဆိုင်သည့် သီးခြားလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။ ရေဒီယေးရှင်းအထူးကုဆရာဝန်က လူနာတစ်ဦးချင်း၏ ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် ဆက်စပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကုသမှုမစတင်မီ ရှင်းပြပေးမည်
TrueBeam ဖြင့် ကုသခြင်း၏ အားသာချက်များ
- တိကျပြတ်သားမှုမြင့်မားသော ရေဒီယေးရှင်းပေးနည်းလမ်းများစုံလင်စွာကို ပံ့ပိုးသည်။ အထူးသဖြင့် VMAT, SRS နှင့် SBRT နည်းပညာများဖြစ်ပြီး ရေဒီယေးရှင်းအထူးကုဆရာဝန်က ရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့် လူနာတစ်ဦးချင်းအလိုက် သင့်တော်သော နည်းပညာကို ရွေးချယ်နိုင်စေသည်
- ပုံရိပ်လမ်းညွှန်စနစ်က ကုသမှုမတိုင်မီနှင့် ကုသမှုအတွင်း တည်နေရာကို စစ်ဆေးပေးသည်
- ရေဒီယေးရှင်းတန်း၏ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ပြင်းထန်မှုကို ကင်ဆာအကျိတ်နှင့် ကိုက်ညီအောင် ထိရောက်စွာ ချိန်ညှိနိုင်သဖြင့် ရေဒီယေးရှင်းတန်း၏ တည်နေရာနှင့် ပုံသဏ္ဍာန်ကို သင့်တော်စွာ သတ်မှတ်နိုင်ပြီး ကင်ဆာအကျိတ်ကို ဖုံးလွှမ်းစေနိုင်သည်
- အနီးအနားရှိ ပုံမှန်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများနှင့် တစ်ရှူးများအပေါ် သက်ရောက်သော ရေဒီယေးရှင်းပမာဏကို လျော့ချပေးနိုင်သည်
- အသက်ရှူခြင်းအလိုက် လှုပ်ရှားနေသော ကင်ဆာအကျိတ်များကို ကုသရန် ပံ့ပိုးသည်
- နည်းပညာအချို့တွင် ရေဒီယေးရှင်းကို ပမာဏနှုန်းမြင့်ဖြင့် ပေးနိုင်ခြင်းကို ပံ့ပိုးသည်။ ထို့ကြောင့် ရေဒီယေးရှင်းပို့ဆောင်ချိန်ကို လျော့ချပေးနိုင်သည်
မေးလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ (FAQ)
Q: TrueBeam ဖြင့် ရေဒီယေးရှင်းပေးခြင်းကို အခြားကင်ဆာကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်ပါသလား
A: ရေဒီယေးရှင်းပေးခြင်းသည် အဓိကကုသမှုအဖြစ်လည်း ဖြစ်နိုင်ပြီး အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသမှုအဖြစ်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ကီမိုကုသမှု၊ ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးကုသမှု၊ ကိုယ်ခံအားကုသမှု သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းကုသမှုတို့ ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အမျိုးအစားနှင့် အဆင့်အတန်းအပြင် လူနာတစ်ဦးချင်း၏ ကုသမှုရည်မှန်းချက်များပေါ် မူတည်၍ အခြားကုသမှုမတိုင်မီ၊ ကုသမှုအတွင်း သို့မဟုတ် ကုသပြီးနောက် ရေဒီယေးရှင်းပေးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲရာတွင် သက်ဆိုင်ရာ ဆရာဝန်အဖွဲ့များက ပူးပေါင်းစဉ်းစားသင့်သည်
Q: TrueBeam သည် လူနာအားလုံးအတွက် သင့်တော်ပါသလား
A: လူနာတစ်ဦးချင်းတွင် ကင်ဆာရောဂါ၏ အမျိုးအစား၊ အဆင့်၊ တည်နေရာ နှင့် လက္ခဏာများ မတူကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့် TrueBeam ကို ရွေးချယ်အသုံးပြုခြင်းအပါအဝင် ရေဒီယေးရှင်းနည်းပညာ၊ ပမာဏ နှင့် ရေဒီယေးရှင်းပေးသည့် အကြိမ်ရေတို့ကို ရေဒီယေးရှင်းအထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့က တစ်ဦးချင်းအလိုက် အကဲဖြတ်ပြီးမှ ဆုံးဖြတ်ရမည်
ကင်ဆာရောဂါကုသမှုတွင် ကျွမ်းကျင်သည့် ဆေးရုံ
ဝဋ္ဌနိုဆိုတ် ရေဒီယေးရှင်းကုသရေးဌာန၊ ဝဋ္ဌနိုဆိုတ် Cancer Hospital သည် ရေဒီယေးရှင်းကုသမှုဝန်ဆောင်မှုကို ကျွမ်းကျင်သော အထူးကုဆရာဝန်များ၊ TrueBeam ကင်ဆာရေဒီယေးရှင်းကုသစက်ကဲ့သို့ ခေတ်မီကိရိယာများနှင့် နည်းပညာများ၊ အတွေ့အကြုံကြွယ်ဝသော မျိုးစုံပညာရပ်ဆိုင်ရာအဖွဲ့တို့ဖြင့် ပံ့ပိုးပေးရန် အဆင်သင့်ရှိသည်။ လူနာများအတွက် ကုသမှုစီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း၊ စောင့်ရှောက်ကုသခြင်းနှင့် အနီးကပ်အကြံပေးခြင်းတို့ကို ဆောင်ရွက်ပေးကာ လူနာများ အယုံအကြည်ဖြင့် လူနေမှုဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ပြီး ဘဝအရည်အသွေးကောင်းမွန်လာစေရန် ရည်ရွယ်သည်
ကင်ဆာရောဂါ စောင့်ရှောက်ကုသမှုတွင် ကျွမ်းကျင်သည့် ဆရာဝန်များ
- Prasert Lertsanguansinchai ကင်ဆာလူနာစောင့်ရှောက်ရေးဌာန ဒါရိုက်တာ၊ ဝဋ္ဌနိုဆိုတ် Cancer Hospital
- Maneenat Rueangskul Radiotherapy and Oncology ဝဋ္ဌနိုဆိုတ် Cancer Hospital
