ဓာတုကုထုံးနှင့် ကင်ဆာကုသမှု

ကင်ဆာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အဓိကကျသော ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပြီး သေဆုံးမှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ နံပါတ်တစ် အဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာမှာ အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်ပြီး နောက်တွင် ရင်သားကင်ဆာနှင့် အူမကြီးကင်ဆာတို့ ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်ကင်ဆာ သေဆုံးစေသော နံပါတ်တစ် အကြောင်းရင်းဖြစ်သော ကင်ဆာသည် အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်သည်။  ၎င်းနောက်တွင် အစာအိမ်ကင်ဆာ၊ အသည်းကင်ဆာနှင့် အူမကြီးကင်ဆာတို့ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာ ကဲ့သို့သော အခြားကင်ဆာများကိုလည်း တွေ့ရှိနိုင်သည် ။ အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ၊ သားအိမ်ကင်ဆာ၊ ဦးခေါင်းကင်ဆာ၊ အရိုးကင်ဆာ၊ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ဆီးအိမ်ကင်ဆာ ကင်ဆာကုထုံးသည် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အရေးကြီးသည်မှာ၊ ၎င်းသည် လူနာများအား ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိစေရန် ကူညီပေးသော ကင်ဆာကိုကုသရာတွင် ပထမဆုံးအသုံးပြုသော ကုသမှုဖြစ်ပါသည်။

ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သော ကင်ဆာ 

ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သော ကင်ဆာ (Curable Cancer) သည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက အများစုဖြစ်သည်။ အများစုမှာ ရင်သားကင်ဆာကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ အူမကြီးကင်ဆာ စသည်တို့သည် ရောဂါအဆင့်မြင့်ပြီး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့်အခါ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက လုံးဝပျောက်ကင်းရန် မဖြစ်နိုင်ပေ။

သို့သော် ယခုအခါတွင် ကင်ဆာကုသရေးမှာ တိုးတက်လာနေပြီဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ ပြန့်နှံ့နေပြီဖြစ်တဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါတယ်။ ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသ နိုင်သော ကင်ဆာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်။

1. ဝှေးစေ့ကင်ဆာ
2. Placental cancer သို့မဟုတ် Choriocacinoma
3. အချို့သော lymphoma အမျိုးအစားများ
4. အချို့သောသွေးကင်ဆာအမျိုးအစားများ

ကင်ဆာကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

လက်ရှိ ကင်ဆာ ကုသမှု အများစုသည် နယ်ပယ်ပေါင်းစုံမှ ဆရာဝန်များ ပါဝင်သော အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့မှ ကုသခြင်းဖြစ်ပြီး၊

• ရောဂါရှာဖွေရေး ဓာတ်မှန်ရိုက်ဆရာဝန် 
• ကြားဝင်ဓာတ်မှန်ဗေဒပညာရှင်သည် ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ကူညီပေးသည်။ ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် Biopsy ဓာတုကုထုံးသည် အကျိတ်ကို ကျွေးသော သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။
• အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသပေးသော ကင်ဆာခွဲစိတ်ဆရာဝန်။ 
• ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးကို ပံ့ပိုးပေးသော ရေဒီယို ပညာရှင်။ 
• ဆေးကုသပေးသော ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန် ပါဝင်သော 
  • Chemotherapy ကုသမှု ဓာတုကုထုံး (Chemotherapy) သည် ယနေ့ခေတ် ကင်ဆာကုသမှုတွင် အသုံးအများဆုံး ဆေးကုသခြင်း၏ အဓိက ကုသမှုဟု ယူဆပါသည်။  ဓာတုကုထုံးဆေးများဖြင့် (Chemotherapy) ကို ဓာတုကုထုံးတစ်ခုတည်းအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပြီး ဓာတုကုထုံးကို ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုထုံးဖြင့် ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ Chemoradiation ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် အဆင့်ပေါ်မူတည်၍ ဓာတုကုထုံးကို ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ခုခံအားကုထုံးဆေးများ နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
  • ဟော်မုန်းဆန့်ကျင်ကုထုံး (Hormonal Therapy) ကို အသုံးပြုတဲ့ ကုသမှုလို့ သတ်မှတ်ကြပါတယ်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်းမှ ဒုတိယအဆင့်
  • ပစ်မှတ်ထား ဆေးကုထုံး (Targeted Therapy ) 
  • Immunotherapy (Immunotherapy) ဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ထုတ်ရန် ခန္ဓာကိုယ်၏ ခုခံအားစနစ်ကို အသုံးချပါ။ 

ကင်ဆာအဆင့်များနှင့် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ

ကင်ဆာကို ကုသရန် နည်းလမ်းများတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် အဆင့် (၄) ဆင့် ခွဲခြားထားပြီး ကင်ဆာအဆင့်ကို အခြေခံ၍ ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ ပါဝင်သည် ။

• အဆင့် 1 မှ 2 ကင်ဆာ သည် ခွဲစိတ်ကုသနိုင်သော ကင်ဆာ၏ ပထမအဆင့်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ အချို့သောလူနာများသည် ဓာတုကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းပိတ်ဆို့ခြင်းဆိုင်ရာ ကုသမှုများကို Adjuvant Treatment ဟုခေါ်သည်။ 
• အဆင့် 3 ကင်ဆာ သည် ပို၍ပြင်းထန်သောကင်ဆာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနီးနားရှိ lymph node များသို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး အချို့လူများသည် ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က အရင်ခွဲစိတ်မယ်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ အချို့သောလူနာများသည် ဓာတုကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် / သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းဆန့်ကျင်ဆေးများဖြင့် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်။  နှင့် / သို့မဟုတ် ပစ်မှတ်ထားသော မူးယစ်ဆေးဝါးများ  ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဓာတုကုထုံးနှင့် အခြားဆေးဝါးများကို ပေးရသည့် အကြောင်းရင်းမှာ ကင်ဆာပြန်ဖြစ်နှုန်း၊ ဒေသအလိုက်နှင့် ပြန့်ပွားမှု နှစ်မျိုးလုံး ဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နောက်ဆုံးတွင် လူနာ၏ အသက်ရှင်သန်ချိန်ကို တိုးစေသည်။

အချို့အခြေအနေများတွင် ရောဂါပြင်းထန်ပြီး ခွဲစိတ်မှုဖြစ်နိုင်သော်လည်း အကျိတ်အရွယ်အစားကြီးသောကြောင့် ရလဒ်များမကောင်းနိုင်ပါ။ကင်ဆာဆေးသွင်းခြင်းကို ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီ ကနဦးကုသမှုအတွက် အသုံးပြုပါသည်။အကျိတ်ကို သေးငယ် သွားစေရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ထိန်းသိမ်းနိုင်သော ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် ရင်သားထိန်းသိမ်းခွဲစိတ်မှု။ နောက်မှ တခြားကုထုံးတွေ ပေးတယ်။

• အဆင့် 4 ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အဆင့် 1-3 ကင်ဆာ နှင့် ရောဂါပြန်ဖြစ်လာသည်။ လူနာများသည် ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောရောဂါနှင့် အဆုတ်၊ အသည်း၊ အရိုး၊ ဦးနှောက်နှင့် အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားမည်ဖြစ်သည်။ အဆင့် 4 ကင်ဆာတွင် အချို့သောကင်ဆာအမျိုးအစားများသည် ဝှေးစေ့ကင်ဆာကဲ့သို့သော ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။ Placental cancer စသည်တို့၊

သို့သော်လည်း အဆိုပါ ပျံ့နှံ့နေသော ကင်ဆာအများစုမှာ ပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်သော်လည်း လူနာသည် စိတ်ဓာတ်ကောင်းမွန်ပြီး သန်မာသော ကိုယ်ခန္ဓာရှိလျှင် ပိုမိုကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ အာဟာရပြည့်ဝသော အနေအထားရှိ၍ ဆရာဝန်သည် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ကုသနိုင်မည် ဖြစ်သည် ။ ဓာတုကုထုံးသည် ကင်ဆာရောဂါအတွက် အဓိက ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဓာတုကုထုံးဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေမည်ဖြစ်သည်။ ပြည်တွင်းမှာရော ပြန့်နှံ့နေတဲ့သူတွေရော လက်ရှိတွင်၊ ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ခုခံအား ကုထုံးများကို ကင်ဆာကုသရာတွင် ဓာတုကုထုံး၏ ထိရောက်မှုကို တိုးမြှင့်ရန် ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုထားသည်။ အကယ်၍ လူနာ၏တုံ့ပြန်မှုသည် ဓာတုကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးများ ထိရောက်မှုရှိလျှင် ကုသမှုသည် လူနာ၏ အသက်ရှင်ချိန်ကို တိုးမြင့်စေပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်စေသည်။ 

ထို့အပြင် အဆင့် 4 ကင်ဆာအတွက် အခြားသော ကုသနည်းများမှာ ဟော်မုန်းဆန့်ကျင် ကုထုံးလည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ပစ်မှတ်ထား ဆေးကုထုံး သို့မဟုတ် ပစ်မှတ်ထားကုထုံး နှင့် ခုခံအားကုထုံး ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီး (Immunotherapy)