ရင်သားကင်ဆာနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်

လူတော်တော်များများ သိချင်ကြတဲ့ မေးခွန်းတွေထဲက တစ်ခုပါ။ ရင်သားကင်ဆာလူနာတိုင်း ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး လိုအပ်ပါသလား။ ဓာတ်ရောင်ခြည်သည် ရင်သားကင်ဆာကို ကုသရန် အရေးကြီးသော နည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ရင်သားကင်ဆာ အဆင့်တိုင်းတွင် ကုသနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတွင် ယုံကြည်မှုရှိစေရန် ဤအချက်ကို နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဓာတ်ရောင်ခြည်နှင့် ရင်သားကင်ဆာ အဆင့်

ရင်သားကင်ဆာကို အဆင့်တိုင်းတွင် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသနိုင်ပြီး ၊

ရင်သားကင်ဆာဝေဒနာရှင်များ ရင်သားထိန်းသိမ်းခွဲစိတ်မှု (Breast Conserving Surgery)။ 

ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ရင်သားထိန်းသိမ်းခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းနဲ့ ယှဉ်ရင် ပြန်ဖြစ်နှုန်းကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ ရင်သားထိန်းခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ ဓာတ်ရောင်ခြည် ပေါင်းစပ်ရှင်သန်မှုနှုန်းသည် ရင်သားတစ်ခုလုံး (Modified Radical Mastectomy) နှင့် မတူကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ရပါသည်။ ထို့ကြောင့် ရင်သားထိန်းသိမ်းသည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသော လူနာများတွင် ဆရာဝန်များက ဓာတ်ရောင်ခြည်သင့်ခြင်းကို လူတိုင်းနီးပါး အကြံပြုထားသည်။ 

အသက် 70 နှစ်အထက် သို့မဟုတ် တူညီသောလူနာများအပါအဝင် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူရန်မလိုအပ်သောလူနာအချို့တွင် 2 စင်တီမီတာထက်မပိုသောကင်ဆာ အသေးစား (T1) နှင့် lymph node (N0) သို့မပြန့်ပွားသေးသောဖြစ်ရပ်များသာရှိသည်။ လူနာများသည် အနည်းဆုံး 5 နှစ်ကြာ ဟော်မုန်းဆန့်ကျင် ကုထုံးကို ခံယူနိုင်ရပါမည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ကင်ဆာ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်ပြီး ရောဂါ၏ခန့်မှန်းခြေမှာ ကောင်းမွန်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤလူနာအုပ်စုသည် အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ထပ်မံတိုင်ပင်သင့်သည်။

ရင်သားတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ထုတ်ခြင်း (Modified Radical Mastectomy) ပါဝင်သော ခွဲစိတ်မှုခံယူသော ရင်သားကင်ဆာလူနာ ။

ရင်သားကင်ဆာ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ပြီးပြည့်စုံသော ရင်သားခွဲစိတ်မှု လိုအပ်သော လူနာများ။ အများစုသည် အပို ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် 5 စင်တီမီတာထက်ကြီးသောအကျိတ်ရှိသောရင်သားကင်ဆာလူနာများတွင်သို့မဟုတ်ဒဏ်ရာသည်လက်မောင်းရှိ lymph node သို့ပျံ့နှံ့သွားသောနေရာတွင်ရှိသည်။ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ထားသောအနားသတ်သည် မလုံလောက်ပါ (Margin Positive) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ထားသောအနားသတ်သည် 1 မီလီမီတာ (Margin <1mm) ထက်နည်းသည်)၊ ဤလူနာအုပ်စုသည် ထပ်လောင်းဓါတ်ရောင်ခြည်ကို စဉ်းစားပါမည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရောဂါပြန်ဖြစ်ရန် အလားအလာ မြင့်မားသောကြောင့် ဖြစ်သည်။ ရင်ဘတ်နံရံနှင့် / သို့မဟုတ် lymph node များ၏ ဓာတ်ရောင်ခြည်သည် အနာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို လျှော့ချနိုင်သည်။

Metastatic ရင်သားကင်ဆာ လူနာများ

ဤအဆင့်တွင် လူနာများသည် ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုသည် အသက်ရှည်ရန်၊ ဒဏ်ရာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် ရည်ရွယ်သည်။ နှင့် လူနာများအား ကောင်းမွန်သော ဘဝအရည်အသွေးကို ပေးစွမ်းသည်။ အများစုမှာ ဓါတ်ရောင်ခြည်သည် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန် အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ သွေးထွက်ခြင်းကို လျှော့ချပါ။ အမျိုးမျိုးသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပေါ်တွင် ဖိခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးမားသော သွေးကြောများပေါ်တွင် ဖိခြင်း၏ အခြေအနေကို လျှော့ချပါ။ အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် ပြိုကျခြင်း စသည်တို့ကို ကာကွယ်ရန် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးခြင်း။

ရောဂါပြန်ဖြစ်တတ်သောလူနာများ (Loco – Regional Recurrence)

ရင်သား သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်နံရံတွင် ရောဂါပြန်ဖြစ်တတ်သော လူနာ အနာဖြစ်လျှင် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ လူနာသည် ယခင်က ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို မခံယူပါက ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ပေးသင့်သည်။ အရင်က ဓာတ်ရောင်ခြည် ခံယူဖူးတဲ့ ကိစ္စမျိုးပါ။ အကယ်၍ ၎င်းသည် လူနာအား အကျိုးပြုနိုင်ပြီး ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို ဘေးကင်းစွာ ပေးနိုင်ကြောင်း ဆုံးဖြတ်ပါက ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို ထပ်ခါထပ်ခါ ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှု မပြုလုပ်နိုင်ပါက ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် စနစ်ကျသော ကုသမှု ဖြင့် ကုသခြင်း ၊ ဤလူနာအုပ်စုသည် ကျွမ်းကျင်သမားတော်၏ ဆုံးဖြတ်ချက်အရ ကုသမှုခံယူသင့်သည်

သို့သော်လည်း ဓာတ်ရောင်ခြည်သည် ရင်သားကင်ဆာဝေဒနာရှင်များကို ကုသရာတွင် အရေးပါပြီး ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပါသည်။ယနေ့ခေတ်နည်းပညာများ တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အနီးနားရှိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ထိခိုက်စေနိုင်သော ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို လျော့ချနိုင်စေရန်အတွက် ရင်သားကင်ဆာကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ သက်သာစေနိုင်ပါသည်။ ကောင်းမွန်သော လူနေမှုဘဝသို့ တစ်ဖန်ပြန်လည်ရောက်ရှိစေရန်အတွက် ကုသမှုခံယူရန် ပူပန်ခြင်း။