ការវះកាត់ស្បូនគឺជាប្រភេទវះកាត់ទូទៅបំផុតដែលធ្វើលើស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលការព្យាបាលគឺដោយសារដុំសាច់ក្នុងស្បូន ដែលករណីខ្លះមានរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមរដូវច្រើនពេក ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោម ស្លេក នោមញឹកញាប់ និងក្នុងករណីដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនមានភាពមិនប្រក្រតី។ ដែលនឹងមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងដុំសាច់ក្នុងស្បូន ទាំងអស់នេះរំខានដល់ការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងខ្លាំង ដែលបណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺមួយចំនួនសម្រេចចិត្តវះកាត់ស្បូន។
រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ស្បូន
រោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញគឺ៖
- រដូវធ្ងន់ និងឈឺចាប់ខ្លាំង។
- មករដូវមកទាន់ពេល ប៉ុន្តែកើនឡើងខុសប្រក្រតីដូចជាពី៣ថ្ងៃទៅ៥ថ្ងៃ។ល។
- មានកំណកឈាមច្រើន។
- នោមញឹកញាប់ ឬអ្នកខ្លះមិនអាចបត់ជើងតូចបាន។
- ការទល់លាមកដោយសារតែដុំសាច់កំពុងសង្កត់លើរន្ធគូថ
- ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ
- ឈឺពោះខាងក្រោម
ទីតាំងនៃដុំសាច់ស្បូន
ស្ត្រីភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ក្នុងស្បូនដែលមានអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ។ ដុំសាច់នេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទីតាំងចំនួនបួន៖
- នៅក្នុងសាច់ដុំស្បូន
- នៅក្រោមភ្នាសសាច់ដុំស្បូន (ផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្បូន)
- នៅខាងក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន
- មាត់ស្បូន
ទីតាំងដុំសាច់ដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺនៅក្នុងស្បូន ព្រោះវាមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំង។ ចំពោះដុំសាច់នៅខាងក្រៅស្បូន គឺមានគ្រោះថ្នាក់តិចបំផុត។
ន
រោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកជំងឺដែលត្រូវការធ្វើការវះកាត់ស្បូន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពី
- រោគសញ្ញាដែលរំខានដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺដូចជាហូរឈាមច្រើនឡើងស្លេក ហើយត្រូវការបញ្ចូលឈាមជាដើម។
- ដុំសាច់មានអត្រាលូតលាស់លឿនមិនធម្មតា។
វិធីធ្វើការវះកាត់ស្បូន
បច្ចុប្បន្ននេះមានវិធី ៤យ៉ាងក្នុងការកាត់ស្បូន៖
- ការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាស (Vaginal Hysterectomy) មានការឈឺចាប់តិចតួច និងមិនមានស្លាកស្នាមអ្វីឡើយ។
- ការកាត់ស្បូនតាមរយៈ laparoscopy (Laparoscopic Hysterectomy) ឈឺចាប់តិច ដោយមានរបួសតូចៗប្រហែល 3 – 4 នៅលើពោះ អាស្រ័យលើទំហំកែវភ្នែកដែលប្រើសម្រាប់ការវះកាត់។
- Minilaparotomy កាត់ ស្បូនតាមពោះដោយការវះ កាត់តូចជាង ឬស្មើនឹង 6 សង់ទីម៉ែត្រ។
- ការវះកាត់ ពោះ ៖ ស្នាមវះមានទំហំធំណាស់។
ន
ការវះកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាស (Vaginal Hysterectomy)
Vaginal Hysterectomy គឺជាវិធីវះកាត់ដែលយកស្បូនចេញពីរាងកាយដោយគ្មានស្នាមវះនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ វាជាបច្ចេកវិជ្ជាវះកាត់ដែលអាចឱ្យអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់តិច និងមិនព្រួយបារម្ភអំពីស្លាកស្នាម។
ការពិចារណាលើការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាស
ការពិចារណាលើការកាត់ស្បូនក្នុងទ្វារមាសក្នុងករណីដែលមិនមែនជាមហារីករួមមាន:
- សុវត្ថិភាព៖ នីតិវិធីវះកាត់ និងឧបករណ៍ត្រូវតែមានសុវត្ថិភាព និងស្របតាមស្តង់ដារ។
- ការរាតត្បាត៖ ការវះកាត់ដែលអ្នកជំងឺមិនសូវរងរបួស។ មិនយូរប៉ុន្មានទើបជាសះស្បើយនៅមន្ទីរពេទ្យ
- តម្លៃ (តម្លៃ) តម្លៃ និងការព្យាបាល
- សម្ផស្ស (គ្រឿងសំអាង) ដោយគ្មានស្លាកស្នាម
អត្ថប្រយោជន៍នៃការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាស
- ឈឺចាប់តិច៖ ការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាសពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់តិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ laparoscopic ពហុវចនានុក្រម។
- គ្មានស្លាកស្នាមទេ មុខរបួសមានតែនៅផ្ចិតប៉ុណ្ណោះ។ ប្រហែល 5 សប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់ មុខរបួសនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ហើយមុខរបួសស្ទើរតែមើលមិនឃើញ។
- ជាសះស្បើយឆាប់ ជាសះស្បើយប្រហែល១ទៅ៣ថ្ងៃទើបវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញ។
- មានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ គ្រប់ជំហានត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ។ ជាពិសេសការពិនិត្យមុនពេលវះកាត់ហ្មត់ចត់តាមស្តង់ដារនៃការពិនិត្យផ្ទៃក្នុងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ (EUA-Examination Under Anesthesia) ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានព័ត៌មានលំអិតអំពីអ្នកជំងឺមុនពេលធ្វើការវះកាត់។
ពីការស្រាវជ្រាវដោយ Cochrane Collaboration អង្គការដែលធ្វើការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ព័ត៌មានដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតគឺលេខ 1 ។ ទិន្នន័យចុងក្រោយបំផុតពីឆ្នាំ 2015 បានរកឃើញថា ការកាត់ស្បូនចេញតាមទ្វារមាសមានលទ្ធផលល្អប្រសើរនៅក្នុងសូចនាករទាំងអស់ ហើយវាត្រូវបានណែនាំឱ្យជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនេះជាមុនសិន នៅពេលពិចារណាលើការកាត់ស្បូនក្នុងករណីដែលមិនមែនជាមហារីក។
ដែនកំណត់នៃការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាស
- អ្នកជំងឺមានទំហំស្បូនធំជាង 1,500 ក្រាម។
- អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ជាច្រើនដង ឬមាន fascia ក្រាស់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- អ្នកជំងឺមានមហារីកអូវែ ឬមហារីកស្បូន។
- ពេលធ្វើការវះកាត់ គ្រូពេទ្យមិនអាចចូលទៅរកសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ស្បូនបានទេ។
- ជំនាញ និងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺជាគន្លឹះធ្វើឱ្យគ្រប់ជំហាននៃការវះកាត់ដំណើរការទៅដោយរលូន។ ជាពិសេសរបួសតិចតួច និងភាពស្រស់ស្អាតនៃមុខរបួស
ក្រោយវះកាត់ តើអាចកើតឡើងវិញទេ?
ចំពោះការវះកាត់ស្បូន ពេលធ្វើរួច វានឹងមិនវិលមកវិញទេ។ ប៉ុន្តែបើវះកាត់យកតែដុំសាច់ចេញ (រក្សាស្បូន។) ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ មានឱកាស 30% នៃការមានដុំសាច់នេះមកវិញ ហើយអ្នកដែលមានដុំសាច់ច្រើនទំនងជានឹងត្រលប់មកវិញច្រើនជាងអ្នកដែលមានតែមួយ។ ប៉ុន្តែមានតែមួយភាគតូចប៉ុណ្ណោះនៃអ្នកដែលកើតឡើងវិញ និងត្រូវការវះកាត់។
