ការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) គឺជាអ្វី? ជាជម្រើសព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ សមស្របសម្រាប់អ្នកណា

ដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលរកឃើញពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងលម្អិត មានទាំងក្រុមដុំសាច់មិនមែនមហារីក និងក្រុមដុំសាច់ជាមហារីក។ ក្នុងករណីដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនមហារីក អាចព្យាបាលដោយការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (Thyroid Ablation) ដែលមានផលប៉ះពាល់តិច ប្រើពេលមិនយូរ មិនចាំបាច់សម្រាកស្តារនីតិសម្បទា ហើយមិនកើតឡើងវិញ

ដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រោះថ្នាក់ឬទេ

អ្នកជំងឺដែលមានដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើដុំមានទំហំតូចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬ摸ស្ទើរតែមិនឃើញ ជាទូទៅមិនប៉ះពាល់ដល់ការរស់នៅច្រើនទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ摸បានដុំនៅក ហើយដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធំឡើងៗ ទោះមិនមែនមហារីកក៏ដោយ ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា លេបលំបាក ជាប់ក មានអារម្មណ៍តឹងណែននៅក ជាដើម។ ដូច្នេះការប្រញាប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ គឺសំខាន់។ អាចព្យាបាលបានច្រើនវិធី រួមមាន ការទទួលថ្នាំ ការលេបសារធាតុរ៉ែ ការវះកាត់ និងបច្ចុប្បន្នអាចព្យាបាលដោយការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) ដែលមានផលប៉ះពាល់តិច។ វិធីព្យាបាលអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាចម្បង

ការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) ជាអ្វី

ការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) គឺជាការព្យាបាលដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ដោយប្រើម្ជុលបញ្ជូនថាមពលកម្តៅទៅកាន់តំបន់ដែលមានដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយមានឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោនសម្រាប់កំណត់ទីតាំងដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នៅពេលម្ជុលបញ្ចេញថាមពលតាមក្បាលម្ជុលចូលទៅក្នុងដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដុំដែលទទួលកម្តៅនឹងរួញបន្តិចម្តងៗ ហើយតូចចុះ។ ប្រើពេលព្យាបាលមិនយូរ មិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ មានផលប៉ះពាល់ទាប។ ទោះជាយ៉ាងណា ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺជាចម្បង

ការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (Thyroid Ablation) មានប៉ុន្មានប្រភេទ

ការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ សមស្របសម្រាប់ដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមែនជាដុំសាច់អាក្រក់ មានវិធីជាច្រើន ដូចជា

• ចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយរលកប្រេកង់វិទ្យុ (Radiofrequency Ablation – RFA) ពេញនិយមជាងគេ សមស្របសម្រាប់ដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនមែនមហារីក និងទំហំមិនធំពេក ដោយប្រើម្ជុលពិសេសបញ្ចូលទៅកាន់ទីតាំងដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយបញ្ចេញរលកកម្តៅ RF ជាថាមពលវិទ្យុតាមចុងម្ជុលចូលទៅបំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វិធីនេះពឹងផ្អែកលើជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាចម្បង
• ចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយរលកម៉ៃក្រូវ៉េវ (Microwave Ablation – MWA) ដោយប្រើម្ជុលបញ្ចេញរលកម៉ៃក្រូវ៉េវចូលទៅក្នុងដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ធ្វើឱ្យដុំសាច់រួញចុះបន្តិចម្តងៗ។ វិធីនេះសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់វ័យ កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងពីការវះកាត់
• ចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយឡាស៊ែរ (Laser Ablation – LA) ដោយប្រើម្ជុលនាំថាមពលឡាស៊ែរឆ្លងកាត់សរសៃអុបទិកចូលទៅបញ្ចេញថាមពលកម្តៅក្នុងដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ធ្វើឱ្យដុំសាច់រលួយ និងរួញចុះ។ វិធីនេះជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជិតខាង

ការត្រួតពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យមុនចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (Thyroid Ablation)

• ពិនិត្យជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅមន្ទីរពិសោធន៍
• ពិនិត្យកម្រិតអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
• ពិនិត្យភាពពេញលេញនៃគ្រាប់ឈាម (Complete Blood Count, CBC)
• ពិនិត្យវាស់ការកកឈាម (Activated Clotting Time)

អ្នកណាដែលសមស្របសម្រាប់ការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (Thyroid Ablation)

• អ្នកដែលបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសហើយថាមានដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រភេទមិនធ្ងន់ធ្ងរ
• អ្នកដែលមានដុំទំហំធំ និងប៉ះពាល់ដល់ការរស់នៅ ដូចជា តឹងក លេបលំបាក សម្លេងស្អក កពង្រីកឃើញដុំច្បាស់
• អ្នកដែលមិនចង់វះកាត់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញថាសមស្របថាអាចចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បាន
• អ្នកដែលមិនចង់មានស្នាម ឬមិនចង់ត្រូវទទួលថ្នាំអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតពេញមួយជីវិត
• អ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំកាយមានហានិភ័យខ្ពស់ មិនត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬការវះកាត់ធំ

ជំហាននៃការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (Thyroid Ablation)

1. វាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស សួរប្រវត្តិ ពិនិត្យរាងកាយ និងវាយតម្លៃលទ្ធផលពិនិត្យទាំងអស់
2. អ៊ុលត្រាសោនដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ultrasound) វាយតម្លៃទីតាំង ទំហំ និងលក្ខណៈដុំ
3. ពិនិត្យកោសិកាដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រសិនបើមានសូចនាករ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនមហារីក ដោយធ្វើការចាក់ស្រូបដោយម្ជុលតូច (Fine Needle Aspiration: FNA) ដើម្បីបញ្ជាក់ថាដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនមហារីក
4. ចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (Thyroid Ablation)
   • ចាក់ឈាមវាយតម្លៃហានិភ័យ ដូចជា កម្រាស់ឈាម (CBC), មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TFT)
   • អត់ទឹក និងអាហារមុនចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងតិច 4 ម៉ោង
   • វេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំស្ពឹកនៅតំបន់ដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនឹងធ្វើការចាក់បំផ្លាញ
   • វេជ្ជបណ្ឌិតនាំម្ជុលចូលទៅកាន់ទីតាំងដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដោយប្រើ Ultrasound ជាការណែនាំ ធ្វើឱ្យមើលឃើញទីតាំងបានបន្តបន្ទាប់
   • បន្ទាប់ពីធ្វើរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឱ្យសង្កេតរោគសញ្ញា 1 ម៉ោង ប្រសិនបើគ្មានផលវិបាក អាចត្រឡប់ផ្ទះបាន
5. ការថែទាំបន្ទាប់ពីចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ (Thyroid Ablation)
   • ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតាមការណាត់ ដើម្បីតាមដានរោគសញ្ញា និងវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូររបស់ដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
   • ប្រសិនបើមានក្តៅខ្លួន ឈឺ ហើម ក្រហមនៅតំបន់មុខរបួស សម្លេងស្អក សូមប្រញាប់មកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ

អត្ថប្រយោជន៍នៃការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation)

• ប្រើពេលព្យាបាលមិនយូរ
• គ្មានស្នាមវះកាត់
• មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
• កាត់បន្ថយផលវិបាក
• មិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ
• ស្តារខ្លួនបានលឿន
• មិនធ្វើឱ្យអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខុសប្រក្រតី

កម្រិតកំណត់នៃការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation)

• មិនអាចប្រើបានជាមួយដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់ប្រភេទ ដូចជា ដុំសាច់អាក្រក់ ឬមហារីក ដុំធំពេក ដុំដែលមានការរាលដាល
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អ្នកដែលមិនអាចដេករាបបាន
• អ្នកជំងឺជំងឺឈាម
• អ្នកដែលដាក់ឧបករណ៍បញ្ចេញចរន្តជំរុញបេះដូង (Pacemaker)
• មិនអាចប្រើជំនួសការវះកាត់បានគ្រប់ករណី

ការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) ខុសពីការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយ៉ាងដូចម្តេច

ការព្យាបាលដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ទាំងការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) និងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មានអត្ថប្រយោជន៍ និងកម្រិតកំណត់ខុសៗគ្នា អាស្រ័យលើការត្រួតពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីវាយតម្លៃវិធីព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស

មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation)

THYROID COMPLETE CARE មជ្ឈមណ្ឌលទឹកនោមផ្អែម ទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញអ័រម៉ូន Bangkok Hospital ថែទាំគ្រប់ផ្នែកអំពីទីរ៉ូអ៊ីត ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសពហុវិស័យ (Multidisciplinary Thyroid Team) រួមមាន វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសអ័រម៉ូន និងប្រព័ន្ធមេតាប៉ូលីស ជ្នកវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យុសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ និងវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យជាលិកា ដែលរួមគ្នាវិភាគលទ្ធផលពិនិត្យ និងរៀបចំផែនការថែទាំជាបុគ្គល ដោយមានបទពិសោធន៍ច្រើន ព្រមទាំងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប និងក្រុមពហុវិស័យដែលត្រៀមខ្លួនរៀបចំផែនការថែទាំ និងផ្តល់ការពិគ្រោះយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ចាប់ពីការត្រួតពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាលដោយការចាក់បំផ្លាញដុំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Ablation) រហូតដល់ការតាមដានរយៈពេលវែង ព្រមទាំងស្តារត្រឡប់គុណភាពជីវិតល្អឱ្យអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់មករស់នៅដោយទំនុកចិត្តម្តងទៀត

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការថែទាំ និងព្យាបាលជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត

វេជ្ជបណ្ឌិត Natthanon Maneesathien វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺក្រពេញអ័រម៉ូន និងមេតាប៉ូលីស Bangkok Hospital

អាចចុចទីនេះដើម្បីកំណត់ពេលណាត់ដោយខ្លួនឯង