ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជំងឺនៃក្រពេញ endocrine ដែលជារឿងធម្មតានោះ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប្រហែលជាលេខមួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាជារឿងធម្មតាណាស់នាពេលថ្មីៗនេះ។ វាគឺជាជំងឺលើសទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺដែលបង្កឡើងដោយមានដុំពកនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (Thyroid Gland) គឺជាក្រពេញ endocrine ដែលមានរាងដូចមេអំបៅ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពាក់កណ្តាលបំពង់ក។ វាផលិត និងបញ្ចេញអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដើម្បីបញ្ជូនទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងៗក្នុងរាងកាយ ដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ក្រពេញភីតូរីស (Pituitary Gland) និងក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ (Hypothalamus) ដែលរាងកាយរបស់មនុស្សជាធម្មតាមានប្រព័ន្ធល្អសម្រាប់គ្រប់គ្រងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងកម្រិតធម្មតាគ្រប់ពេលវេលា។
"85% នៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ មានតែ 15% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទទួលមរតកពីហ្សែន ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេ"។
រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
រោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានច្រើនទម្រង់។ ចាប់តាំងពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ ប៉ុន្តែនៅតែអាចដំណើរការជាធម្មតា ដុំនឹងដុះ ហើយអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅនៅខាងមុខបំពង់ក។ ដុំពកនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្លាស់ទីឡើងលើចុះក្រោមជាមួយនឹងចង្វាក់នៃការលេប។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអ៊ីយ៉ូត ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវធ្វើការកាន់តែច្រើន ដូច្នេះបរិមាណកោសិកាកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យវាធំឡើង។
លើសពីនេះ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំក៏អាចបណ្តាលមកពីការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ខុសប្រក្រតី ដែលនាំឱ្យកើតជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬពុលទីរ៉ូអ៊ីត។ ឬប្រសិនបើមានអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប វានឹងធ្វើឱ្យមានកង្វះអ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះ វាអាចមានដុំតែមួយ ឬដុំជាច្រើនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយឡែកពីគ្នា។ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងសមស្របទៅតាមរោគសញ្ញាដែលកើតឡើង។
រោគសញ្ញាមួយទៀតគឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនដំណើរការទេ។ (Hypothyroidism) រោគសញ្ញាដែលរកឃើញនៅក្នុងករណីនេះគឺងាយនឹងនឿយហត់ មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍តានតឹង គេងមិនលក់ ងងុយគេង ខ្វះថាមពល និងងាយចង្អៀត។ ឡើងទម្ងន់ ស្បែកស្ងួត គ្រើម ការព្យាបាលគឺសំណងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
ព្យាបាល hyperthyroidism
hyperthyroidism (Hyperthyroidism) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការច្រើនពេក។ ការព្យាបាល hyperthyroidism នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានពីរប្រភេទ៖- Propylthiouracil (PTU)
- ថ្នាំ Methimazole (MMI)
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមួយទៀតគឺ លេបអ៊ីយ៉ូត អ៊ីយ៉ូតសារធាតុរ៉ែនឹងបំផ្លាញកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះធ្វើឲ្យក្រពេញនេះតូចជាងមុន និងផលិតអ័រម៉ូនតិច។ វាជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលមិនស្មុគស្មាញ ហើយទទួលបានលទ្ធផលលឿន។
ការព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
រឿងមួយដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភអំពីជំងឺដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺ ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីជាងបុរស សមាមាត្រគឺប្រហែល 4: 1 ។
មានមូលហេតុជាច្រើននៃការកើតឡើងនេះ ដូចជាជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានទំហំធំជាងធម្មតា។ ស៊ីសនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដុំសាច់ធម្មតា ឬមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម ដែលដុំសាច់ក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានឱកាសវិវត្តទៅជាមហារីករហូតដល់ប្រហែល៥ទៅ១០% ។
ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរកឃើញថារីកធំនោះ វាអាចត្រូវបានវះកាត់ដោយផ្នែកម្ខាង ឬទាំងសងខាង អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ ក្នុងករណីដែលមិនមែនជាមហារីក មានសញ្ញាណសំគាល់ដូចជាអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភ នៅពេលដែលដុំពកធំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬលូតលាស់លឿន ឬដុំនោះធំ។ វាប្រហែលជាមិនធំខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែទីតាំងដាក់សម្ពាធលើ trachea ឬ esophagus ។
ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចធ្វើឡើងតាមវិធីជាច្រើនដូចជា ការវះកាត់បើក។ ដែលអាចយកចេញនូវក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងមូល ក្នុងករណីខ្លះកូនកណ្តុរក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនឹងមានស្នាមនៅជុំវិញក។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍តឹង ដូចជាមានរាងកាយបរទេសនៅក្នុងបំពង់ក ឬសម្លេងរបស់ពួកគេអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺតែងតែព្រួយបារម្ភអំពីរបួសវះកាត់ និងស្លាកស្នាមដែលប៉ះពាល់ដល់បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងភាពស្រស់ស្អាត។
ន
បច្ចេកទេសវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត laparoscopic ដោយគ្មានស្លាកស្នាម
បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយគ្មានស្លាកស្នាមតាមរយៈប្រហោងមាត់ (Scarless Thyroidectomy) ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាជម្រើសថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្លាកស្នាមនៃការវះកាត់ក។ វិធីនេះនឹងមិនមានស្លាកស្នាមខាងក្រៅក្រោយពេលវះកាត់ឡើយ។ ដោយសារតែមុខរបួសត្រូវបានលាក់នៅក្នុងមាត់ ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលខ្វល់ខ្វាយរឿងសម្រស់ ហើយមិនចង់មានស្លាកស្នាមជុំវិញក។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយគ្មានស្លាកស្នាមខាងក្រៅគឺ៖
- មានលទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញថាទំហំនៃដុំទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំមិនត្រូវលើសពី 4 ទៅ 6 សង់ទីម៉ែត្រទេ។
- ច្បាស់ជាមិនធ្លាប់ធ្វើការវះកាត់លើក ឬចង្កាពីមុនមកទេ។
- មិនដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅលើកញ្ចឹងកពីមុនមកទេ។
- មិនមាន contraindications ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់ការវះកាត់នោះទេ។
ការវះកាត់ Endoscopic មានន័យថា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងខួងរន្ធចំនួន 3 រន្ធមួយនៅចំកណ្តាល 10 មីលីម៉ែត្រខាងក្រោមមាត់ ដែលនឹងប្រើសម្រាប់បញ្ចូលកាមេរ៉ា និងរន្ធចំនួន 2 ទំហំ 5 មីលីម៉ែត្រនៅសងខាង ដែលនឹងត្រូវប្រើសម្រាប់បញ្ចូលឧបករណ៍ដើម្បី ធ្វើការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដកសាច់ដុំក្រោមស្បែកចេញយឺតៗ ហើយសាច់ដុំឆ្ពោះទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដើម្បីដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ។ ផ្នែកនេះនឹងអាចផ្សះផ្សាជាមួយខ្លួនវាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Endoscopic គ្មានស្លាកស្នាមគឺ៖- មិនមានស្លាកស្នាមនៅលើកញ្ចឹងកទេ។
- លាក់មុខរបួសនៅក្នុងមាត់
- សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃខ្សែសំលេងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងការពង្រីករបស់កាមេរ៉ា។ ដូច្នេះកាត់បន្ថយឱកាសនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនេះ។
- ផលវិបាកតិចតួច
- របួសឆាប់ជាសះស្បើយ
- ការបាត់បង់ឈាមតិចតួច
- វាឈឺបន្តិច។
- ការវះកាត់មិនចំណាយពេលយូរទេ។
- ក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប្រមាណ១ទៅ២សប្តាហ៍ទើបអាចវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញ។
