មិនថាអត្តសញ្ញាណពិតរបស់អ្នកជាអ្វីនោះទេ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរភេទគឺជាចម្លើយដែលអ្នកកំពុងស្វែងរក ឥឡូវនេះអ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ប្តូរភេទដោយភាពជឿជាក់។ ទាំងពីប្រុសទៅស្រី ឬពីស្រីទៅប្រុស។ ដើម្បីបញ្ជាក់អត្តសញ្ញាណរបស់អ្នកនៅក្នុងកំណែដ៏ល្អឥតខ្ចោះ បំពេញសុភមង្គលជារៀងរាល់ថ្ងៃនៃជីវិតរបស់អ្នក។
ផ្លាស់ប្តូរបុរសទៅជាស្ត្រី (Transwoman)
ការផ្លាស់ប្តូរបុរសទៅជាស្ត្រី វាប្រើការវះកាត់បំប្លែងភេទប្រុសទៅស្រី ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរប្រដាប់ភេទបុរសឱ្យដូចប្រដាប់ភេទស្រី។ ពីរូបរាងនៃ labia ខាងក្រៅ labia ខាងក្នុងនិងការបើកបង្ហួរនោម។ អារម្មណ៍គឺការឡើងរឹងរបស់គ្លីតូរីស។ ដល់ទ្វារមាសដែលអាចប្រើបានយ៉ាងពិតប្រាកដ បច្ចុប្បន្ននេះមានបច្ចេកទេសគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនរួមមាន:
1) បច្ចេកទេសនៃការប្រើស្បែកលិង្គដើម្បីវិលត្រឡប់មកវិញនិងការផ្សាំ ( Penile Skin Inversion with/without Scrotal Skin Graft)
ដោយ ការបញ្ចូលស្បែកលិង្គដើមចូលវិញដើម្បីបង្កើតទ្វារមាសថ្មី។ ប្រសិនបើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ អាចត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្បែក scrotal ដែលបានផ្សាំជាដុំសាច់ ( Scrotal Skin Graft ) រូបរាងខាងក្រៅគឺស្រដៀងនឹងប្រដាប់ភេទស្ត្រី។ មានសរសៃប្រសាទដែលដឹងពីគ្លីតូរីស labia ខាងក្នុង និងជុំវិញបង្ហួរនោម នេះជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារដែលបានក្លាយជាការពេញនិយមក្នុងការវះកាត់ប្តូរភេទដំបូង។ វាមិនតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ពោះនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវតែមានស្បែកប្រដាប់បន្តពូជគ្រប់គ្រាន់។
រំលេច ៖
- ការវះកាត់មិនស្មុគស្មាញទេ។
- ផលវិបាកទាប
- មិនរំខានដល់សរីរាង្គជិតៗ មិនចាំបាច់វះកាត់ក្នុង ពោះ ទេ។
- ប្រើជាលិកាប្រដាប់បន្តពូជដើមរបស់អ្នកជំងឺដើម្បី ទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។
ការប្រុងប្រយ័ត្ន :
- អ្នកដែលទទួលបានវិធីនេះត្រូវពង្រីកទ្វារមាសសិប្បនិម្មិតឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីការពារទ្វារមាសកុំឱ្យរាក់ និងរួមតូច។
- រាល់ពេលដែលអ្នករួមភេទ អ្នកត្រូវតែប្រើជែលរំអិល។
2) បច្ចេកទេសផ្សាំពោះវៀន (ការវះកាត់កែសម្ផស្សទ្វារមាស)
វាជាបច្ចេកទេសដែលប្រើពោះវៀនធំដើម្បីបង្កើតជញ្ជាំងទ្វារមាស។ ដែលប្រើពោះវៀនធំប្រហែល 7 – 8 អ៊ីងដោយប្រើពោះវៀននៅក្នុងផ្នែកដែលហៅថា Sigmoid និង Upper Rectum បច្ចេកទេសនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលមិនមានជាលិកាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងប្រដាប់បន្តពូជដើម្បីប្រើដើម្បីធ្វើស្រទាប់ទ្វារមាស អ្នក ដែលបាន វះកាត់ប្តូរភេទ និង ទ្វារមាសបានរួមតូច។ អ្នកដែលចង់បានទ្វារមាសជ្រៅ ជួយតុបតែងទ្វារមាសយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
រំលេច ៖
- ផ្ទៃខាងក្នុងនៃទ្វារមាសមានស្រទាប់។ នៅជិតវត្ថុពិត
- កាត់បន្ថយឱកាសនៃការរួមតូច និងផលវិបាកទាប។
- មិនចាំបាច់ប្រើជែលរំអិលអំឡុងពេលរួមភេទទេ។ ដោយសារតែជាលិកាធម្មជាតិបង្កើតស្លស។
- ការពង្រីកទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តតែនៅច្រកចូលទ្វារមាសប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺងាយស្រួលក្នុងការធ្វើជាងទម្រង់លិង្គវិលវិញ និងប្រដាប់ភេទ។
ការប្រុងប្រយ័ត្ន :
- អ្នកដែលទទួលការវះកាត់នេះនឹងមានរបួសវះកាត់បន្ថែមលើពោះ។ ដោយសារតែការវះកាត់ដើម្បីភ្ជាប់ពោះវៀននៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាអាស្រ័យលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺពោះវៀនប្រហែលជាមិនអាចធ្វើការវះកាត់នេះបានទេ។
- ជំងឺសរសៃក្នុងពោះអាចវិវឌ្ឍ ដែលអាចនាំឱ្យស្ទះពោះវៀន។
- ប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយនៅក្នុងប្រសព្វនៃពោះវៀន នឹងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ
3) បច្ចេកទេសសម្រាប់ peritoneum (Peritoneum Vaginoplasty )
ដោយ ប្រើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃរន្ធគូថដើម្បីបង្កើតទ្វាមាសថ្មី។ ផ្នែកខាងមុខក៏ជាស្បែកប្រដាប់បន្តពូជដែលដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹង peritoneum ដែលលាតសន្ធឹងពីខាងក្នុង។ បច្ចេកទេសនេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកដែលបានវះកាត់ប្តូរភេទជាលើកដំបូង ប៉ុន្តែមានស្បែកប្រដាប់បន្តពូជតិចតួច និងអ្នកដែលបានផ្លាស់ប្តូរការរួមភេទដោយប្រើប្រដាប់បន្តពូជប៉ុន្តែទ្វារមាស។ រាក់ចុះ ដោយវិធីនេះ ទ្វារមាសនឹងមានជម្រៅដល់ទៅ 6 អ៊ីង អាចកន្ត្រាក់ និងពង្រីកបាន ហើយភ្នាសរំអិលនឹងរលោង និងអាចផលិតជាតិរំអិលរបស់វាបាន។
រំលេច ៖
- ទ្វារមាសអាចមានជម្រៅដូចលិង្គដែលនៅដដែល ឬច្រើនជាងនេះបន្តិច។
- អាចផលិតបរិមាណតិចតួចនៃទឹករំអិលផ្ទាល់ខ្លួន។
- រួមភេទជាធម្មតា ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើជែលរំអិលដើម្បីជួយ។
- មិនមានការប្រសព្វនៃពោះវៀនដែលអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើពួកគេដាច់។
- នៅតែចង់បន្តពង្រីកទ្វារមាសដោយដៃ។ ស្រដៀងទៅនឹងក្រាហ្វិច
ការប្រុងប្រយ័ត្ន :
- អ្នកដែលទទួលការវះកាត់នេះអាចមានការស្អិតពីការវះកាត់ពោះ។
- ប្រសិនបើវាមិនពង្រីកបានល្អទេ ថ្នេរ peritoneal អាចរួមតូច។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរ។ វាអាស្រ័យលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
- ការព្យាបាលវះកាត់គួរតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ។
ប្តូរមនុស្សស្រីទៅជាបុរស ( Transman)
ផ្លាស់ប្តូរស្ត្រីទៅជាបុរស វានឹងមានច្រើនដំណាក់កាល និងកាន់តែស្មុគស្មាញ ដែលត្រូវតែយល់ឱ្យបានច្បាស់មុននឹងធ្វើការវះកាត់ ហើយចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញ និងមានបទពិសោធន៍ច្រើន ការវះកាត់ប្តូរភេទស្រីទៅបុរសរួមមានៈ
1) ការវះកាត់សុដន់ (Mastectomy)
ការវះកាត់សុដន់ នេះជាជំហានដំបូងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរមនុស្សស្រីទៅជាបុរស។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកជាលិកាសុដន់ចេញ រហូតទាល់តែវាសំប៉ែត វានឹងធ្វើតាមដោយការកែតម្រូវទំហំក្បាលសុដន់ និងអាសូឡាឱ្យតូចជាងមុន និងស្ថិតក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវដូចបុរស។ ដោយរក្សាអារម្មណ៍ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មានសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃស្លាកស្នាម។ មានវិធីជាច្រើនដែលត្រូវជ្រើសរើស រួមទាំងការវះកាត់សុដន់ដោយប្រើស្នាមវះរាងអក្សរ U។ ស្នាមវះរាង O សម្រាប់ការវះកាត់សុដន់ ការវះកាត់ផ្ទេរសុដន់ អាស្រ័យលើទំហំទ្រូង ការយារធ្លាក់ និងការបត់បែនស្បែក វាគួរតែផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រហែល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ ហើយមុខរបួសនឹងជាសះស្បើយជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលប្រហែល 3 ទៅ 6 ខែ។
2) ការវះកាត់យកស្បូន និងអូវែចេញ (ការកាត់ស្បូន និង កាត់ស្បូន )
ការវះកាត់ស្បូននិងអូវែ ដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី និងបញ្ឈប់ការមករដូវជាអចិន្ត្រៃយ៍។ អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត មុនពេលធ្វើការវះកាត់។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងការវះកាត់លើស្បូន និងអូវែ។ ការវះកាត់ laparoscopic ទាំងពីរ ការវះកាត់ពោះ និងវះកាត់តាមទ្វារមាស ដែលមានគុណសម្បត្តិខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែអ្វីដែលពេញនិយមនោះគឺការវះកាត់ស្បូនដោយ laparoscopic និងការវះកាត់អូវែ។ (Laparoscopic) ព្រោះមុខរបួសតូច ឈឺតិចតួច ជាសះស្បើយលឿន និងកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ នៅពេលស្បូន និងអូវែត្រូវបានវះកាត់ចេញ សូមមកជួបគ្រូពេទ្យរាល់ការណាត់ជួប។ វិធីសាស្ត្រវះកាត់នីមួយៗមានរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយខុសៗគ្នា។
៣) ការវះកាត់បិទទ្វារមាស (ការដកទ្វារមាសចេញ – ការវះកាត់ទ្វារមាស)
ការវះកាត់បិទទ្វារមាស វាគឺជាការបញ្ឈប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃមុខងាររបស់ទ្វារមាស បន្ទាប់ពីស្បូន និងអូវែត្រូវបានដកចេញ ជាលទ្ធផលរាងកាយនឹងមិនផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី ការបញ្ចេញពងអូវុល គ្មានការមករដូវ និងគ្មានឱកាសនៃការមានគភ៌នាពេលអនាគត ដែលបំពេញតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរ។ ភេទពីស្រីទៅប្រុស ដោយសារខ្វះសរីរាង្គភេទស្រី ដោយវះកាត់បិទទ្វារមាស រួមនឹងការពង្រីកបង្ហួរនោម និងបង្កើតបង្ហួរនោមបែបលិង្គ ដែលបន្ថែមពីលើការបំពេញតាមការចង់បានរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ត្រូវតែអនុវត្តយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។ ការវះកាត់នឹងចំណាយពេលប្រហែល 3 ទៅ 6 ខែដើម្បីបញ្ចប់ និងគ្មានផលប៉ះពាល់។
4) ការវះកាត់បំប្លែងស្ត្រីទៅជាបុរស Mettoid (មេតូឌីយ៉ូបស្ទីក)
ការវះកាត់បំប្លែង Mettoid ពីស្ត្រីទៅបុរស វាគឺជាការបង្កើតលិង្គដោយលាតសន្ធឹងស្បែកជុំវិញគ្លីតូរីសពីជាលិកាជុំវិញដើម្បីគ្របវា ដើម្បីធ្វើឱ្យលិង្គ កាន់តែ មើលឃើញ។ បង្ហួរនោមត្រូវបានពង្រីកឱ្យបើកនៅចុងលិង្គដែលបានបង្កើត។ នោះគឺជញ្ជាំងទ្វារមាសត្រូវបានប្រើសម្រាប់ធ្វើបង្ហួរនោម។ ទ្វារមាសត្រូវបានបិទ ហើយពងស្វាសសិប្បនិម្មិតត្រូវបានបញ្ចូល។ ធ្វើឱ្យអ្នកអាចឈរ និងបត់ជើងតូចជិតទីតាំងបុរស។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការវះកាត់ប្តូរភេទពីស្ត្រីទៅបុរស mettoid លិង្គនៅតែតូច ដូច្នេះហើយមិនអាចរួមភេទបានទេ។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍ផ្លូវភេទនៅតែដដែល។ សំខាន់មុននឹងធ្វើការវះកាត់ដោយវិធីនេះ អ្នកនឹងត្រូវប្រើតេស្តូស្តេរ៉ូនប្រហែល ១ ទៅ ២ ឆ្នាំដើម្បីឲ្យក្រូសលូតលាស់យ៉ាងតិច ៤ សង់ទីម៉ែត្រមុនពេលវះកាត់អាចបញ្ចប់។
៥) វះកាត់ប្តូរស្រីទៅជាប្រុសដូចស្តេចផារ៉ោន (ផ្លាសស្ទីក)
ការវះកាត់ Pharaonic ពីស្ត្រីទៅបុរស វាមិនត្រឹមតែបង្កើតលិង្គដែលអាចឈរនោមបាននោះទេ។ ប៉ុន្តែវាក៏មានទំហំ និងរូបរាងធម្មជាតិដ៏ស្រស់ស្អាតផងដែរ។ ពិតជាអាចរួមភេទបាន។ និងភ្ជាប់សរសៃប្រសាទដែលបង្កើតអារម្មណ៍ផ្លូវភេទ ដោយមានស្នាមរបួសបន្តិចបន្តួច មានបច្ចេកទេសជាច្រើនក្នុងការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរស្រីទៅជាបុរសដូចព្រះចៅផារ៉ោន។ បច្ចុប្បន្នកំពុងពេញនិយមរួមមាន: ការបង្កើតលិង្គដោយការផ្ទេរជាលិកាពីភ្លៅខាងក្រៅ (ALT – Phalloplasty) ដើម្បីបង្កើតលិង្គ។ រួចរាល់ហើយដើម្បីភ្ជាប់បង្ហួរនោមទៅនឹងចុងលិង្គ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចបត់ជើងបានធម្មតា។ អត្ថប្រយោជន៍គឺទំហំលិង្គត្រឹមត្រូវ។ ពាក់ឧបករណ៍ដើម្បីជួយលិង្គរបស់អ្នកឱ្យមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គ។ ការបង្កើតលិង្គដោយប្រើជាលិកាពីដៃខាងក្នុង (Radial Forearm) ដោយមិនគិតថ្លៃ – Flap Phalloplasty) នៅក្នុងវិធីនេះ បង្ហួរនោមរួញមិនច្រើនទេ ហើយសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទអាចតភ្ជាប់បានយ៉ាងងាយស្រួល និងគ្មានផលវិបាក។ ប៉ុន្តែទំហំលិង្គតូច និងស្តើង។ នៅពេលដែលឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីជួយឱ្យលិង្គឡើងរឹង វាអាចនឹងក្លាយទៅជារលាក និង perforated ។ ការវះកាត់ Pharaonic ត្រូវការពេលវេលាយូរ ដោយសារតែនីតិវិធីនីមួយៗត្រូវការពេលវេលា និងស្មុគស្មាញ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលវានឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ និងជំហានជាច្រើន។
រៀបចំខ្លួនអ្នកមុនពេលវះកាត់ប្តូរភេទ។
- ទទួលបានការវាយតម្លៃផ្លូវចិត្តពីអ្នកវិកលចរិតយ៉ាងហោចណាស់ 2 នាក់ រួមជាមួយនឹងវិញ្ញាបនបត្រវេជ្ជសាស្ត្រដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយដើម្បីធ្វើការវះកាត់ប្តូរភេទ។
- បានពិសោធន៍ជីវិតជាភេទផ្ទុយដែលចង់បានយ៉ាងហោចណាស់ ១ ឆ្នាំបានទទួលអារម្មណ៍ពីភេទដែលអ្នកចង់បានយូរមកហើយ។
- ការវះកាត់ប្តូរភេទអាចអនុវត្តបានចាប់ពីអាយុ 20 ឆ្នាំឡើងទៅ។ អ្នកដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអាយុតិចជាង 20 ឆ្នាំត្រូវតែមានការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ហើយមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមិនអាចធ្វើការវះកាត់ប្តូរភេទបានទេ។
- រាងកាយមានសុខភាពល្អ មិនមានបញ្ហាសុខភាព ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរពីកំណើត ឬការហាមឃាត់លើការប្រើថ្នាំសន្លប់
បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់ប្តូរភេទកាន់តែមានប្រជាប្រិយភាព ហើយវិធីសាស្ត្រវះកាត់ក៏មានការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជ្រើសរើសការព្យាបាលវះកាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន និងកន្លែងព្យាបាលដែលស្របតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ។ មានឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ទំនើបៗ។ ជាមួយនឹងគិលានុបដ្ឋាយិកា បុគ្គលិក និងក្រុមពហុជំនាញត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ ដូច្នេះអ្នកអាចក្លាយជាអ្នកពិតប្រាកដ។
