មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន
មូលហេតុទូទៅនៃភាពគ្មានកូនរួមមាន:
- ទឹកកាមរបស់បុរសត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 3 ដែលមានបញ្ហាគ្មានកូន។
- ការបរាជ័យនៃការបញ្ចេញពងអូវុលត្រូវបានរកឃើញប្រហែល 15 ភាគរយ។
- ស្ទះបំពង់ fallopian
- ជំងឺ endometriosis
- ជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងទៀតដូចជាដុំសាច់ស្បូន Fibrosis នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន ឬស្បូនខុសពីកំណើត។ល។
- មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ បានរកឃើញប្រហែល 10 ភាគរយ។
***ធាតុ 3 – 5 នឹងត្រូវបានរកឃើញរួមគ្នាក្នុងប្រហែល 1/3 នៃគូស្វាមីភរិយាដែលមានបញ្ហាគ្មានកូន។
ពិនិត្យរកភាពគ្មានកូន
ចំពោះភាពគ្មានកូន អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីចាប់ផ្តើមស៊ើបអង្កេតមូលហេតុ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាប់ផ្តើមដោយយកប្រវត្តិមូលដ្ឋានទូទៅ ដូចជាការពន្យារកំណើតដែលបានប្រើ។ ភាពញឹកញាប់នៃការរួមភេទ ប្រវត្តិនៃការមករដូវ (វានឹងជួយប្រាប់ថាតើស្ត្រីមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមិនបញ្ចេញពងអូវុលឬអត់។) ប្រវត្តិនៃការវះកាត់ ជំងឺពីកំណើត និងជំងឺកាមរោគ។ រួមទាំងប្រវត្តិបុរសដែលអាចជួយបញ្ជាក់ពីគុណភាពនៃទឹកកាម ដូចជា ប្រវត្តិជំងឺស្រឡទែន ការជក់បារី ការផឹកស្រាជាដើម។ ការកត់ត្រា ឬចងចាំពីការមករដូវរបស់អ្នកប្រហែល 3 ទៅ 6 ខែមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យនឹងជួយក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលបានល្អប្រសើរ។ បន្ទាប់មកនឹងមានការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ រួមទាំងការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ រោគស្វាយ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ជំងឺទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ទារក។ វាក៏អាចពិនិត្យរកអ្នកផ្ទុកជំងឺ thalassemia នៅក្នុងប្តីប្រពន្ធ ដែលត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ។ ការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ទាំងប្តីនិងប្រពន្ធដើម្បីពិនិត្យក្នុងពេលតែមួយ។ការពិនិត្យរកមូលហេតុនឹងត្រូវពិពណ៌នាដោយឡែកពីគ្នាថាជាការពិនិត្យបុរស និងស្ត្រីរួមមាន៖
- បុរស
- ស្ត្រី
ចំពោះស្ត្រី នឹងមានការពិនិត្យផ្ទៃក្នុង និងពិនិត្យបឋមសម្រាប់ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ ហើយការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនតាមទ្វារមាសត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដើម្បីរកមើលភាពមិនធម្មតាដែលមិនអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យខាងក្នុងតែម្នាក់ឯងដូចជាដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ ឬជម្ងឺ polycystic ovarian Syndrome (PCOS) ជាដើម សម្រាប់ការពិនិត្យរកមើលថាតើបំពង់ fallopian ត្រូវបានស្ទះឬអត់។ ត្រូវប្រើការបាញ់កាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលបំពង់ស្បូន។ (វេជ្ជសាស្ត្រ)
នីតិវិធីគឺស្រដៀងនឹងការពិនិត្យខាងក្នុងដើម្បីពិនិត្យរកមហារីកមាត់ស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើបំពង់តូចមួយបញ្ចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន។ បន្ទាប់មកសម្ភារៈកម្រិតពណ៌វិទ្យុសកម្មត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ រួមជាមួយនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ិច ខណៈពេលដែលវត្ថុធាតុកម្រិតពណ៌ហូរតាមបំពង់ fallopian រហូតដល់វាឆ្លងកាត់ចុងបំពង់ ហើយឈានដល់ជាន់អាងត្រគាក។ ទាំងបំពង់ fallopian និងបែហោងធ្មែញស្បូនអាចត្រូវបានមើល។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ក្នុងករណីដែលមានប្រវត្តិសង្ស័យថាមានបញ្ហាបំពង់ fallopian ដូចជាធ្លាប់មានស្បូន ឬរលាក salpingitis។ ធ្លាប់មានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ឬការសង្ស័យថាមានជំងឺ endometriosis ជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យនេះអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាលើកលែងក្នុងករណីដែលកុមារនៅក្មេង ហើយមិនមានហានិភ័យដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ការធ្វើតេស្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអំឡុងពេល និងក្រោយពេលធ្វើតេស្ត។ ប៉ុន្តែបរិមាណមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមមាត់មុនពេលធ្វើតេស្ត។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមិនដាក់អ្នកពិនិត្យឱ្យដេក ឬធ្វើឱ្យគាត់ស្ងប់ស្ងាត់តាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ហើយពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើតេស្តដោយវិធីនេះគឺ 2 – 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមករដូវប៉ុន្តែមិនលើសពី 10 – 12 ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។
លទ្ធផលនៃការពិនិត្យបឋមទាំងអស់សម្រាប់ទាំងបុរស និងស្ត្រីនឹងអាចជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូននៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាភាគច្រើន។ (ប្រហែល 80 ភាគរយ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានប្រហែល 10 ទៅ 20 ភាគរយនៃគូស្វាមីភរិយាដែលលទ្ធផលតេស្តគឺធម្មតា។ ធ្វើឱ្យវាមិនអាចប្រាប់ពីមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ចំពោះជំហានបន្ទាប់នៃការព្យាបាលនឹងផ្អែកលើមូលហេតុដើម្បីសម្រេចបាននូវការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
