មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនដឹងថា ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ អាចបង្ហាញពីជំងឺឬសដូងបាត ឬដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថនោះទេ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ (ពោះវៀនធំ) ពីព្រោះជំងឺទាំងពីរនេះគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ដែលជួនកាលពួកគេមិនអាចបំបែកបានយ៉ាងច្បាស់។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ និងដឹងអំពីដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ។ (ពោះវៀនធំ) នឹងជួយអ្នកដោះស្រាយតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។
ស្វែងយល់ពីពោះវៀនធំ
ពោះវៀនធំ distal ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា រន្ធគូថ (Rectum) គឺជាតំបន់ដែលមានប្រវែងប្រហែល 6 អ៊ីញចុងក្រោយនៃពោះវៀនធំ។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធគូថ (រន្ធគូថ) មុខងាររបស់រន្ធគូថគឺដើម្បីផ្ទុកកាកសំណល់ដែលនៅសល់ពីការស្រូបយកសារធាតុមានប្រយោជន៍ចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ មុននឹងត្រូវបានបណ្តេញចេញជាលាមកតាមរន្ធគូថ
ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ)
ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) គឺជាការបង្កើតដុំមួយនៅផ្នែកចុងនៃពោះវៀនធំ។ ក្នុងករណីខ្លះដុំពកអាចមានទីតាំងនៅជិតប្រឡាយរន្ធគូថដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញក្នុងការព្យាបាល។ និងទាមទារជំនាញពិសេសបន្ថែមទៀតនៃក្រុមគ្រូពេទ្យដែលផ្តល់ការព្យាបាល
រន្ធគូថគឺជាសរីរាង្គសំខាន់សម្រាប់គ្រប់គ្រងការបញ្ចេញកាកសំណល់ ឬលាមក ហើយជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់មួយមានសាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងមុខងារនៃសាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) នៅទីតាំងជិតរន្ធគូថ នេះអាចនាំឱ្យមានការព្យាបាលវះកាត់ដែលតម្រូវឱ្យរន្ធគូថត្រូវបានយកចេញដើម្បីឱ្យដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរជីវិតដ៏សំខាន់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដោយត្រូវបន្ទោរបង់តាមពោះ (Colostomy) ឬមានថង់តាមពោះជំនួសឱ្យការបន្ទោរបង់តាមរន្ធគូថដូចធម្មតា។
ន
រោគសញ្ញាដែលត្រូវសង្កេត
អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាជាច្រើនដូចជា៖
- ហូរឈាមលាយជាមួយលាមក។
- លាមកមានដុំតូចៗ ទល់លាមក មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកមិនអាចឆ្លងកាត់លាមកបានទាំងស្រុងប្រសិនបើវាច្រើន។
- ការទល់លាមកជំនួសដោយរាគ
- ឈឺពោះខាងក្រោម
- អស់កម្លាំង
- ចុះទម្ងន់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) តាំងពីដំបូងគឺសំខាន់ណាស់។ ព្រោះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវរួមមាន
- ពិនិត្យពោះវៀនធំឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយការថតឆ្លុះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយកទៅបញ្ជាក់ពីជំងឺ។
- ប៉ាន់ប្រមាណដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃជំងឺដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម។
- ដំណើរការពិនិត្យ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដអន្តរកម្មសិក្សា ដែលរួមមាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្ម។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក និងអ្នកព្យាបាលរោគ
ន
ព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ)
ការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) ដោយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដអន្តរផ្នែកដែលមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក និងអ្នកព្យាបាលរោគជាមួយនឹងថ្នាំទំនើប និងឧបករណ៍ រួមផ្សំជាមួយ បច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ ខណៈពេលដែលរក្សាសាច់ដុំរន្ធគូថ។ វាមិនត្រឹមតែបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការជាសះស្បើយពីដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថនោះទេ។ (ពោះវៀនធំ) ក៏ជួយស្ដារគុណភាពជីវិតល្អដល់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ដោយសារតែការព្យាបាលនេះបង្កើនឱកាសនៃការរក្សាសាច់ដុំ sphincter រន្ធគូថកាន់តែច្រើន។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកជំងឺអាចបន្ទោរបង់តាមរន្ធគូថ ហើយត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។
របាយការណ៍របស់វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្ដឈានមុខគេរបស់ពិភពលោកបញ្ជាក់ថា អាថ៌កំបាំងដើម្បីជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) មិនត្រឹមតែប្រើបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលគ្រប់វិមាត្រប៉ុណ្ណោះទេ។ កិច្ចសហការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលពាក់ព័ន្ធ គឺជាជំហានដ៏សំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រុមនេះ។ ដោយសារតែយើងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីវិភាគជំងឺ និងសង្ខេបការណែនាំនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដោយក្រុមពហុជំនាញ (ក្រុមពហុជំនាញ) ដែលមាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកព្យាបាលរោគនឹងផ្តល់ផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺសមស្របមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ អាចកាត់បន្ថយអត្រានៃការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ ពោះវៀនធំ (Distal Colon) ត្រូវតែជម្លៀសចេញតាមប្រហោងពោះ (Colostomy) ការប្រើបច្ចេកទេសវះកាត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំដែលមានបទពិសោធន៍គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការសម្រេចបានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាទីគាប់ចិត្ត។
ការអភិវឌ្ឍនៃបច្ចេកទេសវះកាត់សម្រាប់ព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) ដោយប្រើការវះកាត់ laparoscopic (MIS ឬ Minimally Invasive Surgery) ជាមួយនឹងស្នាមវះតូចៗ។ បច្ចេកទេសថែរក្សាសាច់ដុំ sphincter ជារៀងរហូតដោយគ្មានថង់ពោះ វានឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដោយមានការឈឺចាប់តិចជាងមុន និងអាចវិលទៅរកជីវិតធម្មតាបានលឿនជាងមុន។ សម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានការត្រៀមខ្លួនជាលក្ខណៈអន្តរជាតិ ប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវមានក្រុមពហុជំនាញនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ laparoscopic រួចរាល់ហើយដើម្បីធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ។ (ពោះវៀនធំ) ដែលជំងឺនេះបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀត ដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលព្យាបាលជាទីគាប់ចិត្ត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ អ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងទទួលការពិនិត្យសមស្របដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ។ ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើរកឃើញដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថ (ពោះវៀនធំ) នឹងត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង។
