បច្ចុប្បន្ននេះ ការច្នៃប្រឌិតផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងបច្ចេកវិទ្យាកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃឧបករណ៍ ឧបករណ៍និងបច្ចេកទេសវះកាត់ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (MIS) គឺជាបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់ស្មុគស្មាញងាយស្រួល មន្ទីរពេទ្យបាងកក មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក និងមន្ទីរពេទ្យវឌ្ឍនៈ ចូលរួមជាមួយកម្លាំងដើម្បីបង្ហាញពីភាពខ្លាំងនៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (MIS) ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ សម្រាប់គុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ
ន
ជំងឺស្ត្រីនិងការវះកាត់
សម្រាប់ស្ត្រី ការណែនាំសម្រាប់ជ្រើសរើសបច្ចេកទេសវះកាត់គឺជាកង្វល់សម្រាប់ស្ត្រី។ ជំងឺទូទៅដែលអាចវះកាត់បានតាមរយៈការវះកាត់តូចៗរួមមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន។ ស៊ីស្តសូកូឡា ជំងឺ endometriosis ដុំគីសក្នុងអូវែ ជាដើម ចំពោះ "ដុំសាច់ស្បូន" កើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៤០ឆ្នាំ។ គេរកឃើញក្នុងមនុស្ស ៣ ទៅ ៤ នាក់ ក្នុងចំណោម ១០ នាក់ និង ៣ – ៤នាក់ ដែល ៣០% នៃពួកគេត្រូវការការវះកាត់។ សម្រាប់ការព្យាបាល។ ហើយមិនដឹងពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងនោះទេ។ អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់រោគស្ត្រីដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (Minimally Invasive Surgery)។
វេជ្ជបណ្ឌិត Yingqi Wang , សម្ភព – រោគស្ត្រី ផ្នែកវះកាត់ Laparoscopic មន្ទីរពេទ្យបាងកក បាននិយាយថា ការវះកាត់ laparoscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MIS) វាជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់។ ដោយការខួងរន្ធតូចៗចំនួន 3 – 5 ដែលមានទំហំប្រហែល 5 – 10 មម (អាស្រ័យលើជំងឺដែលកំពុងព្យាបាល) នៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលត្រូវការការវះកាត់។ ដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍តូចៗ និងកាមេរ៉ា រួចរាល់ដើម្បីថតរូបភាព ហើយផ្ញើវាទៅអេក្រង់អ្នកទទួល ដែលដើរតួជាភ្នែករបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ រួមទាំងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ស្តង់ដារជាមួយនឹងស្នាមវះធំ។ ប៉ុន្តែនឹងមានភាពច្បាស់ជាងមុន ព្រោះកាមេរ៉ាមានកម្លាំងពង្រីកខ្ពស់។ អាចធ្វើការវះកាត់នៅកន្លែងតូចៗដែលដៃគ្រូពេទ្យមិនអាចទៅដល់បាន។ កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គខាងក្នុង ដូច្នេះកាត់បន្ថយផលវិបាក។ ធ្វើឱ្យការវះកាត់ងាយស្រួល កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពីរបួសវះកាត់ ធ្វើឱ្យរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺខ្លី។ មន្ទីរពេទ្យបាងកកផ្តល់សារៈសំខាន់លើវឌ្ឍនភាព និងការផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តស្តង់ដារខ្ពស់ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប។
ន
ឆ្អឹង និងសន្លាក់ និង ការវះកាត់
វេជ្ជបណ្ឌិត ផុន ថេប ម៉ានី គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ការវះកាត់ Laparoscopic និងថ្នាំកីឡា វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រ និងហាត់ប្រាណ (BASEM) មន្ទីរពេទ្យបាងកក មជ្ឈមណ្ឌលសហព័ន្ធកីឡាបាល់ទាត់អន្តរជាតិ (FIFA) និយាយថា របួសសន្លាក់ វាអាចកើតឡើងនៅសន្លាក់ស្មា ជង្គង់ ឬកជើង ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ វាត្រូវចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយ។ មូលហេតុនៃការរងរបួសសន្លាក់ស្មា វាអាចជាអ្វីមួយពីការរងរបួសដល់សាច់ដុំជុំវិញស្មា។ សរសៃពួរស្មា ឬឆ្អឹងនិងសន្លាក់ស្មា លើសពីនេះ មូលហេតុទូទៅនៃរបួសជង្គង់គឺការរហែកសរសៃចងឆ្អឹងមុខ។ ជារឿយៗបណ្តាលមកពីការលេងកីឡា ធ្វើសកម្មភាពផ្សេងៗដែលទាមទារជម្លោះ មានការរមួលជង្គង់។ ឬមានការប៉ះទង្គិច ហើយសរសៃចងជង្គង់ត្រូវរហែក។ ខណៈពេលដែលរបួសដែលមិនបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិច ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីសាច់ដុំតឹង មិនអាចបត់បែនបាន ឬខ្វះកម្លាំង។ រហូតបណ្តាលឱ្យមានរបួសជង្គង់កើនឡើង ពីស្ថិតិជាង 80% នៃពេលវេលា វាជាធម្មតាមានការរហែក ACL (Anterior Cruciate Ligament) ដោយសារតែ សរសៃចងរហែក Anterior Cruciate Ligament មានភាពតានតឹងក្នុងសរសៃចង។នៅពេលដែលរហែក ចុងបញ្ចប់នៃសរសៃពួរនីមួយៗត្រូវរួញឆ្ងាយពី Let's បន្តទៅមុខទៀត។
បច្ចុប្បន្ននេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ជ្រើសរើសប្រើ បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវះកាត់ laparoscopic រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ដើម្បីព្យាបាលសរសៃចងស្មារហែក ការដាច់រហែកសរសៃចង cruciate ខាងមុខ ឌីសជង្គង់ជាដើម ព្រោះលទ្ធផលព្យាបាលពិតជាមានប្រសិទ្ធភាព។ មុខរបួសវះកាត់មានទំហំតូច។ ការបាត់បង់ឈាមតិចតួច អ្នកអាចធ្វើការព្យាបាលរាងកាយដើម្បីជាសះស្បើយពី 24 ម៉ោងដំបូងឬថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលជាអត្តពលិក គ្រូពេទ្យនឹងព្យាយាមព្យាបាល និងស្ដារពួកគេឱ្យដំណើរការដូចដើមតាមដែលអាចធ្វើបាន និងលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ន
Aortic aneurysm និងការវះកាត់
វេជ្ជបណ្ឌិត Atthapoom Susupathat គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និងជាជំនួយការនាយកមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក បាននិយាយថា ជំងឺបេះដូងទូទៅបំផុតមួយគឺ សរសៃឈាមអាក់ទែរ Aorta គឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ ភាពស្រវាំងភ្នែកកើតឡើងដែលពង្រីកដល់ទំហំធំជាងធម្មតា (Aortic Aneurysm) នៅពេលដែលការស្ទះសរសៃឈាមធំដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយ វាបែកខ្ទេចខ្ទី បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមភ្លាមៗ បណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅគ្រប់កម្រិតនៃ aorta មិនថានៅក្នុងទ្រូង ឬពោះនោះទេ។ ដែលត្រូវតែកែដោយការវះកាត់ បច្ចេកវិជ្ជាវះកាត់សម័យនេះកាន់តែល្អប្រសើរ។
បច្ចុប្បន្ននេះ មានការវះកាត់ពីរប្រភេទសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការវះកាត់បើក និង និងការវះកាត់ដើម្បីបញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតជាមួយនឹង stent ពង្រីកតាមរយៈបំពង់បូម។ (Endovascular Aortic Aneurysm Repair) ដែលចាប់ផ្តើមដើរតួនាទីកាន់តែខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ព្រោះមុខរបួសវះកាត់មានទំហំតូចជាង។ ហើយអត្រាមរណៈនៅមន្ទីរពេទ្យគឺទាបជាង លទ្ធផលនៃការព្យាបាលរយៈពេលវែងគឺស្មើនឹងការវះកាត់បើកចំហ។ សំខាន់ការវះកាត់មានស្នាមវះតូច។ ជួយអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយ។ អត្រាមរណភាពទាប ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថែរក្សាខ្លួនអ្នកក្រោយពេលវះកាត់គឺជារឿងដែលអ្នកជំងឺគួរតែផ្តល់សារៈសំខាន់។ អ្នកគួរតែតម ឬឈប់ជក់បារីជាបន្ទាន់។ ជួយកាត់បន្ថយការដាច់រលាត់នៃសរសៃឈាមបានដល់ទៅ 4 ដង ទន្ទឹមនឹងនោះ អ្នកគួរតែហាត់ប្រាណក្នុងកម្រិតមធ្យមដូចជា រត់ ជិះកង់ ហែលទឹក ប៉ុន្តែមិនគួរហាត់ប្រាណខ្លាំងនោះទេ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយម៉ាស៊ីនកុំព្យូទ័រ។ ក្នុងក្រុមទាំងនោះដែលមានហានិភ័យនៃការកើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការព្យាបាលគឺទាន់ពេលវេលា ដូច្នេះការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានឆាប់ដើម្បីការពារជារឿងដែលគួរធ្វើ ។ លើសពីនេះ បច្ចេកវិទ្យាវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ក៏អាចព្យាបាលទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃជំងឺបេះដូងផងដែរ ដូចជាការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបិទបើកបេះដូងជាដើម។
ន
មហារីកពោះវៀនធំ និងវះកាត់
បណ្ឌិត វុទ្ធី សុមេធ ឆោមធីតា គ្រូពេទ្យវះកាត់មហារីក មន្ទីរពេទ្យវឌ្ឍនៈ បានឲ្យដឹងថា មហារីកពោះវៀនធំកើតឡើងដោយសារភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាជាលិកាក្នុងពោះវៀន។ រោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរខុសប្រក្រតីនៃទម្លាប់ពោះវៀន មានឈាមនៅក្នុងលាមក។ រាគ ឆ្លាស់គ្នាជាមួយការទល់លាមក មានអារម្មណ៍ថាមិនអាចឆ្លងកាត់លាមក ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃលាមកដូចជាតូចជាងធម្មតា។ ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ល។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកពោះវៀនរួមមានការរួមផ្សំនៃការព្យាបាលជាច្រើន រួមទាំងការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញគ្រោងនឹងធ្វើការព្យាបាលដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺមានសុខភាពឡើងវិញ និងរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតា។ កាលពីមុន ការវះកាត់មហារីកពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តដោយមានរបួសចំហរ។ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្ននេះ ជាមួយនឹងការជឿនលឿនជាបន្តបន្ទាប់នៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ ការវះកាត់ laparoscopic រាតត្បាតតិចតួចត្រូវបានណែនាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ (Laparoscopic Surgery) គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការខួងរន្ធតូចៗប្រមាណជា ៤ – ៥ មានទំហំ ៦ – ៨ មិល្លីម៉ែត្រ ហើយមុខរបួសធំជាងគេគឺ ១ រន្ធ ទំហំមិនលើសពី ៤ សង្ទីម៉ែត្រ បន្ទាប់មកឧបករណ៍វះកាត់នឹងត្រូវដាក់បញ្ចូល រួមទាំងកាមេរ៉ាតូចមួយដែល អាចមើលឃើញសរីរាង្គខាងក្នុងនៅលើម៉ូនីទ័រយ៉ាងច្បាស់ ចំនួននិងទំហំនៃដំបៅគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃមហារីក។ គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់ laparoscopic គឺការកាត់តូចៗ កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម ការឈឺចាប់តិច ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស និងកាត់បន្ថយផលវិបាកពីការវះកាត់ ដូចជាការឆ្លងមុខរបួសជាដើម។ ត្រលប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃលឿនជាងមុន លទ្ធផលនៃការវះកាត់ laparoscopic គឺល្អដូចអ្នកដែលវះកាត់មុខរបួសបើកចំហដែរ។ ប៉ុន្តែតើការវះកាត់ប្រភេទណាដែលអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវធ្វើនោះគឺអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អ និងសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
ន
បេះដូងនៃការវះកាត់ laparoscopic
សម្រាប់ការវះកាត់ laparoscopic វាគឺជាបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានសរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា។ ពីក្បាលដល់ចុងជើង គន្លឹះនៃការវះកាត់ laparoscopic គឺការវះកាត់តូច ការឈឺចាប់តិចតួចចំពោះអ្នកជំងឺ។ ការបាត់បង់ឈាមតិចតួច កាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ពេលវេលាសង្គ្រោះនៅមន្ទីរពេទ្យគឺខ្លី។ មុខរបួសមានទំហំតូចជាងការវះកាត់បើកទូលាយ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិចជាងមុនពីមុខរបួស។ នេះគឺដោយសារតែជាលិកាមិនសូវរងរបួស។ កាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃជំងឺ fibrosis និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងមុខរបួសយ៉ាងច្រើន ការវះកាត់ Laparoscopic អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើននៃរាងកាយ ដូចជាប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹង និងសាច់ដុំ រួមទាំងស្មា ឆ្អឹងខ្នង ជង្គង់ ត្រគាក កជើង ប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀន ដូចជាក្រពះ និងពោះវៀន និងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី រួមទាំង ស្បូន អូវែ និង endometrium ។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរសរួមមាន ក្រពេញប្រូស្តាត ផ្លូវទឹកនោម។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និងចរន្តឈាម ដូចជាសរសៃឈាមបេះដូងជាដើម។
