បញ្ហាធាត់លើសទម្ងន់ រង្វង់ចង្កេះលើស ក៏ដូចជាប្រព័ន្ធមេតាបូលីសក៏មិនល្អដូចពីមុនដែរ។ ទាំងអស់នេះអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃជម្ងឺមេតាបូលីស ដែលនាំឱ្យប្រឈមមុខនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងៗដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។ សង្កេតមើលភាពមិនប្រក្រតីជានិច្ច។ ហើយការថែរក្សារាងកាយរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមេតាប៉ូលីស។
យល់ដឹងពីជម្ងឺមេតាបូលីស
Metabolic Syndrome គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការរំលាយអាហារខុសប្រក្រតីរបស់រាងកាយ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះនឹងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាម និងបេះដូងនៅពេលក្រោយ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូង ischemic, ខ្វិន, និងខ្វិន។ រោគសញ្ញាមេតាបូលីសនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានខ្លាញ់ក្នុងភ្នែកច្រើន។ ឬអ្វីដែលយើងហៅថា ធាត់ពោះ (Central Obesity) ខ្លាញ់ទាំងនេះបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មរលាក។ តុល្យភាពអ័រម៉ូនមិនធម្មតា រួមទាំងសកម្មភាពខ្សោយនៃអាំងស៊ុយលីន (Insulin Resistance) បណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺមេតាប៉ូលីសរួមមាន:
- ភាពធាត់ ជាពិសេសការធាត់ក្នុងពោះ នាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ទ្រីគ្លីសេរីតខ្ពស់ក្នុងឈាម កូលេស្តេរ៉ុលល្អក្នុងឈាមទាប រួមទាំងជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម
- ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ទាំងពីកត្តាហ្សែន និងកត្តាខាងក្រៅដូចជាការធាត់ ការបង្កើនអាយុ និងថ្នាំមួយចំនួន។ អ្នកដែលធាត់នៅក្បាលពោះគឺមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនច្រើនជាងមនុស្សដែលធាត់នៅតំបន់ត្រគាក។
ន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមេតាប៉ូលីស។ នៅទីនេះ យើងសូមប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃកម្មវិធីជាតិ កូឡេស្តេរ៉ុល អប់រំ ការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ ទី III (NCEP ATP III) (2005) ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមេតាបូលីក និងការវាយតម្លៃដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជម្ងឺនេះសម្រាប់ប្រជាជនអាស៊ី ដែលមានទំនោរទៅជាមានសមាមាត្រខ្ពស់នៃខ្លាញ់ជាងសាច់ដុំ។ ត្រូវតែមានភាពមិនប្រក្រតី ៣ ក្នុងចំណោម ៥៖
- ប្រវែងចង្កេះសម្រាប់បុរស ≥ 36 អ៊ីញ = 90 សង់ទីម៉ែត្រ និងស្ត្រី ≥ 32 អ៊ីញ = 80 សង់ទីម៉ែត្រ។
- ការតមអាហារកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ≥ 100 mg/dL ។ ឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- កម្រិតទ្រីគ្លីសេរីក្នុងឈាម ≥ 150 mg/dL ។
- កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល HDL < 40 mg/dL ចំពោះបុរស និង < 50 mg/dL ចំពោះស្ត្រី។
- កម្រិតសម្ពាធឈាម ≥ 130/85 mmHg ឬទទួលថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាម
ន
ព្យាបាលជម្ងឺមេតាប៉ូលីស
គន្លឹះក្នុងការព្យាបាលជំងឺមេតាបូលីសគឺការទប់ទល់នឹងការធាត់ និងធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ខណៈពេលដែលគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀត រួមមានៈ
- គ្រប់គ្រងបរិមាណ និងប្រភេទអាហារដែលអ្នកញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ផ្តោតលើការញ៉ាំប្រូតេអ៊ីន។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើលំហាត់ប្រាណ aerobic cardio និង isotonic ដូចជាការលើកទម្ងន់។
- ការវះកាត់ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺធាត់ ហើយមិនអាចសម្រកទម្ងន់តាមគោលដៅដែលចង់បាន។ ការវះកាត់សម្រកទំងន់ (Bariatric Surgery) ដើម្បីកាត់បន្ថយការធាត់។ វាក៏ជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រកទម្ងន់ និងជួយគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម សម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមបានប្រសើរជាងមុន។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជាសះស្បើយពីជំងឺទាំងនេះ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់កំពុងត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមេតាបូលីស។ នេះផ្តល់លទ្ធផលល្អទាំងក្នុងរយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។ សំខាន់មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន អាស្រ័យលើការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលធ្វើការវិនិច្ឆ័យលម្អិត រួមមានៈ
1) Laparoscopic Sleeve Gastrectomy គឺជាការវះកាត់កែទម្រង់ក្រពះ ដើម្បីកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់វាមកត្រឹម 150 cc ដោយកាត់ក្រពះប្រហែល 80% និងផ្នែកដែលផលិតអរម៉ូនរំញោចការឃ្លាន ដោយប្រើការវះកាត់ laparoscopic នៅផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។ ដោយបើកស្នាមវះតូច ០.៥ – ១សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកវះកាត់ចុងលិង្គ សម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ដោយផ្ទាល់។
2) Laparoscopic Gastric Bypass surgery ការវះកាត់បំបែកក្រពះចេញជារាងអំពូលតូចជាងមុន ចំណុះ 30 cc បន្ទាប់មកពោះវៀនត្រូវបំបែកជា 2 ផ្នែក មួយផ្នែកត្រូវភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះសម្រាប់ផ្លូវវាងអាហារ 100 – 150 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់បែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងការទទួលទានអាហាររបស់ពួកគេ។ ទាំងបរិមាណ និងចំណង់អាហារបានប្រសើរឡើង។ ដោយសារតែអរម៉ូនរំញោចការស្រេកឃ្លានមួយចំនួនត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយវាក៏ផ្តល់លទ្ធផលក្នុងការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ នេះបណ្តាលឱ្យសារធាតុចិញ្ចឹមដែលអ្នកញ៉ាំត្រូវបានស្រូបយកតិច ហើយបរិមាណអាហារដែលអ្នកញ៉ាំក៏ថយចុះផងដែរ។
រោគសញ្ញាមេតាបូលីស មិនចាំបាច់កើតឡើងចំពោះមនុស្សធាត់នោះទេ។ នៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ មានលទ្ធភាពនៃជំងឺនេះទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលធាត់ នេះត្រូវបានវាស់ជាចម្បងដោយទម្ងន់ និង BMI ។ ជាពិសេសអ្នកដែលធាត់មានហានិភ័យខ្ពស់។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលនឹងផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់។ រួមទាំងការប្រើថ្នាំជាមុន ប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកឯកទេសនឹងពិចារណាលើការវះកាត់។ ការវះកាត់ច្រើនតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីអ្នកជំងឺធាត់ផងដែរ។ ព្រោះវាជួយឱ្យមានសុខភាពល្អ។ មានរូបរាងត្រឹមត្រូវ។ ឆ្ងាយពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
