បច្ចុប្បន្ននេះការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកទេស និងគុណភាពកាមេរ៉ា នេះធ្វើឱ្យការវះកាត់ដោយប្រើ arthroscopy ទទួលបានជោគជ័យជាងកាលពីអតីតកាល។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអ្នកជំងឺជាង 4 លាននាក់ក្នុងមួយឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ជង្គង់ arthroscopic ។
ការវះកាត់ជង្គង់ Arthroscopic
ការវះកាត់ដោយប្រើ arthroscope ជង្គង់ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ការថតឆ្លុះ" វាគឺជាការវះកាត់មួយក្នុងចំនោមការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចបំផុត (Minimal Invasive Surgery) ដែលជាការវះកាត់ដែលប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីពិនិត្យមើលសន្លាក់ជង្គង់។ ដើម្បីស្វែងយល់ និងស្វែងរកលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើង វាជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ និងអាចព្យាបាលវាបានក្នុងពេលតែមួយ។ នៅក្នុងការវះកាត់ endoscopic គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបញ្ចូលកាមេរ៉ាតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយប្រហែល 4 មីលីម៉ែត្រចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ រូបភាពត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ូនីទ័រនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវផ្នែកផ្សេងៗនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ទោះបីជាវាស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងតូច ដែលមិនអាចមើលឃើញសូម្បីតែជាមួយនឹងការវះកាត់វះកាត់ធំក៏ដោយ។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញរោគវិទ្យានៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលអ្នកក្នុងពេលតែមួយ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍ទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ តាមរយៈការវះកាត់តូចមួយនៅជុំវិញជង្គង់។
រៀបចំមុនពេលវះកាត់ជង្គង់ arthroscopic
- អ្នកជំងឺនឹងឆ្លងកាត់ប្រវតិ្តសាស្រ្ត ការពិនិត្យរាងកាយ ការងារឈាម និងប្រហែលជា electrocardiogram ។ និងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដើម្បីមើលថាតើអ្នកជំងឺមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។
- អ្នកជំងឺគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺពីកំណើតឬអត់។ ប្រវត្តិនៃការប្រើថ្នាំ ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម និងប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីគ្រឿងញៀន
- អ្នកជំងឺត្រូវតមអាហារ និងទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលវះកាត់ជង្គង់ arthroscopic គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។ ដើម្បីពន្យល់អំពីថ្នាំដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ឬវាអាចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
- ការវះកាត់ជង្គង់ Arthroscopic តម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 1 – 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដោយមិនចាំបាច់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ ប្រសិនបើការវះកាត់មិនធំខ្លាំង។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សន្លាក់ជង្គង់នឹងត្រូវបានរុំដោយកប្បាស និងរុំជង្គង់យឺត (Compressive Dressing)។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ជង្គង់ arthroscopic
- ការវះកាត់ជង្គង់ Arthroscopic ដើម្បីយកឌីសជង្គង់ចេញ ឬជួសជុលជង្គង់ (Partial Menisectomy or Meniscal Repair)
- ការស្ថាបនាឡើងវិញនូវសរសៃចង Cruciate ខាងមុខ / ក្រោយ (ACL, PCL Reconstruction)
- ការព្យាបាលឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ (Cartilage Injury)
- ការព្យាបាលបំណែកនៃផ្ទៃសន្លាក់ដែលខូច និងអណ្តែតនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ (យកចេញ Loose Body)
- ការវះកាត់ជង្គង់ Arthroscopic ដើម្បីយកភ្នាសសន្លាក់ដែលរលាក ឬសារធាតុរាវចេញសម្រាប់ការពិនិត្យរោគសាស្ត្រ (Synovectomy ឬ Synovial Biopsy)។
- ការវះកាត់ជង្គង់ Arthroscopic ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ដែលមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានច្បាស់លាស់។ (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Arthroscopic)
ការថែទាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់ arthroscopic
- ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់ arthroscopic គឺលឿនជាងការវះកាត់ដែលមានស្នាមវះធំ។ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
- អ្នកជំងឺគួរតែលើកជើងឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើមទៅអប្បបរមា អ្នកមិនគួរដើរលើសពីការចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ ហើយអ្នកគួរអនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ជុំវិញជង្គង់រៀងរាល់ 4 ទៅ 6 ម៉ោងម្តង ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។
- មុខរបួសវះកាត់នឹងត្រូវបិទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការថែទាំមុខរបួស។ ហើយនឹងធ្វើការណាត់ជួបអ្នកជម្ងឺមកមើលមុខរបួសនៅថ្ងៃទី 3 បន្ទាប់ពីវះកាត់ និងដកស្នាមដេរនៅថ្ងៃទី 7 – 10 បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ដើរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ភាគច្រើននឹងត្រូវប្រើឈើច្រត់ដើម្បីជួយដើរក្នុងអំឡុងពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ្នកជំងឺអំពីទម្ងន់ដែលពួកគេអាចដាក់នៅពេលដើរ។
- ភាគច្រើនអាចងូតទឹកបាន។ នេះគឺដោយសារតែវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបិទមុខរបួសដោយឧបករណ៍ការពារទឹកជ្រាប (Waterproof Bandage)។
ការព្យាបាលដោយចលនាបន្ទាប់ពីការវះកាត់
វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកព្យាបាលរាងកាយនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើលំហាត់ប្រាណសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់របស់អ្នក របៀបប្រើឈើច្រត់ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការដើរ និងហាត់ពត់ និងពត់ជង្គង់របស់អ្នកឱ្យត្រង់ដើម្បីការពារជង្គង់ពីការជាប់គាំង។ ដែលអ្នកជំងឺគួរឧស្សាហ៍ធ្វើតាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ ការព្យាបាលដោយចលនានឹងជួយកែលម្អលទ្ធផលនៃការវះកាត់។ និងងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង
ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់
ដូចទៅនឹងការវះកាត់ប្រភេទណាមួយដែរ ការវះកាត់ឆ្អឹងជង្គង់មានហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ប៉ុន្តែវាមានឱកាសកម្រកើតឡើង វាកម្រណាស់ ហើយវាជាធម្មតាជាផលវិបាកស្រាល។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមាន:
- ការឆ្លងមេរោគ
- ដុំឈាមកក
- ហូរឈាមក្នុងសន្លាក់ជង្គង់
- ជាប់គាំង
អ្នកជំងឺគួរតែត្រលប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យមុនថ្ងៃកំណត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម
- គ្រុនក្តៅញាក់
- រោគសញ្ញា៖ ហើម ឡើងក្រហម និងកំដៅនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលបានដំណើរការមិនប្រសើរឡើងទេ។
- ការឈឺចាប់ដែលមិនប្រសើរឡើង
- ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង
លទ្ធផលភាគច្រើនពីការវះកាត់ជង្គង់ arthroscopic គឺល្អណាស់។ ប៉ុន្តែវាត្រូវតែអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរបួសសន្លាក់ជង្គង់ និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីដែលឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ត្រូវបានខូច និងរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាយាមស្តារជង្គង់ឱ្យដំណើរការល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ។ ជាពិសេសក្នុងករណីអត្តពលិកអាជីព។
