ពីការរីករាលដាលនៃជំងឺធាត់នៅទូទាំងពិភពលោក វាជាកត្តាដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃផលវិបាក និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន។ ថាតើវាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ទៅជាជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ដែលកាន់តែកើតមានជាទូទៅ
ស្ថានភាពធាត់នៅប្រទេសថៃបច្ចុប្បន្នមានប្រមាណ១០%នៃប្រជាជនឬប្រមាណ៦លាននាក់។ មូលហេតុនៃការធាត់បានមកពីការញ៉ាំអាហារច្រើនជាងតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ ញ៉ាំអាហារសម្បូរខ្លាញ់ និងខ្វះការហាត់ប្រាណ
ដូចម្តេចដែលហៅថាធាត់?
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់អ្នកដែលចាប់ផ្តើមធាត់គឺត្រូវមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយប្រហែល 25 – 30 ហើយទម្ងន់របស់ពួកគេអាចមានប្រហែល 70 – 80 គីឡូក្រាម។ក្រុមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនទាន់ធាត់ទេគ្រាន់តែធាត់ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែប្រយ័ត្នព្រោះ ពួកគេទំនងជាធាត់។ គ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំឲ្យកែប្រែទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់អ្នក និងធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ថែមទៀត។ ដែលប្រសិនបើគណនាតាមសមាមាត្រ ក្រុមនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមធំជាងគេប្រមាណជា ៣០% នៃចំនួនប្រជាជន ឬប្រមាណ ២០ លាននាក់។ ក្រុមនេះប្រសិនបើពួកគេអាចផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់ពួកគេ។ ទម្ងន់នឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗរហូតដល់គ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។
ប៉ុន្តែខ្ញុំអាចនិយាយបាន។ ម្នាក់នោះធាត់មែនទេ? វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាលើចំណុចជាច្រើនដូចជាការប្រៀបធៀបដោយទម្ងន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានទម្ងន់លើសពី 80 ទៅ 90 គីឡូក្រាម មានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) លើសពី 32.5 និងមានផលវិបាក។ ក្រុមនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាធាត់ ហើយអាចចាប់ផ្តើមមានបញ្ហា។ ចំពោះអ្នកដែលមាន BMI ចន្លោះពី 30 ទៅ 37.5 ប្រសិនបើពួកគេមិនមានផលវិបាកអ្វីនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដូចក្រុមទីមួយដែរ ពោលគឺកែសម្រួលរបបអាហារ និងការហាត់ប្រាណ។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីទប់ស្កាត់ការស្រូបយកជាតិខ្លាញ់ក្នុងពោះវៀន។ ប៉ុន្តែនោះមានន័យថា មនុស្សនៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវតែឈប់បរិភោគវា។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំទប់ស្កាត់ជាតិខ្លាញ់ ប៉ុន្តែការញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់មិនអាចជួយអ្វីបានឡើយ។
ក្រុមដែលមានបញ្ហារហូតដល់ត្រូវការការព្យាបាល ជាពិសេសការវះកាត់ក្រពះគឺជាក្រុមដែលមាន BMI ពី 32.5 – 37.5 និងមានផលវិបាក។ សម្រាប់ក្រុមដែលតម្លៃ BMI លើសពី 37.5 ឬច្រើនជាងនេះ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានទម្ងន់ខ្លួនលើសពី 100 គីឡូក្រាម ហើយបានប្រើវិធីព្យាបាលដូចជា ការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំការព្យាបាលវះកាត់។ ដើម្បីជួយអ្នកសម្រកទម្ងន់ក្នុងរយៈពេលវែង កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់មុនអាយុ។
ន
ការសម្រកទម្ងន់ដោយប្រើការវះកាត់តូចបំផុត (MIS) មានគោលបំណងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយទំហំក្រពះ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបយកក្រពះ មានវិធីសាស្រ្ត 3 នៃការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពះ:
1. ការបញ្ចូលប្រហោងក្រពះ (Laparoscopic Gastric Banding)
វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ខ្សែស៊ីលីកុននៅជុំវិញដើមក្រពះដល់ទំហំ 30 cc ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបានឆាប់រហ័ស ដោយសារទំហំក្រពះតូចជាង។ នៅពេលធ្វើបានមួយរយៈ ខ្លាញ់ដែលគ្របលើក្រពះនឹងរលាយបាត់។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់ប្រហែល 60% នៃទម្ងន់លើស។ ទោះបីជាវាជាវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អមួយដែលមិនតម្រូវឱ្យដកក្រពះចេញក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះប្រហែលជាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ខ្លាំងនោះទេ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមិនមានវិន័យក្នុងការញ៉ាំទេ ពួកគេអាចនឹងធាត់ម្តងទៀត។
2. ការវះកាត់ក្រពះពោះវៀន (Laparoscopic REY Bypass Gastrectomy)
វាប្រើ laparoscope និងបញ្ចូលឧបករណ៍ដើម្បីធ្វើឱ្យក្រពះតូចចូលទៅក្នុងអំពូលមួយ ហើយកាត់ពោះវៀនតូចតាមរបៀបមួយហៅថា bypass ប្រហែល 150 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងអំពូលដើម្បីភ្ជាប់ជាមួយក្រពះ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់នេះ អ្នកជំងឺត្រូវកែសម្រួលរបៀបញ៉ាំ។ អ្នកត្រូវទំពារអាហារឱ្យបានហ្មត់ចត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយសារតែអាហារនឹងមិនត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងក្រពះ។ ដែលនឹងនាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់។
3. Laparoscopic Sleeve Gastric Reduction Surgery (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy – LSG)
ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់ខ្លាំង មានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី ៣៥ និងមានផលវិបាកលើសពី ២ វិធីសាស្ត្រនេះជាវិធីវះកាត់។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញប្រហែល 80% នៃក្រពះ រួមទាំងផ្នែកដែលផលិតអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងភាពអត់ឃ្លាន។ ដោយកាត់ក្រពះជាបំពង់ស្តើងដូចចេក។ វាមានទទឹងប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ និងមានសមត្ថភាពផ្ទុក 150 cc អ្នកជំងឺនឹងអាចញ៉ាំអាហារបានតិច។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចកាត់បន្ថយទម្ងន់រហូតដល់ 40 – 60% ពីទម្ងន់ដំបូង។
ការវះកាត់ទាំងបីប្រភេទគឺធ្វើឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចស្រកទម្ងន់បានទៀតទេ តាមរយៈរបបអាហារ ការប្រើថ្នាំ ឬលំហាត់ប្រាណ។ មានខ្លាញ់ច្រើនក្នុងខ្លួន។ រហូតមានផលប៉ះពាល់ដល់សុខភាព មានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។ មានរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្របញ្ជាក់ថា មនុស្សដែលធាត់ច្រើនតែមានស្ថានភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងពោះ និងលំពែង។យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់លឺពីជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម។ លើសពីនេះទៅទៀត មានការស្រាវជ្រាវនៅក្រៅប្រទេសបញ្ជាក់ថា ភាពធាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរោគស្ត្រីដូចជាមហារីកអូវែ និងមហារីកស្បូនក្នុងអត្រាខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមិនធាត់។ ដោយសារតែជាតិខ្លាញ់ដើរតួក្នុងការកែតម្រូវកម្រិតអរម៉ូនភេទស្រី។ចំពោះបុរស ភាពធាត់បង្កបញ្ហាជាមួយនឹងមូលដ្ឋានអណ្តាតស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ បណ្តាលឱ្យស្រមុក និងគេងមិនដកដង្ហើម។
ការវះកាត់ក្រពះមិនធ្វើឱ្យអ្នកស្គមភ្លាមៗនោះទេ។ វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ៦ ខែសម្រាប់រាងកាយដើម្បីដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់លើស។ លទ្ធផលឃើញភ្លាមគឺញ៉ាំតិច ពេលញ៉ាំតិច។ រាងកាយនឹងប្រើផ្នែកបង្គរ។ ធ្វើឱ្យទម្ងន់ថយចុះបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់អ្នកឈានដល់គោលដៅដែលអ្នកចង់សម្រក។
ន
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ក្រពះពោះវៀនគឺជាមធ្យោបាយចុងក្រោយក្នុងការព្យាបាលការធាត់។ ហើយក្នុងរយៈពេលវែង ការគ្រប់គ្រងការញ៉ាំរបស់អ្នកនៅតែសំខាន់។ អ្នកមិនត្រូវញ៉ាំលើសពីរាងកាយរបស់អ្នកអាចប្រើបានឡើយ។ ហើយធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់គ្រប់ពេល។ ឱកាសនៃការធាត់ម្តងទៀតនឹងតិចជាង។
