ពេលពិនិត្យរួច គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា គាត់មានជំងឺតម្រងនោម ។ នេះជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមនុស្សចាស់មានការតក់ស្លុតជាខ្លាំង។ តើអ្នកខ្លាចថាអ្នកត្រូវការលាងឈាមមែនទេ? បារម្ភពីមូលហេតុអ្វី? តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់? តើតម្លៃតម្រងនោមនឹងត្រឡប់មកធម្មតាវិញ? ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់អំពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោម នៅពេលមនុស្សចូលវ័យចាស់។
ដឹងពីតម្លៃតម្រងនោមរបស់អ្នក។
ជាដំបូង យើងត្រូវយល់ពី "តម្លៃតំរងនោម" នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរាយការណ៍ពីលទ្ធផលតេស្តឈាម។ អ្នកនឹងឮជាញឹកញាប់ពាក្យ creatinine ដែល "creatinine" គឺជា "តម្លៃតម្រងនោម" ដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពី។ កម្រិត creatinine ខ្ពស់គឺជាសូចនាករនៃមុខងារតម្រងនោមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ការគណនាលម្អិត និងអាចទុកចិត្តបាននៃមុខងារតម្រងនោមឥឡូវនេះមានហើយ។ គឺជាការគណនាតម្លៃ "GFR" នៃការគណនាតម្លៃនេះតម្រូវឱ្យមានតម្លៃ creatinine ត្រូវបានគណនាផងដែរ ។ ហើយតម្លៃ GFR ថយចុះបង្ហាញពីការថយចុះមុខងារតម្រងនោមក្នុងទិសដៅដូចគ្នា។
ការផ្លាស់ប្តូរតំរងនោម
នៅពេលអាយុកើនឡើង តម្រងនោមនឹងផ្លាស់ប្តូរទាំងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារទាំងមូល។ តម្រងនោមនឹងតូចជាង។ ទំងន់និងបរិមាណនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយយុវជន តម្រងនោមធម្មតាមានទម្ងន់ប្រហែល 245 – 290 ក្រាម ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមនុស្សកាន់តែចាស់ដូចជាអាយុ 90 ឆ្នាំ ទម្ងន់របស់តម្រងនោមនឹងថយចុះពី 15 ទៅ 20% ពីដើម ដោយបន្សល់ទុកតែ 180 – 200 ក្រាមប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺការផ្លាស់ប្តូរមីក្រូទស្សន៍កើតឡើង។ សមត្ថភាពរបស់អង្គភាព តម្រងនោមក្នុងការច្រោះកាកសំណល់ និងទឹក។ ហើយការរក្សាប្រូតេអ៊ីនទៅក្នុងចរន្តឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ នេះដោយសារតែសមាសធាតុនៃតម្រងនោម និងសរសៃឈាមក្នុងតម្រងនោមទាំងមូលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅតាមអាយុ។ Fibrosis ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងអង្គភាពតំរងនោម។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានលាក់នៅក្នុងខ្លួន។ រួមទាំងរ៉ាឌីកាល់សេរី និងសារធាតុរលាក ដែលមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម ការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺជារឿងធម្មតានៅពេលដែលអាយុកើនឡើង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សចាស់ក៏មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដូចជា លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ឬធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ស្ត្រេសជាដើម ឬញ៉ាំអាហារដែលសម្បូរប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត ឬខ្លាញ់ច្រើនពេក រហូតដល់រាងកាយមិនអាចរំលាយអាហារបាន។ ហាងទំនិញ។ វានឹងមានឥទ្ធិពលនៃការពន្លឿនការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះឱ្យបានលឿននិងលឿនជាងមុន។
សំខាន់ចំពោះមនុស្សចាស់ពេលមានជំងឺតម្រងនោម ឬរបួសកើតឡើង។ ការស្ដារស្ថានភាពទៅសភាពដើមវិញនឹងយឺតណាស់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្រងនោមរបស់មនុស្សវ័យជំទង់ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា ការកើនឡើងនៃការថយចុះតំរងនោមជំរុញឱ្យមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ទន្ទឹមនឹងនោះ កត្តាដែលជួយរក្សាស្ថានភាពតម្រងនោម និងពន្យឺតការខ្សោះជីវជាតិនៃតម្រងនោមកំពុងត្រូវបានសិក្សា ដូចជាថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម វីតាមីន D វីតាមីន E ហ្សែនមួយចំនួនជាដើម ដែលអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តន៍។ នៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏គួរតែស្ថិតនៅលើការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរថាតើវាសមស្របនឹងមនុស្សចាស់ម្នាក់ៗឬអត់។ បន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការកំណត់កាឡូរីក្នុងអាហារក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយកាត់បន្ថយការទទួលទានកាឡូរីប្រមាណ 25 – 45% ប៉ុន្តែរក្សាបាននូវសារធាតុរ៉ែ អាស៊ីតអាមីណូ និងវីតាមីនសំខាន់ៗដូចពីមុន។ រួមទាំងការជៀសវាងការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់នឹងជួយពន្យារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ជំងឺបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរមុខងារតម្រងនោម ត្រូវបានគេរកឃើញថា ជារៀងរាល់ 10 ឆ្នាំនៃអាយុកើនឡើង វានឹងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះ 10% ឬតម្លៃ GFR នឹងថយចុះ។ ហើយការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងចំពោះបុរសច្រើនជាងស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូន ហើយសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមក៏នឹងថយចុះផងដែរ។
ចំពោះមនុស្សចាស់ សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តម្រងនោមមានការរីកតូចជាងមនុស្សវ័យក្មេង។ ប៉ុន្តែម្យ៉ាងវិញទៀត ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តម្រងនោមគឺមានអត្រាដូចគ្នារវាងមនុស្សទាំងពីរក្រុម ដូច្នេះជារួមចំពោះមនុស្សចាស់នឹងមានការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោម។ នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងតម្រងនោមដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន វានឹងជំរុញការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការកែតម្រូវតុល្យភាពនៃអំបិលរ៉ែនៅក្នុងរាងកាយមានការផ្លាស់ប្តូរ ពោលគឺសមត្ថភាពក្នុងការស្រូបយក ឬបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមចេញពីតម្រងនោមថយចុះ។ ការថយចុះការបញ្ចេញអាស៊ីតពីរាងកាយ ប្រសិនបើរួមបញ្ចូលនឹងការញ៉ាំអាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ពេក វានឹងបង្កើនជាតិអាស៊ីតក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើអាស៊ីតរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើង កាល់ស្យូម និងប៊ីកាបូណាតត្រូវបានបំបែកចេញពីឆ្អឹង។ នេះបណ្តាលឱ្យការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងតម្រងនោមថយចុះ ហើយជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើង។
បើនិយាយពីតុល្យភាពប៉ូតាស្យូមក្នុងខ្លួនមនុស្សចាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប៉ូតាស្យូមសរុបនៅក្នុងរាងកាយមានកម្រិតទាប ដោយសារម៉ាសសាច់ដុំមានតិចជាងចំពោះមនុស្សចាស់ជាងមនុស្សវ័យក្មេង។ ប៉ុន្តែប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមជាធម្មតាកើនឡើង។ ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមថយចុះទៅតាមអាយុ។ ការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការផលិតអរម៉ូនដែលជួយស្រូបយកប៉ូតាស្យូមមានការថយចុះ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃតុល្យភាពកាល់ស្យូម វាត្រូវបានគេរកឃើញថារវាងមនុស្សវ័យក្មេង និងមនុស្សចាស់ ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមឡើងវិញ និងការបញ្ចេញតាមតម្រងនោមមានអត្រាប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សចាស់ ការស្រូបកាល់ស្យូមឡើងវិញតាមរយៈពោះវៀនគឺតិចជាងមនុស្សវ័យក្មេងច្រើន។ រួមទាំងការផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនជាងធម្មតា។ អ័រម៉ូន Parathyroid ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបែកកាល់ស្យូមពីឆ្អឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ចំពោះមនុស្សចាស់ ការឆ្លើយតបទៅនឹងអរម៉ូនទាំងនេះគឺមានភាពរសើបជាងមនុស្សវ័យក្មេង។ ដូច្នេះហើយ វានឹងជំរុញឱ្យជំងឺពុកឆ្អឹងកាន់តែងាយស្រួលជាងធម្មតា។
ចំពោះវីតាមីន D ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែវីតាមីន D ដែលផលិតដោយតម្រងនោមក៏ថយចុះដែរ។ ប៉ុន្តែជារួម បរិមាណនៃវីតាមីន D ក្នុងចរន្តឈាមរវាងក្រុមទាំងពីរមានប្រហែលដូចគ្នា លើសពីនេះ មនុស្សចាស់មានសមត្ថភាពស្រូបយកសារធាតុផូស្វ័រឡើងវិញតាមតម្រងនោម។ ហើយពោះវៀនក៏ថយចុះដែរ។ ដូច្នេះមានឱកាសខ្ពស់នៃផូស្វ័រទាបនៅក្នុងឈាម។
សរុបមក វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតម្រងនោមដែលកើតឡើងជាមួយនឹងអាយុកើនឡើងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមវិធីជាច្រើន។ សព្វថ្ងៃមនុស្សរស់នៅបានយូរ។ រស់នៅជាមួយជំងឺក្រលៀនក្នុងរយៈពេលយូរ ប្រសិនបើអ្នកមិនពន្យឺតការខូចក្រលៀនរបស់តម្រងនោមទេ អ្នកអាចប្រឈមនឹងការខូចតម្រងនោមនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ដែលនៅទីបំផុតត្រូវតែព្យាបាលដោយការលាងឈាម
