បច្ចុប្បន្ននេះ “ជំងឺទឹកនោមផ្អែម” ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបញ្ហាសំខាន់ដែលបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន ដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ “ដំបៅទឹកនោមផ្អែម” ព្រោះបញ្ហាដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ ពេលមានរបួស វាងាយនឹងឆ្លងមេរោគ ហើយពិបាកព្យាបាល។ វាជាគំនិតល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការថែរក្សាពួកគេ។ កុំធ្វេសប្រហែសរហូតដល់វាបណ្តាលឱ្យមានរបួស។
ប្រយ័ត្នរបួសជំងឺទឹកនោមផ្អែម
របួសទឹកនោមផ្អែមគឺជារបួសរ៉ាំរ៉ៃដែលជារឿងធម្មតា មូលហេតុចម្បងតែងតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ មានហានិភ័យដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ រួមទាំងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានខូចខាត។ ជាលទ្ធផល សរសៃឈាមនឹងរួមតូច ហើយចុងក្រោយត្រូវបានស្ទះនៅពេលដែលជើងខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ដែលធ្វើអោយមុខរបួសពិបាកព្យាបាល ព្រោះគ្មានឈាមទៅចិញ្ចឹម។ លើសពីនេះ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមនឹងមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ដែលអាចយល់បានតិច ឬមិនយល់ទាល់តែសោះ។ ដូច្នេះការស្ពឹកកើតឡើង។ មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលប៉ះនឹងកម្ដៅ ឬត្រជាក់ ការមានរបួស ឬសូម្បីតែអ្វីដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ដូចជាក្រចកជើងដែលគ្រេចអាចបង្កឱ្យមានរបួស និងឆ្លងមេរោគយ៉ាងងាយ។ នៅពេលដែលអ្នកមានដំបៅជើង អ្នកជាធម្មតាមិនមានអារម្មណ៍ថាវានៅដើមដំបូងឡើយ។ មុននឹងខ្ញុំដឹង មុខរបួសបានរាលដាលខ្លាំង។ ធ្វើឱ្យការព្យាបាលពិបាក ដំណើរការព្យាបាលមុខរបួសរបស់រាងកាយមានភាពយឺតយ៉ាវ។ លើសពីនេះ ការបញ្ជាមិនប្រក្រតីរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទធ្វើឱ្យសាច់ដុំដំណើរការខុសប្រក្រតី។ ជើងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ។ សាច់នៅជុំវិញថ្នាំងឆ្អឹងមួយចំនួនត្រូវមានទម្ងន់បន្ថែម ដែលអាចបង្ករបួសផងដែរ។ ហើយប្រសិនបើមានការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាត្រូវកាត់ជើង ឬជើង។
ក្រុមដែលមានហានិភ័យនៃដំបៅទឹកនោមផ្អែម
ក្រុមដែលប្រឈមនឹងការកើតដំបៅទឹកនោមផ្អែមគឺអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានដំបៅទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលពី៥ទៅ១០ឆ្នាំ។ កាលណាពួកគេមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយូរជាងនេះហានិភ័យនៃមុខរបួសកាន់តែធំ។ កត្តាដែលបង្កឲ្យមានដំបៅជើងចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម គឺអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ ហើយមិនអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ ការជក់បារី និងអាយុកាន់តែច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា 85 ភាគរយនៃការបាត់បង់អាចត្រូវបានរារាំងដោយការត្រួតពិនិត្យ។ ថែរក្សារបួសនិងសរសៃឈាមតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង។ ដូច្នេះ ការរកឃើញទាន់ពេល និងការថែទាំមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់សុខភាពជើងចំពោះអ្នកកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ន
ការការពារ និងថែទាំមុខរបួសជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ក្នុងការការពារ និងថែទាំដំបៅទឹកនោមផ្អែម គឺជារឿងសំខាន់បំផុត។ គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករ ហើយពិនិត្យជើងរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ (Foot Care) ដោយពិនិត្យជើងរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃមុនពេលចូលគេង។ អ្នកជំងឺគួរមានកញ្ចក់នៅបាតជើង ដើម្បីមើលម្រាមជើង និងបាតជើង។ ដោយសារការស្ពឹក និងការឈឺចាប់មិនមានអារម្មណ៍ នោះមុខរបួសនឹងមិនរំខានដល់អ្នកជំងឺឡើយ រហូតដល់វារីករាលដាលរួចហើយ។ ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រសិនបើមានស្នាមរបួស មានបញ្ហាសំខាន់ពីរដែលនឹងកើតឡើង៖
- មានការរួមតូច ឬស្ទះសរសៃឈាម នេះបណ្តាលឱ្យលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅជើង។ អ្នកជំងឺក្រុមនេះចាប់ផ្តើមដោយការឈឺចាប់នៅកំភួនជើងរបស់ពួកគេ។ អាចដើរបានចម្ងាយខ្លីត្រូវអង្គុយ និងសម្រាកដោយសារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សាច់ដុំ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនត្រូវបានព្យាបាលតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង អនុញ្ញាតឱ្យវារាលដាលដល់កន្លែងដែលឈាមមិនអាចហូរកាត់វាបានក្លាយទៅជារបួសរ៉ាំរ៉ៃ។ រយៈពេលនៃការវិវត្តន៍គឺអាស្រ័យលើកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខរបួសដែលខ្វះឈាម ឬថាវាឆ្លងមេរោគកម្រិតណា។ ដូច្នេះនៅពេលដែលដំបៅឬបញ្ហាជើងត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វិធីល្អបំផុតគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- នេះដោយសារអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ វានឹងធ្វើឱ្យមុខរបួសងាយឆ្លងមេរោគ និងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។
ការពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខរបួសទឹកនោមផ្អែម
- វាចាប់ផ្តើមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើប្រវត្តិ និងពិនិត្យមុខរបួស។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានរបួស វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃទីតាំងនៃមុខរបួស មានអារម្មណ៍ថាមានជីពចរ និងពិនិត្យមើលការស្ពឹក និងខូចទ្រង់ទ្រាយជើង។
- ពិនិត្យកជើង – សន្ទស្សន៍ Brachial ដើម្បីវាយតម្លៃសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅដៃ និងជើង។ គោលការណ៍គឺដើម្បីប្រៀបធៀបសម្ពាធឈាមរវាងសរសៃឈាមក្នុងដៃ (Brachial Artery) និងសរសៃឈាមនៅជើងជិតកជើង (Ankle) តម្លៃធម្មតាមិនត្រូវតិចជាង 0.9 ឡើយ។ ប្រសិនបើវាទាបជាង 0.9 វាត្រូវបានចាត់ទុកថា មិនធម្មតា។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមតិចពេក និងវាយតម្លៃកម្រិតអុកស៊ីសែនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសរសៃឈាម និងរបួសរ៉ាំរ៉ៃ ដើម្បីមើលកម្រិតនៃកង្វះអុកស៊ីសែន។
- ការពិនិត្យដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ (Doppler Ultrasound) ដើម្បីមើលការក្រិនដំបូងនៃសរសៃឈាម។ វាយតម្លៃលំហូរឈាមទៅកាន់ជើង
- CT Angiogram គឺជា CT រួមជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំជ្រលក់ ដើម្បីសិក្សាថាតើសរសៃឈាមរួមតូចឬអត់។
ន
ព្យាបាលរបួសរ៉ាំរ៉ៃពីកំណកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបួសរ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺ atherosclerosis ចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺ៖
- អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានល្អ។ ព្រោះបើមិនដូច្នេះទេ ការឆ្លងនឹងមិនអាចព្យាបាលបានឡើយ។ ប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ប្រព័ន្ធរបស់រាងកាយនឹងមិនដំណើរការល្អទេ។ នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចលុបបំបាត់ការឆ្លងចេញពីរាងកាយបានទេ។
- ប៉េងប៉ោង angioplasty ដូច្នេះឈាមអាចចូល និងចិញ្ចឹមតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យា aortic balloon អាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ព្រោះវានឹងរំខានដល់ប្រព័ន្ធដំណើរការរបស់រាងកាយតិចជាងមុន។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអតីតកាល ភាគច្រើនត្រូវប្រើវិធីព្យាបាលផ្លូវវាង ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់ធំមួយ ដែលគ្រូពេទ្យនឹងប្រើសរសៃវ៉ែន ឬសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត ដើម្បីដេរភ្ជាប់វាដោយឆ្លងកាត់ផ្នែកតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាម។ ការជ្រើសរើសបច្ចេកវិជ្ជាសមស្របគឺជាផ្នែកសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។
បច្ចុប្បន្ននេះ របួសរ៉ាំរ៉ៃដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេសខាងសរសៃឈាមដែលធ្វើការរួមគ្នាជាមួយនឹងការតាមដានដោយអ្នកឯកទេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វានឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ កាត់បន្ថយអំពើហិង្សាដែលនឹងកើតឡើង។ និងធ្វើឱ្យជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺដំណើរការយ៉ាងរលូន
ប៉ុន្តែការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺការការពារ។ អ្នកជំងឺគួរតែគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្កររបស់ពួកគេឱ្យបានល្អ។ រក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យស្អាត ពិនិត្យជើង និងជើងរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ដើម្បីពិនិត្យមើលថាមានរបួសនៅជើងឬអត់។ លាបក្រែមការពារជើងស្ងួត ប្រេះមិនឲ្យរបួស។ ប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកខូច អ្នកប្រហែលជាត្រូវពាក់ស្បែកជើងពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងរូបរាងជើងរបស់អ្នក និងការពារដំបៅជើង។ នៅពេលដែលរបួសកើតឡើង អ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរ ហើយព្យាបាលវាដោយខ្លួនឯងរហូតដល់វារាលដាល។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពភ្លាមៗ។
