តើជំងឺក្លនកើតឡើងពីអ្វី? ពិនិត្យកត្តាហានិភ័យ និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ជំងឺក្លនមិនមែនជាបញ្ហាសុខភាពដែលកើតឡើងតែចំពោះបុរសប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែស្ត្រី និងកុមារក៏អាចប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះដូចគ្នា។ ប្រសិនបើមិនអើពើសញ្ញាព្រមាន អាចនាំទៅរកផលវិបាកដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនាំអ្នកទៅស្គាល់មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាល ដែលជួយឲ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានលឿន និងមានសុវត្ថិភាព

ក្លន (Hernia) គឺអ្វី ហេតុអ្វីសរីរាង្គខាងក្នុងផ្លាស់ទីខុសប្រក្រតី

ក្លន (Hernia) គឺស្ថានភាពដែលសរីរាង្គនៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលភាគច្រើនគឺពោះវៀនតូច ឬស្រទាប់ខ្លាញ់ ផ្លាស់ទីឆ្លងកាត់ផ្លូវឬជញ្ជាំងសាច់ដុំដែលខ្សោយ/បើកចំហខុសប្រក្រតីទៅកាន់ទីតាំងផ្សេង រហូតបង្ហាញជាក្បាលដុំប៉ោងចេញមក។ ស្ថានភាពក្លននេះប្រៀបដូចជាកង់ខាងក្នុងដែលប៉ោងចេញតាមចន្លោះប្រេះរបស់សំបកកង់ខាងក្រៅ។ សរីរាង្គដែលលេចចេញមកអាចជាប់គាំង បណ្តាលឲ្យឈឺចាប់ ហើយអាចគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ

ក្លន កើតពីអ្វី ស្វែងយល់ជ្រាលជ្រៅអំពីមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យជិតខ្លួន

មនុស្សជាច្រើនសង្ស័យថាក្លនកើតពីអ្វី។ ជាក់ស្តែង ស្ថានភាពនេះអាចកើតពីទាំងភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត និងការខ្សោយរលួយរបស់សាច់ដុំតាមអាយុ។ កត្តាជំរុញសំខាន់គឺសម្ពាធក្នុងប្រហោងពោះដែលកើនឡើងបន្តបន្ទាប់។ ដែលក្លនកើតពីមូលហេតុសំខាន់ៗ រួមមាន៖

• ការបង្ខំប្រមូលផ្តុំ: ពីការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ដែលធ្វើឲ្យត្រូវបង្ខំពេលនោម
• អាកប្បកិរិយានៃការរស់នៅ: លើករបស់ធ្ងន់ជាប្រចាំ ឬហាត់ប្រាណហួសកម្រិត
• ភាពមិនប្រក្រតីរបស់សួត: ក្អករ៉ាំរ៉ៃពីជំងឺសួតអាកាសធាតុពង្រីក (emphysema) ឬជក់បារីខ្លាំង
• ស្ថានភាពរាងកាយ: លើសទម្ងន់/ធាត់ ការមានផ្ទៃពោះ ឬមានទឹកក្នុងប្រហោងពោះពីជំងឺថ្លើម
• ហ្សែន/មរតក: ជញ្ជាំងពោះខ្សោយតាំងពីកំណើត ឬរន្ធធម្មជាតិបិទមិនស្និតនៅកុមារកើតមិនគ្រប់ខែ

ប្រភេទនៃជំងឺក្លនដែលជាញឹកញាប់នៅបុរស ស្ត្រី និងកុមារ

ក្លនមានច្រើនប្រភេទ អាស្រ័យលើទីតាំងដែលកើត។ ប្រភេទនីមួយៗមានហានិភ័យ និងលក្ខណៈពិសេសខុសៗគ្នា ដូចខាងក្រោម៖

ក្លនក្រលៀន និងខាងលើភ្លៅ (Inguinal & Femoral Hernia)

ជាប្រភេទដែលជាញឹកញាប់បំផុត ជាពិសេសនៅបុរសជាញឹកញាប់ជួបក្លនក្រលៀន ខណៈស្ត្រីជាញឹកញាប់ជួបក្លនតំបន់ខាងលើភ្លៅ ដែលស្ថិតក្រោមក្រលៀនបន្តិច

ក្លនតំបន់ផ្ចិត (Umbilical Hernia)

ជាញឹកញាប់ឃើញនៅទារកដែលជញ្ជាំងពោះបិទមិនស្និត និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានកត្តាហានិភ័យ ដូចជា ធាត់ ឬមានផ្ទៃពោះច្រើនដង

ក្លនស្នាមវះកាត់ និងបាតទ្រូង (Incisional & Diaphragmatic Hernia)

កើតនៅតំបន់ស្នាមវះកាត់ចាស់ដែលសាច់ដុំខ្សោយចុះ ឬកើតនៅបាតទ្រូង (diaphragm) ដែលធ្វើឲ្យក្រពះរអិលឡើងទៅក្នុងទ្រូង បណ្តាលឲ្យមានអារម្មណ៍អាន់ៗតឹងៗស្រដៀងជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់ឡើង (acid reflux)

រោគសញ្ញាក្លនមានលក្ខណៈយ៉ាងไร និងកន្លែងណាដែលជាញឹកញាប់ឃើញដុំប៉ោង

ការសង្កេតរោគសញ្ញាក្លននៅដំណាក់កាលដំបូងអាចពិបាក ប្រសិនបើដុំមានទំហំតូច។ ប៉ុន្តែពេលវេលាបន្តទៅ រោគសញ្ញាក្លននឹងច្បាស់ឡើង ជាពិសេសពេលមានការប្រើកម្លាំង។ កន្លែងដែលជាញឹកញាប់ឃើញ និងលក្ខណៈរោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រយ័ត្ន មានដូចខាងក្រោម៖

• ឃើញនៅតំបន់ក្រលៀន: ចាប់បានដុំប៉ោងទន់នៅចន្លោះភ្លៅ ឬថង់ពងស្វាស (scrotum) ជាញឹកញាប់ច្បាស់ឡើងពេលក្អក ឬកណ្តាស់
• ឃើញនៅតំបន់ផ្ចិត: ផ្ចិត凸 (លេច) ឬមានដុំលេចចេញជុំវិញផ្ចិត ជាញឹកញាប់នៅកុមារ និងស្ត្រី
• ដុំអាចចូលចេញបាន: ដំណាក់កាលដំបូង ដុំជាញឹកញាប់បាត់ទៅពេលដេកផ្ដេក ហើយប៉ោងឡើងវិញពេលឈរ ឬបង្ខំ
• អារម្មណ៍ឈឺស្រួចៗ/ធ្ងន់ៗ: មានអារម្មណ៍ចុកចាប់ ឬឈឺធ្ងន់ៗនៅតំបន់កើតជំងឺ ជាពិសេសពេលចលនា

បំបែកឲ្យច្បាស់! ឈឺពោះធម្មតា VS រោគសញ្ញាក្លន ខុសគ្នាយ៉ាងไร

ជាញឹកញាប់ក្លនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងឈឺពោះទូទៅ ប៉ុន្តែបើសង្កេតឲ្យល្អ នឹងឃើញភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់ ដែលជួយឲ្យសង្កេតរោគសញ្ញាជំងឺក្លនបានកាន់តែងាយ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖

• លក្ខណៈការឈឺ: ឈឺពោះធម្មតាជាញឹកញាប់ឈឺបង្រួម ឬឈឺរមួលទូទាំងពោះ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាក្លននឹងឈឺធ្ងន់ៗត្រឹមចំណុចដែលមានដុំ
• ការលេចឡើងនៃដុំ: ក្លនមានដុំប៉ោងដែលប៉ះស្គាល់បានច្បាស់ និងជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងសម្ពាធក្នុងពោះ ខណៈឈឺពោះទូទៅមិនមានដុំ
• ការឆ្លើយតបតាមឥរិយាបថ: រោគសញ្ញាពីក្លនជាញឹកញាប់ថយចុះពេលដេកផ្ដេក ប៉ុន្តែឈឺពោះពីមូលហេតុផ្សេងៗជាញឹកញាប់មិនផ្លាស់ប្តូរតាមឥរិយាបថ

យល់ដឹងអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃក្លនជាប់គាំង ស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវវះកាត់រហ័ស

មនុស្សជាច្រើនអាចសង្ស័យថា ក្លនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ។ ជាក់ស្តែង លើកលែងតែក្លនតំបន់ផ្ចិតនៅកុមារតូចខ្លះ ជំងឺក្លន នៅមនុស្សពេញវ័យមិនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ ហើយមានទំនោរធំឡើងបន្តិចម្តងៗ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺស្ថានភាពក្លនជាប់គាំង (Incarcerated Hernia) ដែលពោះវៀនមិនអាចរុញត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមបាន រហូតត្រូវច្របាច់បង្ហាប់បណ្តាលឲ្យខ្វះឈាម (Strangulated Hernia) នាំទៅកាន់ពោះវៀនរលួយ ឆ្លងមេរោគចូលក្នុងឈាម និងអាចស្លាប់បាន ប្រសិនបើមិនទទួលការវះកាត់បន្ទាន់ភ្លាមៗ

ជំងឺក្លន ព្យាបាលយ៉ាងไร វិធីណាដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺក្លនហើយ សំណួរបន្ទាប់គឺ ក្លនព្យាបាលយ៉ាងไร។ បច្ចុប្បន្ន ការវះកាត់គឺជាវិធីតែមួយដែលផ្តល់លទ្ធផលមានប្រសិទ្ធភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តោតលើការជួសជុលជញ្ជាំងសាច់ដុំដែលរហែក រួមជាមួយការដាក់សំណាញ់ (mesh) បន្ថែមភាពរឹងមាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសកើតឡើងវិញ។ វិធីវះកាត់ក្លនមាន 2 វិធី រួមមាន៖ 

ការវះកាត់ក្លនបែបបើក ដោយដាក់សំណាញ់បន្ថែម

ជាវិធីវះកាត់បែបប្រពៃណី ដោយបើកស្នាមវះនៅតំបន់កើតជំងឺ ដើម្បីរុញសរីរាង្គត្រឡប់ និងដេរជួសជុល។ វិធីនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានកំណត់ក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ព្រោះអាចប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋានបាន ប៉ុន្តែអាចឈឺស្នាមវះ និងចំណាយពេលស្តារឡើងវិញយូរជាង

ការវះកាត់ក្លនតាមកាមេរ៉ារន្ធតូច និងការប្រើរ៉ូបូត

បច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ស្កោប និងការប្រើរ៉ូបូតជួយវះកាត់ (Robotic-Assisted Surgery) ជួយឲ្យវះកាត់មើលឃើញរូបភាព 3 មิติដែលពង្រីកច្បាស់ល្អ ឆ្ពោះទៅកាន់ចំណុចស្មុគស្មាញបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ស្នាមវះមានទំហំតូចណាស់ ត្រឹមប៉ុន្មានមិល្លីម៉ែត្រ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយវះកាត់ និងជួយឲ្យអ្នកជំងឺស្តារឡើងវិញ និងត្រឡប់ទៅធ្វើការងារធម្មតាបានក្នុងរយៈពេលតែ 1-2 ថ្ងៃ

ការណែនាំការពារជំងឺក្លន និងការថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីការព្យាបាល

ទោះបីការវះកាត់អាចព្យាបាលបាន ក៏ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាដើម្បីបន្ថយសម្ពាធក្នុងប្រហោងពោះគឺសំខាន់ ដើម្បីការពារមិនឲ្យរោគសញ្ញាក្លនត្រឡប់មកវិញ។ មានណែនាំថែទាំរាងកាយមូលដ្ឋាន ដូចខាងក្រោម៖

• គ្រប់គ្រងទម្ងន់: ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធចុះពីខ្លាញ់លើជញ្ជាំងពោះ
• កែប្រែអាកប្បកិរិយាការបន្ទោរបង់: ញ៉ាំបន្លែផ្លែឈើ និងផឹកទឹកស្អាត ដើម្បីការពារការទល់លាមក
• ឈប់ជក់បារី: កាត់បន្ថយការក្អករ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំ
• លើករបស់ឲ្យត្រឹមត្រូវ: ប្រើកម្លាំងពីជើងជំនួសការគប់ខ្នង និងបង្ខំពោះ

ប្រសិនបើឃើញដុំប៉ោងខុសប្រក្រតី ឬមានអារម្មណ៍ឈឺធ្ងន់ៗនៅតំបន់ក្រលៀន មិនគួរធ្វើមិនដឹងមិនឮរហូតនាំទៅផលវិបាកដែលពិបាកគ្រប់គ្រង។ មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ Bangkok Hospital ត្រៀមរួចជាស្រេចក្នុងការថែទាំអ្នក ដោយក្រុមវះកាត់ឯកទេសដែលមានជំនាញជ្រាលជ្រៅ រួមជាមួយការប្រើរ៉ូបូតជួយវះកាត់ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ ទោះនៅចំណុចដែលចូលដល់ពិបាក និងស្មុគស្មាញ។ ជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងលឿនការស្តារឡើងវិញឲ្យរហ័សបន្ថែមទៀត ដើម្បីឲ្យអ្នកទទួលបានស្តង់ដារព្យាបាលដែលផ្តោតលើសុវត្ថិភាព និងគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង

• ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/doctor 
• កក់ពេល: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/appointment/step1 
• ទាក់ទងយើង: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/contact 

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺក្លន

ក្លនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ ប្រសិនបើមិនធ្ងន់ និងមិនឈឺ

នៅមនុស្សពេញវ័យ ជំងឺក្លនមិនអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបានទេ ព្រោះជាបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយនៃជញ្ជាំងសាច់ដុំដែលរហែក ឬខ្សោយចុះ។ មានតែក្លនតំបន់ផ្ចិតនៅទារកខ្លះប៉ុណ្ណោះដែលអាចបិទដោយខ្លួនឯងនៅអាយុ 2-5 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើទុកចោលនៅមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញាជាញឹកញាប់ធ្ងន់ឡើង ហើយមានហានិភ័យនៃស្ថានភាពពោះវៀនជាប់គាំងដែលគ្រោះថ្នាក់

បើចាប់បានដុំប៉ោងតែគ្មានការឈឺចាប់ ត្រូវប្រញាប់ព្យាបាលយ៉ាងไร

ទោះបីក្លនអាចមិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូង ក៏ការទុកចោលគឺជាហានិភ័យ ព្រោះយើងមិនអាចទាយបានថាពោះវៀននឹងជាប់គាំងនៅពេលណា។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលតាំងពីដំបូង នឹងជួយឲ្យការវះកាត់ធ្វើបានងាយស្រួលជាង

ការវះកាត់ក្លនដោយប្រើរ៉ូបូតជួយវះកាត់ល្អជាងការវះកាត់បែបដើមយ៉ាងไร

ការប្រើរ៉ូបូតជួយវះកាត់ (Robotic-Assisted Surgery) ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់អាចធ្វើការវះកាត់នៅចំណុចដែលចូលដល់ពិបាក និងស្មុគស្មាញបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវខ្ពស់ តាមរយៈរូបភាពពង្រីក 3 មิติដែលមានកម្រិតច្បាស់ល្អ។ អត្ថប្រយោជន៍គឺស្នាមវះតូចណាស់ កាត់បន្ថយការខូចខាតរបស់ជាលិកាជុំវិញ ធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺស្តារឡើងវិញលឿន ឈឺស្នាមវះតិច និងអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតធម្មតាបានលឿនជាងការវះកាត់បែបបើក

ស្ត្រីមានឱកាសកើតក្លនពិតប្រាកដទេ និងជាញឹកញាប់ឃើញនៅតំបន់ណា

ពិតប្រាកដ ស្ត្រីក៏អាចកើតជំងឺក្លនបានដូចគ្នា ទោះបីជាជួបតិចជាងបុរសក៏ដោយ។ ប្រភេទដែលជាញឹកញាប់នៅស្ត្រីគឺ ក្លនតំបន់ភ្លៅ (Femoral Hernia) ដែលស្ថិតក្រោមក្រលៀន និង ក្លនតំបន់ផ្ចិត (Umbilical Hernia) ជាពិសេសនៅស្ត្រីដែលធ្លាប់មានផ្ទៃពោះច្រើនដង ឬមានទម្ងន់លើសកម្រិត

បន្ទាប់ពីវះកាត់ព្យាបាលក្លនហើយ មានឱកាសត្រឡប់មកវិញទេ

អាចត្រឡប់មកវិញបាន ប្រសិនបើកត្តាហានិភ័យដើមនៅតែមាន ដូចជា ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ទល់លាមក ឬលើករបស់ធ្ងន់ញឹកញាប់។ ទោះយ៉ាងណា ការវះកាត់បច្ចុប្បន្នដែលមានការប្រើសំណាញ់បន្ថែមភាពរឹងមាំ រួមជាមួយបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ស្កោប ឬរ៉ូបូតជួយវះកាត់ នឹងជួយកាត់បន្ថយអត្រាត្រឡប់មកវិញបានយ៉ាងច្រើន