Bangkok Hospital Headquarter
នៅពេលដែលបុរសមានបញ្ហាក្លនលូននៅក្រលៀន មានបញ្ហាខ្លះដែលមនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់តែមិនហ៊ានសួរដូចជាថាក្លនលូនទាក់ទងនឹងសមត្ថភាពផ្លូវភេទឬអត់។ តើក្លនលូនបណ្តាលឱ្យមានកូនទេ? ក្រោយពេលវះកាត់ និងបំពេញបេសកកម្ម តើអ្នកនៅតែស្អាតដូចមុនទេ? តើការវះកាត់ប្រភេទណាដែលមានបញ្ហាតិចបំផុត? ដូច្នេះការស្វែងរកចម្លើយត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់។
មានការស្រាវជ្រាវគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាច្រើនអំពីក្លនលូន។ សូមលើកឧទាហរណ៍ដូចតទៅ។
បុរសដែលមានបញ្ហាក្លនក្រលៀន
តំបន់ក្រលៀនមានសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទជាច្រើនដែលផ្គត់ផ្គង់លិង្គ និងពងស្វាសដែលឆ្លងកាត់តំបន់នេះ។ មុនពេលវះកាត់ មនុស្សខ្លះអាចនឹងមានបញ្ហានេះ ប៉ុន្តែរក្សាវាឱ្យស្ងៀម។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការបញ្ចូលសំណាញ់ពង្រឹង (Mesh) អាចបណ្តាលឱ្យជាលិការំខានដល់សរសៃប្រសាទផងដែរ។ ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវដើរតួនាទីក្នុងលទ្ធផលដែលកើតឡើង។
Hernia និងអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ
អ្នកជំងឺដែលមិនមានបញ្ហាច្រើនតែមានការបង្កើនមុខងារផ្លូវភេទ និងការពេញចិត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្នុងរយៈពេល ៣ – 6 ខែដោយមិនគិតពីបច្ចេកទេសនៃការថតឆ្លុះតាមជញ្ជាំងពោះ (TEP) ឬការថតឆ្លុះចូលទៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ (TAPP) ឬដោយប្រើសំណាញ់ទម្ងន់ធ្ងន់ ឬស្រាល (Heavy/Lightweight Mesh)។
Hernia និងការវះកាត់
វិធីធ្វើការវះកាត់ក្លនលូន បច្ចុប្បន្ននេះ ទាំងការវះកាត់បើក និងការវះកាត់ laparoscopic គឺអាចរកបាន។ តាមទ្រឹស្តី ការវះកាត់ laparoscopic គួរតែកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងផ្តល់នូវការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញនោះ។ ការវះកាត់ Laparoscopic hernia អាចរំខានដល់មុខងារផ្លូវភេទ 7.8% ខ្ពស់ជាងការវះកាត់បើកចំហបន្តិច។ ប៉ុន្តែមិនមានសារៈសំខាន់ស្ថិតិត្រូវបានរកឃើញ។
កាយសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្លនលូន
មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ 23 – 32% នៅតំបន់ក្រលៀនពេលកំពុងបំពេញបេសកកម្ម។ ក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ក្រលៀនពេលបំពេញបេសកកម្ម ដែលថយចុះមកត្រឹម 9 – 16% ហើយរោគសញ្ញាជាធម្មតាបានប្រសើរឡើងពីរបីខែក្រោយមក។ ជាពិសេសក្នុងករណីដែលមិនមានផលវិបាកផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានរកឃើញថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic រោគសញ្ញាបានប្រសើរឡើង 82% ដោយមានអ្នកជំងឺប្រហែល 2.3 – 9% មានបញ្ហាក្រោយការវះកាត់អំឡុងពេលបំពេញបេសកកម្ម។
Hernia និងភាពគ្មានកូន
ភាពគ្មានកូនដែលបណ្តាលមកពីក្លនលូនសំដៅទៅលើស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃមេជីវិតឈ្មោល។ ដោយសារឈាមតិចមកក្នុងខ្លួន វាមិនមែនអំពីស្ត្រីនោះទេ។
Hernia និងទំហំពងស្វាស
ក្លនលូនមិនបណ្តាលឱ្យពងស្វាសតូចជាងមុនទេ។ ប៉ុន្តែឈាមដែលហូរទៅពងស្វាសបានថយចុះបន្តិច។ (ប្រៀបធៀបទៅនឹងផ្នែកធម្មតា) បន្ទាប់ពីការវះកាត់វាត្រូវបានរកឃើញ ឈាមបានត្រឡប់ទៅពងស្វាសធម្មតាវិញ ស្រដៀងនឹងម្ខាងទៀត។ ហើយថាតើវាជាការវះកាត់បើកចំហ ឬការវះកាត់ laparoscopic មិនទាក់ទងទៅនឹងភាពគ្មានកូនក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលនោះទេ។
ឯកសារយោង
1) ការប្រៀបធៀបដោយចៃដន្យនាពេលអនាគតនៃមុខងារពងស្វាស មុខងារផ្លូវភេទ និងគុណភាពនៃជីវិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic totally extra-peritoneal (TEP) និង trans-abdominal pre-peritoneal (TAPP) hernia inguinal ។
Bansal VK, Krishna A, Manek P, Kumar S, Prajapati O, Subramaniam R, Kumar A, Kumar A, Sagar R, Misra MC ។
Surg Endosc ។ 2017 មីនា; 31(3): 1478-1486 ។ doi: 10.1007/s00464-016-5142-0 ។ Epub 2016 ថ្ងៃទី 5 ខែសីហា។
2) ភាពពាក់ព័ន្ធនៃភាពមិនដំណើរការផ្លូវភេទដែលទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ក្រលៀនបន្ទាប់ពីការជួសជុលក្លនលូន – ការវាយតម្លៃទម្រង់សំណួរខ្លី SexIHQ ។
Gutlic N, Petersson U, Rogmark P, Montgomery A.
ការកើនឡើងផ្នែកខាងមុខ។ ថ្ងៃទី 19 ខែមីនា ឆ្នាំ 2018 ម៉ោង 5:15 នាទី doi: 10.3389/fsurg.2018.00015 ។ eCollection ឆ្នាំ 2018 ។
3) តើការជួសជុលក្លនលូនមានផលប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវភេទដែរឬទេ?
Sönmez MG, Sonbahar BÇ, Bora G, Özalp N, Kara C.
សេនអ៊ឺរ៉ុប J Urol ។ ឆ្នាំ 2016;69(2):212-6។ doi: 10.5173/ceju.2016.783. Epub 2016 ថ្ងៃទី 20 ខែមិថុនា
4) ការឈឺចាប់អំឡុងពេលសកម្មភាពផ្លូវភេទមុន និងក្រោយពេលជួសជុលក្លនលូនពោះវៀនដោយ laparoscopic ។
Tolver MA, Rosenberg J.
Surg Endosc ។ 2015 ខែធ្នូ; 29(12:3722-5) ។ doi: 10.1007/s00464-015-4143-8 ។ Epub 2015 ខែមីនា 18 ។
5) តើការប្រើសំណាញ់ក្លនលូនក្នុងការវះកាត់ជួសជុលក្លនលូនដែលបង្កឱ្យបុរសមានកូនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគពិពណ៌នា។
Dong Z, Kujawa SA, Wang C, Zhao H.
សុខភាពបន្តពូជ។ 23 មេសា 2018; 15(1:69)។ doi: 10.1186/s12978-018-0510-y
6) មុខងារផ្លូវភេទមុន និងក្រោយពេលជួសជុលសំណាញ់នៃក្លនលូន។
Zieren J, Menenakos C, Paul M, Muller JM ។
Int J Urol ។ 2005 មករា; 12(1:35-8) ។ doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00983.x ។
7) ការឈឺចាប់ និងភាពមិនដំណើរការជាមួយនឹងសកម្មភាពផ្លូវភេទ បន្ទាប់ពីការជួសជុលក្លនលូន Inguinal: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។
Ssentongo AE, Kwon EG, Zhou S, Ssentongo P, Soybel DI ។
J Am Coll Surg ។ ខែកុម្ភៈ 230(2):237-250.e7. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.10.010។ Epub 2019 ថ្ងៃទី 14 ខែវិច្ឆិកា។
8) ទម្ងន់ស្រាលធៀបនឹងសំណាញ់ទម្ងន់ធ្ងន់នៅក្នុង Laparoscopic Inguinal Hernia Repair: ការត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងការវិភាគមេតានៃការសាកល្បងចៃដន្យ។
Hu D, Huang B, Gao L.
J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019 កញ្ញា;29(9):1152-1162។ doi: 10.1089/lap.2019.0363. Epub 2019 ថ្ងៃទី 1 ខែសីហា។
9) ការចុះខ្សោយនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទមុន និងក្រោយការជួសជុលក្លនលូនផ្នែកខាងក្រៅទាំងស្រុង (TEP) ។
Schouten N, van Dalen T, Smakman N, Clevers GJ, Davids PH, Verleisdonk EJ, Tekatli H, Burgmans JP ។
Surg Endosc ។ 2012 មករា 26(1:230-4 ។ doi: 10.1007/s00464-011-1859-y ។ Epub 2011 ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញា។
PMID: 21959685
10) ឥទ្ធិពលមានប្រយោជន៍នៃ hernioplasty inguinal លើការបញ្ចេញពងស្វាស និងមុខងារផ្លូវភេទ។
El-Awady SE, Elkholy AA ។
ក្លនៀ។ 2009 ខែមិថុនា; 13(3): 251-8 ។ doi: 10.1007/s10029-009-0480-7 ។ Epub 2009 ថ្ងៃទី 19 ខែកុម្ភៈ
11) ផលប៉ះពាល់នៃ Lichtenstein ជួសជុលក្លនលូនដោយគ្មានភាពតានតឹងលើការបញ្ចូលសរសៃឈាមពងស្វាសនិងមុខងារផ្លូវភេទ។
Bulus H, Dogan M, Tas A, Agladıoglu K, Coskun A.
Wien Klin Wochenschr ។ 2013 ខែកុម្ភៈ; 125(3-4): 96-9 ។ doi: 10.1007/s00508-013-0321-7 ។ Epub 2013 ថ្ងៃទី 19 ខែមករា។
12) ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ភាពមិនស្រួល គុណភាពនៃជីវិត និងផលប៉ះពាល់លើជីវិតផ្លូវភេទ បន្ទាប់ពីការជួសជុលសំណាញ់ក្លនលូនបើកចំហ៖ ការសាកល្បងព្យាបាលដោយចៃដន្យផ្អែកលើអ្នកជំនាញដែលប្រៀបធៀបសំណាញ់ទម្ងន់ស្រាល និងទម្ងន់ធ្ងន់។
Rutegård M, Gümüsçü R, Stylianidis G, Nordin P, Nilsson E, Haapamäki MM ។
ក្លនៀ។ ឆ្នាំ 2018 ខែមិថុនា; 22(3):411-418។ doi: 10.1007/s10029-018-1734-z ។ Epub 2018 ថ្ងៃទី 20 ខែមករា
13) ការប្រៀបធៀបដោយចៃដន្យនៃអនាគតនៃមុខងារផ្លូវភេទ និងការវិភាគនៃទឹកកាមបន្ទាប់ពី laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) និង transabdominal pre-peritoneal (TAPP) ការជួសជុលក្លនលូន inguinal ។
Asuri K, Mohammad A, Prajapati OP, Sagar R, Kumar A, Sharma M, Chaturvedi PK, Gupta SV, Rai SK, Misra MC, Bansal VK ។
Surg Endosc ។ 2020 ខែមិថុនា 15. doi: 10.1007/s00464-020-07733-y.
14) ការជួសជុលក្លនលូន inguinal endoscopic total extraperitoneal (TEP) ទ្វេភាគីមិនបណ្តាលឱ្យ azoospermia ស្ទះទេ៖ ទិន្នន័យនៃការសាកល្បងក្រោយ និងអនាគត។
Skawran S, Weyhe D, Schmitz B, Belyaev O, Bauer KH ។
ពិភពលោក J Surg ។ 2011 ខែកក្កដា; 35(7): 1643-8 ។ doi: 10.1007/s00268-011-1072-0 ។
15) ការមានកូនរបស់បុរសបន្ទាប់ពីការជួសជុល Inguinal Hernia Mesh: ការសិក្សាចុះឈ្មោះជាតិ។
Kohl AP, Andresen K, Rosenberg J.
Ann Surg ។ ខែសីហា ឆ្នាំ 2018;268(2):374-378។ doi: 10.1097/SLA.0000000000002423។
