ស្គាល់អំពីសភាពខ្សោយបេះដូង មូលហេតុនៃរោគសញ្ញាខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ

បេះដូងគឺជាសរីរាង្គសំខាន់ដែលធ្វើការគ្រប់ពេលដោយមិនមានថ្ងៃសម្រាក។ ប៉ុន្តែពេលណាមួយដែលសាច់ដុំបេះដូងមានភាពខុសប្រក្រតីរហូតមិនអាចបូមឈាមទៅចិញ្ចឹមរាងកាយបានគ្រប់គ្រាន់ រាងកាយនឹងចូលទៅក្នុងសភាពបេះដូងខ្សោយ (Heart Failure) ដែលមនុស្សជាច្រើនម្តងម្កាលយល់ច្រឡំថាបេះដូងឈប់ដំណើរការហើយ ប៉ុន្តែជាក់ស្តែងគឺបេះដូងកំពុងហត់នឿយ និងធ្វើការខ្លាំងលើសកម្រិត

អ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចនៃជំងឺនេះគឺ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាសន្សំឡើងយូរមកហើយដោយមិនដឹងខ្លួន រហូតដល់មានកត្តាបង្ករំញោចដូចជា សភាពបេះដូងខ្វះឈាម (ischemia) ដែលធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងខូចខាតភ្លាមៗ នាំទៅកាន់រោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយស្រួចស្រាវ ដែលជាវេលាវិបត្តិគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ ការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញា និងការយល់ទាន់សញ្ញាព្រមាន នឹងជួយឱ្យយើងការពារខ្លួនឯង និងមនុស្សដែលស្រឡាញ់បានទាន់ពេល

សភាពបេះដូងខ្សោយគឺអ្វី?

សភាពបេះដូងខ្សោយ (Heart Failure) គឺជាក្រុមរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងពីភាពខុសប្រក្រតីរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងារនៃបេះដូង បណ្ដាលឱ្យបេះដូងមិនអាចបូមឈាមទៅចិញ្ចឹមសរីរាង្គផ្សេងៗបានគ្រប់គ្រាន់តាមតម្រូវការរបស់រាងកាយ ឬត្រូវអាស្រ័យលើសម្ពាធខាងក្នុងបេះដូងដែលខ្ពស់ខុសប្រក្រតី ដើម្បីរក្សាឱ្យការរត់ឈាមគ្រប់គ្រាន់

សភាពនេះអាចកើតពីបេះដូងកន្ត្រាក់មិនល្អ ឬបេះដូងរឹងខុសប្រក្រតីរហូតបន្ធូរទទួលឈាមមិនពេញលេញ ធ្វើឱ្យឈាមកកស្ទះនៅក្នុងបេះដូង និងសរសៃឈាម បណ្ដាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា ងាយហត់ ដង្ហើមលំបាក ដេករាបមិនបាន និងហើមនៅតំបន់ជើង កជើង ឬពោះ

ទោះបីសភាពបេះដូងខ្សោយជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលជួបញឹកញាប់ក៏ដោយ បច្ចុប្បន្នមានថ្នាំ និងបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលដែលជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយការសម្រាកពេទ្យ និងជួយឱ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិត និងអាយុកាលវែងឡើងបានយ៉ាងមានន័យ ប្រសិនបើបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យសមស្របតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង

សភាពបេះដូងខ្សោយ មានប៉ុន្មានប្រភេទ

សភាពបេះដូងខ្សោយអាចបែងចែកបានច្រើនវិធី ទាំងតាមលក្ខណៈការកើតជំងឺ ទីតាំងបេះដូងដែលមានបញ្ហា និងប្រសិទ្ធភាពការកន្ត្រាក់របស់បេះដូង

បែងចែកតាមលក្ខណៈការកើតជំងឺ

• បេះដូងខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃ (Chronic Heart Failure)
  រោគសញ្ញាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ និងសន្សំយូរពេល ដូចជា ងាយហត់ ដង្ហើមលំបាក ឬហើមជើង ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមិនទាន់មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់
• បេះដូងខ្សោយស្រួចស្រាវ (Acute Heart Failure)
  រោគសញ្ញាកើតឡើងរហ័ស និងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា ដង្ហើមហត់ភ្លាមៗ ទឹកជន់សួត ឬសម្ពាធឈាមទាប ជាញឹកញាប់พบនៅអ្នកជំងឺដែលមានសភាពសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមស្រួចស្រាវ បេះដូងเต้นผิดចังหวะធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងឡើងវិញ

បែងចែកតាមទីតាំងបេះដូងដែលមានបញ្ហា

• បេះដូងខ្សោយផ្នែកឆ្វេង (Left-sided Heart Failure)
  បេះដូងបន្ទប់ក្រោមឆ្វេងបូមឈាមមិនល្អ ធ្វើឱ្យឈាមកកស្ទះត្រឡប់ទៅសួត បណ្ដាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដង្ហើមហត់ ដេករាបមិនបាន និងអាចកើតសភាពទឹកជន់សួត

• បេះដូងខ្សោយផ្នែកស្តាំ (Right-sided Heart Failure)
  បេះដូងបន្ទប់ក្រោមស្តាំទទួល និងបញ្ជូនឈាមត្រឡប់ពីរាងកាយមិនពេញលេញ ធ្វើឱ្យឈាមកកស្ទះក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន បង្កឱ្យហើមជើង ជើងទ្រៀប/បាតជើង ពោះ ឬមានថ្លើមធំ

បែងចែកតាមប្រសិទ្ធភាពការកន្ត្រាក់របស់បេះដូង (Ejection Fraction: EF)

• HFrEF: បេះដូងខ្សោយដែលកម្លាំងកន្ត្រាក់បេះដូងថយចុះ
  បេះដូងបូមឈាមបានថយចុះយ៉ាងច្បាស់ តម្លៃ EF ជាទូទៅតិចជាង 40% អ្នកជំងឺក្រុមនេះមានគោលការណ៍ព្យាបាលច្បាស់លាស់ និងឆ្លើយតបល្អចំពោះថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ

• HFpEF: បេះដូងខ្សោយដែលតម្លៃ EF នៅធម្មតា ឬជិតធម្មតា
  បេះដូងបន្ធូរទទួលឈាមមិនល្អ ទោះ EF នៅក្នុងកម្រិតធម្មតាក៏ដោយ ជាញឹកញាប់พบនៅមនុស្សចាស់ ស្ត្រី អ្នកជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺធាត់

• HFmrEF: បេះដូងខ្សោយដែលតម្លៃ EF ថយចុះបន្តិច
  ជាក្រុមដែលមាន EF នៅចន្លោះ HFrEF និង HFpEF និងមានលក្ខណៈបញ្ចូលគ្នារវាងក្រុមទាំងពីរ

ចំណាំ៖ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានសភាពបេះដូងខ្សោយលើសពីមួយលក្ខណៈរួមគ្នា ដូចជា ជាបេះដូងខ្សោយរ៉ាំរ៉ៃ និងជាបេះដូងខ្សោយផ្នែកឆ្វេង ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យសមស្រប

ពិនិត្យសញ្ញាព្រមាន រោគសញ្ញាបែបណាអាចចូលក្នុងករណីនេះ និងត្រូវប្រយ័ត្នសភាពស្រួចស្រាវ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនឹងខុសគ្នាទៅតាមដំណាក់កាល និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ដោយអាចសង្កេតភាពខុសប្រក្រតីបានដូចខាងក្រោម

រោគសញ្ញានៃសភាពបេះដូងខ្សោយ (ប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ កើតបន្តិចម្តងៗ)

• ងាយហត់ អស់កម្លាំង ឬដង្ហើមហត់ច្រើនជាងធម្មតា ពេលធ្វើសកម្មភាពដែលធ្លាប់ធ្វើបានស្រួល
• ដង្ហើមលំបាកពេលដេករាប ត្រូវប្រើខ្នើយច្រើន ឬភ្ញាក់កណ្តាលយប់ដោយសារដង្ហើមមិនពេញ
• មានហើមនៅតំបន់ជើង កជើង កណ្តាលកំភួនជើង ឬពោះ
• ទម្ងន់កើនឡើងលឿនក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃ ដូចជា កើនលើស 2 គីឡូក្រាមក្នុង 3 ថ្ងៃ ឬលើស 2–3 គីឡូក្រាមក្នុង 1 សប្តាហ៍ ពីការកកស្ទះទឹកក្នុងរាងកាយ
• នោមញឹកញាប់ពេលយប់
• មិនសូវឃ្លាន អស់ឆាប់ អើមចង្អោរ ឬពោះតឹង

សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៃរោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយស្រួចស្រាវ 

បើพบរោគសញ្ញាទាំងនេះ គួរបន្ទាន់នាំអ្នកជំងឺទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទ 1669 ភ្លាមៗ ព្រោះវាជាសញ្ញានៃសភាពបេះដូងខ្សោយកើតឡើងធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្ថានភាពបន្ទាន់ផ្នែកបេះដូង និងសរសៃឈាម

• ដង្ហើមហត់ខ្លាំងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ទោះអង្គុយសម្រាក ឬមានអារម្មណ៍ដូចជាដង្ហើមមិនចេញ
• ដេករាបមិនបាន ត្រូវលោតឡើងអង្គុយដកដង្ហើម ឬភ្ញាក់កណ្តាលយប់ដោយសារហត់ដង្ហើម
• ឈឺតឹងទ្រូង ជាពិសេសបើសង្ស័យមានសភាពសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមរួម
• មុខងងឹត វិលមុខ ឬសន្លប់
• បេះដូងเต้นលឿនខុសប្រក្រតី ចុកចិត្តខ្លាំង ឬเต้นមិនទៀងទាត់
• ក្អកខ្លាំង មានស្លេស្មពណ៌ផ្កាឈូក ឬមានពពុះ ដែលអាចជាសញ្ញានៃសភាពទឹកជន់សួត

មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យដែលបង្កឱ្យកើតសភាពបេះដូងខ្សោយ

សភាពបេះដូងខ្សោយភាគច្រើនមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែជាទូទៅជាលទ្ធផលពីជំងឺ ឬសភាពដែលធ្វើឱ្យបេះដូងខូចខាត ឬធ្វើការខ្លាំងបន្តបន្ទាប់យូរពេល ដោយមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យដែលជួបញឹកញាប់ រួមមាន

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងសភាពសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម
  ជាមូលហេតុសំខាន់នៃសភាពបេះដូងខ្សោយ ព្រោះសាច់ដុំបេះដូងដែលទទួលឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬធ្លាប់មានសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ នឹងបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបូមឈាម
• ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម
  សម្ពាធឈាមខ្ពស់យូរពេលធ្វើឱ្យបេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងឡើង បណ្ដាលឱ្យសាច់ដុំបេះដូងក្រាស់ រឹង និងមានហានិភ័យកើតសភាពបេះដូងខ្សោយនៅអនាគត
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺធាត់ និងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
  បច្ចុប្បន្ន ជំងឺទាំង 3 ក្រុមនេះត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាកត្តាសំខាន់នៃក្រុមជំងឺបេះដូង-តម្រងនោម-មេតាប៉ូលិក (Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome; CKM Syndrome) ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃសភាពបេះដូងខ្សោយយ៉ាងមានន័យ
• ជំងឺសន្ទះបេះដូង
  សន្ទះបេះដូងតឹង ឬរលុងធ្វើឱ្យការរត់ឈាមខុសប្រក្រតី និងបង្កើនបន្ទុកការងារបេះដូងក្នុងរយៈពេលវែង
• ជំងឺសាច់ដុំបេះដូង (Cardiomyopathy)
  អាចកើតពីពូជសាស្ត្រ ការឆ្លងមេរោគ ការរលាក ឬមូលហេតុផ្សេងៗ ធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ ឬរឹងខុសប្រក្រតី
• សភាពបេះដូងเต้นผิดចังหวะ
  ជាពិសេស សភាពបេះដូងបន្ទប់លើสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation) ឬសភាពបេះដូងเต้นលឿនបន្តបន្ទាប់ ដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពការងារបេះដូងថយចុះ
• សភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (Obstructive Sleep Apnea)
  ជាកត្តាហានិភ័យដែលជួបញឹកញាប់ប៉ុន្តែត្រូវមើលរំលង ដែលបណ្ដាលឱ្យសម្ពាធឈាមឡើង និងបង្កើនបន្ទុកការងារបេះដូង
• អាកប្បកិរិយា និងកត្តាជីវិតរស់នៅ
  ការជក់បារី ការផឹកស្រាលើសកម្រិត ការខ្វះការហាត់ប្រាណ និងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់មិនសមស្រប សុទ្ធតែបង្កើនហានិភ័យនៃសភាពបេះដូងខ្សោយ

ការវាយតម្លៃដំណាក់កាលកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

សភាពបេះដូងខ្សោយមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នាទៅតាមមនុស្សនីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅប្រើការវាយតម្លៃតាមស្តង់ដារ NYHA (New York Heart Association Classification) ដើម្បីវាស់ឥទ្ធិពលនៃជំងឺលើជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងរៀបចំផែនការព្យាបាល 

• NYHA Class I: មានជំងឺបេះដូង ឬសភាពបេះដូងខ្សោយ ប៉ុន្តែអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានធម្មតា ដោយមិនមានរោគសញ្ញាហត់ ដង្ហើមហត់ ឬអស់កម្លាំង
• NYHA Class II: អាចធ្វើសកម្មភាពទូទៅបាន ប៉ុន្តែចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាហត់ ដង្ហើមលំបាក ឬអស់កម្លាំង ពេលប្រើកម្លាំងច្រើនជាងធម្មតា
•  NYHA Class III: មានកម្រិតកំណត់ក្នុងការធ្វើសកម្មភាពច្រើនគួរសម ទោះធ្វើសកម្មភាពស្រាលៗ ដូចជា ដើរចម្ងាយខ្លី ឬធ្វើការផ្ទះ ក៏អាចមានរោគសញ្ញាហត់ ឬដង្ហើមហត់
•  NYHA Class IV: មានរោគសញ្ញាហត់ ដង្ហើមលំបាក ឬអស់កម្លាំង សូម្បីតែពេលសម្រាក ហើយជាញឹកញាប់មិនអាចធ្វើសកម្មភាពរាងកាយដោយគ្មានរោគសញ្ញាបាន

ក្រៅពីការវាយតម្លៃរោគសញ្ញា បច្ចុប្បន្នវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើប្រព័ន្ធបែងចែកដំណាក់កាលជំងឺ (ACC/AHA Stages A–D) ដែលជួយកំណត់អ្នកដែលមានហានិភ័យចំពោះសភាពបេះដូងខ្សោយតាំងពីមុនមានរោគសញ្ញា ដើម្បីអាចការពារ និងព្យាបាលបានតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង ដូចនេះ 

• Stage A: មានកត្តាហានិភ័យ ដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសសម្ពាធឈាម ជំងឺធាត់ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានជំងឺបេះដូង 
• Stage B: មានភាពខុសប្រក្រតីនៃបេះដូងហើយ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានរោគសញ្ញា 
• Stage C: មានភាពខុសប្រក្រតីនៃបេះដូង និងចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយ 
• Stage D: សភាពបេះដូងខ្សោយដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ 

សភាពបេះដូងខ្សោយ មានវិធីពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកជំងឺមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដោយរោគសញ្ញាដែលគួរសង្ស័យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរប្រវត្តិ និងពិនិត្យរាងកាយដំបូង រួមជាមួយការបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែម ដើម្បីបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យ រកមូលហេតុ និងវាយតម្លៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ដូចខាងក្រោម 

• ពិនិត្យឈាម:  ជួយវាយតម្លៃមុខងារសរីរាង្គផ្សេងៗដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូង ដូចជា តម្រងនោម ថ្លើម កោសិកាឈាម និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រួមទាំងការត្រួតពិនិត្យកម្រិត NT-proBNP ដែលជាសារធាតុដែលបេះដូងបញ្ចេញពេលមានការងារកើនឡើង ដោយតម្លៃខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចបង្ហាញពីសភាពបេះដូងខ្សោយ 
• ពិនិត្យរលកអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram): ប្រើវាយតម្លៃចង្វាក់เต้นបេះដូង រកសភាពបេះដូងเต้นผิดចังหวะ ឬស្នាមសង្ស័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺសាច់ដុំបេះដូង 
• ថតអ៊ិចស្រេៃទ្រូង: ជួយវាយតម្លៃទំហំបេះដូង និងរកសភាពទឹកកកស្ទះក្នុងសួត ឬសភាពទឹកក្នុងចន្លោះភ្នាសសួត 
• ពិនិត្យបេះដូងដោយអ៊ុលត្រាសោន (Echocardiogram): ជាការពិនិត្យសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសភាពបេះដូងខ្សោយ ជួយវាយតម្លៃការកន្ត្រាក់ និងការបន្ធូររបស់បេះដូង តម្លៃ Ejection Fraction (EF) ទំហំបន្ទប់បេះដូង និងភាពខុសប្រក្រតីរបស់សន្ទះបេះដូង 
• ពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូង: នៅអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាពិនិត្យបន្ថែម ដូចជា CT Coronary Angiography ឬការចាក់សារធាតុពណ៌ស្ទង់សរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Angiography) 

សភាពបេះដូងខ្សោយមានវិធីព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺគាំទ្ររោគសញ្ញា កាត់បន្ថយបន្ទុកការងារបេះដូង និងការពារភាពស្មុគស្មាញ ដោយមានแนวทางដូចខាងក្រោម

1. ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា និងការប្រើថ្នាំ

ការថែទាំខ្លួនឯងគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺគួរគ្រប់គ្រងបរិមាណសូដ្យូមក្នុងអាហារ ហាត់ប្រាណតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រប់គ្រងទម្ងន់ ឈប់ជក់បារី និងកំណត់ការផឹកស្រា

ផ្នែកថ្នាំ បច្ចុប្បន្នមានថ្នាំជាច្រើនក្រុមដែលជួយបន្ថយរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយការចូលសម្រាកពេទ្យ និងបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ដូចជា ថ្នាំក្រុម SGLT2 inhibitors, ថ្នាំក្រុម ACE inhibitors, ARBs ឬ ARNI, ថ្នាំក្រុម Beta-blockers, ថ្នាំក្រុម Mineralocorticoid Receptor Antagonists (MRAs) និងថ្នាំបណ្ដេញទឹកនោម សម្រាប់បន្ថយរោគសញ្ញាហើមទឹក និងសភាពកកស្ទះទឹក

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសថ្នាំ និងកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំឱ្យសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗ ដោយអ្នកជំងឺមិនគួរឈប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង ដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិត

2. ការព្យាបាលដោយឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ

នៅអ្នកជំងឺខ្លះដែលមានភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូង ឬមានហានិភ័យចំពោះសភាពបេះដូងเต้นผิดចังหวะធ្ងន់ធ្ងរ អាចទទួលការព្យាបាលដោយឧបករណ៍ពិសេស ដូចជា

• ឧបករណ៍បាញ់ឆក់អគ្គិសនីបេះដូង (Implantable Cardioverter-Defibrillator): ជួយតាមដាន និងឆក់បេះដូងដោយអគ្គិសនីពេលพบការតក់ចង្វាក់ผิดចังหวะដែលធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីការពារការស្លាប់
• ឧបករណ៍ជំរុញប្រភេទសម្របសម្រួលការកន្ត្រាក់របស់បេះដូង  (Cardiac Resynchronization Therapy): ជួយផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីឱ្យបេះដូងបន្ទប់ក្រោមឆ្វេង និងស្តាំកន្ត្រាក់សម្របសម្រួលគ្នាបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងបូមឈាមបានមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែប្រសើរ

3. វះកាត់បេះដូង និងនីតិវិធីផ្សេងៗ

ក្នុងករណីដែលសភាពបេះដូងខ្សោយកើតពីជំងឺបេះដូងដែលអាចកែសម្រួលបាន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាព្យាបាលមូលហេតុដើម ដូចជា

• ពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូង (Balloon angioplasty) ឬ វះកាត់បង្កើតផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Artery Bypass Grafting; CABG) : ដើម្បីដោះស្រាយសរសៃឈាមបេះដូងតឹង
• វះកាត់ជួសជុល ឬប្តូរសន្ទះបេះដូង : ដើម្បីកែសម្រួលសភាពសន្ទះបេះដូងដំណើរការខុសប្រក្រតី
•  ចាក់អប្លេស្យុងអគ្គិសនីបេះដូង (Ablation) : ដើម្បីកែសម្រួលសភាពបេះដូងเต้นผิดចังหวะ
• សម្រាប់អ្នកជំងឺសភាពបេះដូងខ្សោយដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទូទៅ អាចពិចារណាការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ ដូចជា
•  ឧបករណ៍ជួយគាំទ្រមុខងារបេះដូងបន្ទប់ក្រោមឆ្វេង (Left Ventricular Assist Device; LVAD) : ដើម្បីជួយបេះដូងបូមឈាម នៅអ្នកជំងឺដែលរង់ចាំវះកាត់
•  ការប្តូរបេះដូង (Heart Transplantation): ជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗ ដោយត្រូវអាស្រ័យលើបេះដូងពីអ្នកបរិច្ចាគ

សភាពបេះដូងខ្សោយ មានវិធីការពារ និងថែទាំខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីសភាពបេះដូងខ្សោយជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយ ការថែទាំខ្លួនឯងឱ្យសមស្របអាចជួយបន្ថយរោគសញ្ញា កាត់បន្ថយការចូលសម្រាកពេទ្យ និងពន្យារការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺបាន ដោយមានแนវทางសំខាន់ៗដូចខាងក្រោម

1.       ទទួលទានថ្នាំតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំ
   មិនគួរឈប់ថ្នាំ កែសម្រួលថ្នាំ ឬទិញថ្នាំមកទទួលទានដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត
2.       តាមដានទម្ងន់ និងរោគសញ្ញាខុសប្រក្រតី
   គួរវាស់ទម្ងន់រៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលដដែល បើទម្ងន់កើនលើស 2 គីឡូក្រាមក្នុង 3 ថ្ងៃ ឬមានអាការៈហើម និងហត់ដង្ហើមកាន់តែច្រើន គួរបន្ទាន់ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត
3.       គ្រប់គ្រងអាហារ និងកាត់បន្ថយសូដ្យូម
   ជៀសវាងអាហារសាបព្រោះខ្លាំង អាហារកែច្នៃ និងអាហារដែលមានសូដ្យូមខ្ពស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកកស្ទះទឹកក្នុងរាងកាយ
4.       ថែទាំជំងឺប្រចាំខ្លួនបន្តបន្ទាប់
   គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម កម្រិតស្ករក្នុងឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងជំងឺតម្រងនោមឱ្យស្ថិតក្នុងកម្រិតសមស្រប
5.       ហាត់ប្រាណឱ្យសមស្រប
   ការដើរ ជិះកង់ ឬហាត់ប្រាណអេរ៉ូបិកកម្រិតស្រាលដល់មធ្យមជាប្រចាំ អាចជួយបង្កើនសមត្ថភាពរាងកាយ និងគុណភាពជីវិតបាន គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតមុនចាប់ផ្តើមកម្មវិធីហាត់ប្រាណ
6.       ឈប់ជក់បារី និងជៀសវាងការផឹកស្រាលើសកម្រិត
   កត្តាទាំងនេះអាចប ускорការខ្សោយរបស់បេះដូង និងបង្កើនហានិភ័យនៃភាពស្មុគស្មាញ
7.       គេងឱ្យគ្រប់គ្រាន់ និងថែទាំសភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង
   ប្រសិនបើមានអាការៈសក់ខ្លាំង ងងុយខ្លាំងខុសធម្មតាពេលថ្ងៃ ឬសង្ស័យសភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលការវាយតម្លៃបន្ថែម
8.       ទទួលវ៉ាក់សាំងតាមការណែនាំ
   ជាពិសេសវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើម ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងឡើងវិញនៃសភាពបេះដូងខ្សោយ

ការសង្កេតរោគសញ្ញារបស់ខ្លួន ការទៅពិនិត្យតាមដានជាប្រចាំ និងព្យាបាលជំងឺមូលហេតុដើមបន្តបន្ទាប់ គឺជាគន្លឹះសំខាន់ក្នុងការរស់នៅជាមួយសភាពបេះដូងខ្សោយដោយមានគុណភាព

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកព្យាបាលសភាពបេះដូងខ្សោយ

Kriengkrai Hengrussamee នាយកមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក

អាចចុចទីនេះដើម្បីធ្វើការកក់ពេលជួបដោយខ្លួនឯង

Wasupol Manomaiphan អ្នកឯកទេសវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងផ្នែកបេះដូង មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក

អាចចុចទីនេះដើម្បីធ្វើការកក់ពេលជួបដោយខ្លួនឯង 

មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលសភាពបេះដូងខ្សោយ

ជំងឺបេះដូងគឺជាសភាពដែលមិនអាចរង់ចាំបាន ជាពិសេសពេលមានភាពខុសប្រក្រតីដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិត ការជ្រើសរើសស្ថាប័នសុខាភិបាលដែលមានភាពរួចរាល់ នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់។ នៅគ្លីនិកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុងជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក យើងមានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺបេះដូង ដឹកនាំដោយ Kriengkrai Hengrussamee នាយកមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក រួមជាមួយបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប

យើងផ្តោតលើការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីរកមូលហេតុពិតប្រាកដ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួនដែលសមស្រប ទាំងការប្រើថ្នាំ នីតិវិធី និងការវះកាត់ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពវិបត្តិបានទាន់ពេល ហើយបន្តថែទាំដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវគុណភាពជីវិត ឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់មកមានសុខភាពបេះដូងមាំមួនម្តងទៀត

សេចក្តីសន្និដ្ឋានអត្ថបទ

សភាពបេះដូងខ្សោយ មិនមែនជាសភាពដែលបេះដូងឈប់ដំណើរការទេ ប៉ុន្តែជាសញ្ញាព្រមានថាបេះដូងកំពុងហត់នឿយ និងត្រូវការការថែទាំយ៉ាងបន្ទាន់ ជាពិសេសបើមានកត្តាហានិភ័យពីសភាពបេះដូងខ្វះឈាម។ ការយកចិត្តទុកដាក់សង្កេតភាពខុសប្រក្រតីរបស់រាងកាយ បើพบរោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយស្រួចស្រាវ ដូចជា ដង្ហើមហត់ខ្លាំង ដេករាបមិនបាន ឬមុខងងឹត គួរបន្ទាន់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសភ្លាមៗ។ ការរកឃើញ និងព្យាបាលតាំងពីដំបូង រួមជាមួយការកែប្រែអាកប្បកិរិយាជីវិតរស់នៅ នឹងជួយពន្យារអាយុកាលការងាររបស់បេះដូង និងផ្តល់គុណភាពជីវិតល្អឱ្យអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលវែង

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីសភាពបេះដូងខ្សោយ

1. សភាពបេះដូងខ្សោយអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយដាច់ខាតបានទេ? 

សភាពបេះដូងខ្សោយភាគច្រើនជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយដាច់ខាតបាន 100% ប៉ុន្តែការទទួលទានថ្នាំបន្តបន្ទាប់តាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការព្យាបាលមូលហេតុដើមនៃជំងឺ រួមជាមួយការថែទាំខ្លួនឯងត្រឹមត្រូវ នឹងជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ការពារមិនឱ្យជំងឺធ្ងន់ឡើង និងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអាចរស់នៅប្រចាំថ្ងៃបានធម្មតា

2. រោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយស្រួចស្រាវ ខុសពីសភាពគាំងបេះដូងយ៉ាងដូចម្តេច? 

សភាពគាំងបេះដូង (Heart Attack ឬសភាពសាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ស្រួចស្រាវ) កើតពីសរសៃឈាមបេះដូងស្ទះភ្លាមៗ ធ្វើឱ្យឈាមមិនអាចទៅចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូងបាន អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់មានរោគសញ្ញាឈឺតឹងទ្រូងខ្លាំង 

ចំណែករោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយស្រួចស្រាវ គឺជាសភាពដែលបេះដូងបូមឈាមមិនទាន់ បណ្ដាលឱ្យទឹកជន់សួត ដង្ហើមហត់ខ្លាំង ដែលសភាពគាំងបេះដូងជាញឹកញាប់ជាមូលហេតុចម្បងដែលនាំទៅកាន់រោគសញ្ញាបេះដូងខ្សោយនោះเอง

3. អ្នកជំងឺសភាពបេះដូងខ្សោយអាចហាត់ប្រាណបានទេ? 

អាចធ្វើបាន និងមានផលល្អដល់រាងកាយ ប៉ុន្តែត្រូវជាការហាត់ប្រាណកម្រិតស្រាលដល់មធ្យម ដូចជា ដើរយោលដៃ ឬជិះកង់ស្ថិតនៅទីតាំង និងជៀសវាងសកម្មភាពដែលត្រូវប្រើកម្លាំងតស៊ូ ឬការប្រកួតដែលធ្វើឱ្យបេះដូងเต้นលឿនពេក។ ទោះយ៉ាងណា គួរពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពបេះដូងមុនចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណរាល់ครั้ง

4. ហេតុអ្វីអ្នកជំងឺដែលមានសភាពបេះដូងខ្សោយ តែងមានរោគសញ្ញាហើមជើង ឬហើមជើងទ្រៀប? 

បណ្ដាលមកពីបេះដូងបន្ទប់ស្តាំមិនអាចបូមឈាមត្រឡប់ចូលបេះដូងបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ធ្វើឱ្យឈាមកកស្ទះ និងហូរត្រឡប់ទៅសន្សំតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ដូចជា ជើង កជើង និងបាតជើង បណ្ដាលឱ្យកើតរោគសញ្ញាហើមទឹក

5. អ្នកជំងឺគួរផឹកទឹកប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃ ដើម្បីមិនឱ្យកើតសភាពទឹកជន់សួត? 

អ្នកជំងឺដែលមានសភាពបេះដូងខ្សោយអាចត្រូវកំណត់បរិមាណទឹកដែលផឹកក្នុងមួយថ្ងៃ រួមទាំងរាវផ្សេងៗ ដូចជា ទឹកស៊ុប ទឹកដោះគោ ដើម្បីមិនឱ្យបេះដូងធ្វើការខ្លាំងក្នុងការបូមរាវ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យទឹកជន់សួត។ បរិមាណសមស្របនឹងខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល ដោយអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលថែទាំយ៉ាងតឹងរឹង