ប្រជាជនថៃស្គាល់ពីជំងឺក្រពះ។ ដូច្នេះហើយនៅពេលក្រហាយ ឬមានរសជាតិល្វីងក្នុងមាត់។ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ ឈឺចាប់នៅតំបន់ទ្រូង ខ្ញុំគិតថា វាជារោគសញ្ញានៃជំងឺក្រពះ។ តាមការពិត វាអាចជាការច្រាលអាស៊ីតចេញពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។ (ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន៖ GERD)
យល់ដឹងអំពីជំងឺច្រាលអាស៊ីត
ជំងឺ GERD វាជាស្ថានភាពដែលទឹកក្រពះហូរចូលក្នុងបំពង់អាហារ។ ភាគច្រើននៃការចាល់ជាតិអាស៊ីតក្រពះ។ ផ្នែកតូចមួយអាចជាអាល់កាឡាំងពីពោះវៀនតូច។ ដោយមានឬគ្មានជំងឺអ៊ប៉ស។
ជំងឺ GERD វាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ លក្ខណៈនៃជំងឺនេះ គឺអាស៊ីតច្រាលចេញពីក្រពះចូលបំពង់អាហារ។ GERD ជារឿយៗបណ្តាលមកពីការរលាកនៃបំពង់អាហារ។ ជំងឺ GERD ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ក្រុមអាយុ និងរបៀបរស់នៅនៅអឺរ៉ុប ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែល 20 – 40% នៃមនុស្សពេញវ័យ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺអារម្មណ៍ឆេះនៅក្នុងសុដន់។
ជំងឺច្រាលអាស៊ីតគឺជារឿងធម្មតានៅគ្រប់ក្រុមអាយុ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទូទៅបំផុត និងញឹកញាប់បំផុតគឺស្ថិតក្នុងចំណោមមនុស្សដែលធាត់។ អ្នកជក់បារីកាន់តែច្រើន កត្តាហានិភ័យកាន់តែមាន។
រោគសញ្ញានៃការចាល់ជាតិអាស៊ីត
រោគសញ្ញានៃជំងឺ GERD ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម៖ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៅខាងក្រៅបំពង់អាហារនឹងមានការឈឺបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែរកមិនឃើញមូលហេតុ 70% នៃករណីនឹងបណ្តាលមកពីជំងឺច្រាលអាស៊ីត។ ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃបំពង់អាហារត្រូវបានរលាក។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ GERD នឹងមានអារម្មណ៍ឆេះក្នុងទ្រូង និងក្រហាយទ្រូង។ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់អាហារ ឬបណ្តាលឱ្យមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ធ្វើឱ្យចុងបំពង់អាហាររួមតូច ឬការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានៃស្រទាប់បំពង់អាហារអាចកើតឡើង ករណីខ្លះអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតបង្កជាមហារីកបំពង់អាហារ។
ប៉ុន្តែដូចដែលបានរកឃើញ អ្នកជំងឺខ្លះមិនមកដោយឈឺទ្រូង ឬក្រហាយទ្រូងទេ ប៉ុន្តែមកជួបគ្រូពេទ្យដោយមានរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក ដូចជា ក្អករ៉ាំរ៉ៃ ស្អករ៉ាំរ៉ៃ ក្លិនមាត់មិនល្អ ឬអាចមកជាមួយរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដូចជា ដូចជាជំងឺហឺតក្នុងករណីខ្លះ។ មកជាមួយការឈឺទ្រូង នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយ គ្មានជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញទេ ពួកគេនឹងបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋាន ហើយភាគច្រើននឹងត្រូវបានរកឃើញថាមានជំងឺច្រាលអាស៊ីត។
កម្រិតនៃការចាល់ជាតិអាស៊ីត
ស្ថានភាពនៃការច្រាលចេញពីក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារអាចបែងចែកជា៣កម្រិត៖
- កម្រិតទី 1 គឺជាកម្រិតខ្សោយបំផុត មានន័យថា ពេលខ្លះវាកើតឡើង ពេលខ្លះវាមិនកើតឡើង ឬកើតឡើងយូរ ហើយបន្ទាប់មកក៏បាត់ទៅវិញ។ មានការចាល់ជាតិបន្តិច។ មិនមានរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់សុខភាពរបស់អ្នកទេ។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាសម្រាប់រាងកាយដែលហៅថា ការច្រាលក្រពះ។ (ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ – GER)
- កម្រិតទី 2 គឺនៅពេលដែលការចាល់ជាតិកើតឡើងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារតែនៅក្នុងតំបន់ជិតក្រពះប៉ុណ្ណោះ។ មានរោគសញ្ញាដែលរំខានដល់សុខភាពរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ GERD (ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះពោះវៀនធំ-GERD)
- កម្រិតទី 3 គឺជាការចាល់ជាតិធ្ងន់ធ្ងរ ដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ និងឡើងដល់បំពង់ក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់ក (Laryngopharyngeal Reflux – LPR)
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការចាល់ជាតិអាស៊ីត
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Endoscopic នៃ GERD មិនត្រូវបានណែនាំទេ។ លើកលែងតែករណីដែលមានការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។ លាមកខ្មៅ ដោយសារការថតឆ្លុះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមតែ 10 – 30% នៃករណីប្រសិនបើព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងល្អបំផុតចំពោះអ្នកដែលមានការរលាកបំពង់អាហារ ប្រសិនបើថ្នាំមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ នោះវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន។
ការកែប្រែទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងការគេងអាចជួយព្យាបាលជំងឺច្រាលអាស៊ីតបាន 20% ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលនោះ 80 – 100% នៃករណីនឹងជាសះស្បើយ។ប្រជាជនថៃប្រហែល 7.4% នឹងជួបប្រទះនឹងជំងឺនេះ ដែលច្រើនជាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅទៀត។ ដែលនឹងកើតឡើងត្រឹមតែ 4% នៃចំនួនប្រជាជនតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែប្រហែល 40% នៃអ្នកដែលមានជំងឺនេះនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ ការវះកាត់នឹងត្រូវប្រើដើម្បីចងក្រពះពោះវៀនដើម្បីការពារការច្រាលអាស៊ីត។ ប៉ុន្តែការវះកាត់ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ។
