ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើដុំសាច់ ឬដុំពកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើម អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសដើម្បីធ្វើការវះកាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់ដោយវះកាត់តូចរួមផ្សំជាមួយនឹងកម្មវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្រោយការវះកាត់ (ERAS PROGRAM) ជួយអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ ឆាប់ជាសះស្បើយ ឆាប់ជាសះស្បើយ និងរស់ឡើងវិញបានលឿនជាងមុន។
សារៈសំខាន់នៃថ្លើម
ថ្លើមជាសរីរាង្គមួយដែលមានរាងមូលធំ។ បើគ្មានថ្លើម មនុស្សមិនអាចរស់បានទេ។ ថ្លើមគឺនៅជាប់នឹង diaphragm នៅផ្នែកខាងស្តាំ។ នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ សមាសធាតុនៃថ្លើមគឺស្មុគស្មាញ។ មានសរសៃ សរសៃឈាម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅខាងក្នុង។ ជារឿយៗមានការយល់ច្រលំរវាងថ្លើម និងលំពែងថាជាសរីរាង្គតែមួយ។ ព្រោះឈ្មោះក្នុងភាសាថៃគឺស្រដៀងគ្នា។ ប៉ុន្តែតាមពិត ថ្លើម និងលំពែង គឺជាសរីរាង្គផ្សេងគ្នា។ តួនាទី និងភារកិច្ចសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ ជំងឺដែលកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែពួកវាជាសរីរាង្គដែលនៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក។ ពួកគេមានទំនាក់ទំនងគ្នានិងទាក់ទងគ្នា។ ការវះកាត់ថ្លើម និងលំពែងគឺស្មុគស្មាញជាងសរីរាង្គពោះផ្សេងទៀត។
មុខងារថ្លើម
ថ្លើមមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ មុខងារសំខាន់របស់ថ្លើម គឺ
- បង្កើតកូលេស្តេរ៉ុលដែលប្រើសម្រាប់ផលិតអរម៉ូនផ្សេងៗ។
- ផលិតប្រូតេអ៊ីនបំប្លែងជាតិស្ករទៅជា glycogen រក្សាទុកវាដើម្បីប្រើនៅពេលដែលរាងកាយអ្នកត្រូវការវា។
- Detox រក្សារបស់ល្អ បោះចោលកាកសំណល់មុនពេលឈាមអាចចូលទៅក្នុងបេះដូង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ផលិតទឹកប្រមាត់ដើម្បីជួយបំបែកអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ ងាយស្រូបចូលក្នុងពោះវៀន
- សំយោគអាស៊ីតអាមីណូ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានសំយោគទេរាងកាយនឹងមិនអាចដំណើរការនៅក្នុងប្រព័ន្ធជាច្រើនបានទេ។
ថ្លើមអាចលូតលាស់បាន។
ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គតែមួយគត់នៅក្នុងខ្លួន កោសិកាថ្លើមអាច បង្កើតឡើងវិញបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សរសៃឈាម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់មិនអាចកើតឡើងបានទេ។ ជារឿយៗមានការយល់ខុសថា ថ្លើមអាចបង្កើតឡើងវិញទៅសភាពដើម ដូចកន្ទុយរបស់សត្វចចក។ ប៉ុន្តែតាមពិត ពេលដុះពន្លកហើយ រូបរាងរបស់វានឹងមិនដូចគ្នាទេ គ្រាន់តែវាធំល្មមសម្រាប់ការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចយកចេញផ្នែកខ្លះនៃថ្លើម។ ចំពោះមនុស្សដែលថ្លើមដំណើរការធម្មតា។ មិនមានជំងឺក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើម ជំងឺសរសៃថ្លើម ឬខ្លាញ់ថ្លើមទេ។ រហូតដល់ 70 – 75% នៃ ថ្លើមអាចត្រូវបានយកចេញដោយទុកឱ្យនៅសល់អាចដំណើរការបានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយហើយកោសិកាថ្លើមដែលនៅសល់អាចបង្កើតឡើងវិញបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានលក្ខខណ្ឌដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ កោសិកាថ្លើមមិនអាចបង្កើតឡើងវិញបានល្អទេ ហើយថ្លើមមិនអាចដកចេញ ឬដកចេញបានឡើយ។
លក្ខខណ្ឌដែលបណ្តាលឱ្យខូចមុខងារថ្លើម មិនជាសះស្បើយ
ខ្លាញ់រុំថ្លើម ក្រិនថ្លើម រលាកថ្លើម ឬសរសៃថ្លើម។ វាធ្វើឱ្យថ្លើមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន និងមិនជាសះស្បើយ ប្រសិនបើមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅលើថ្លើម វានឹងរារាំងដល់ការស្តារកោសិកាថ្លើមឡើងវិញ។ ធ្វើឱ្យវាមិនអាចលូតលាស់ឡើងវិញក្នុងស្ថានភាពដើម។ ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមអាចព្យាបាលបានដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណ រួមជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ។ បច្ចុប្បន្ន មានថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការរលាកថ្លើមពីខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ក្នុងករណីដែលការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ ការកែប្រែឥរិយាបថ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនមានប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងតាមដានជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្ត fibroscan ។
ដុំពកនៅក្នុង ថ្លើមគឺជា រឿងធម្មតា ហើយអាច ត្រូវការការវះកាត់។
- Hemangioma ( សញ្ញាកំណើតពណ៌ក្រហមនៅលើថ្លើម ) គឺជាប្រភេទដុំសាច់ដ៏ល្អដែលអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ជាទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមដុំពក ឬចំណុចនៅក្នុងថ្លើម។ ជាធម្មតា ពួកគេមិនមានរោគសញ្ញា និង មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ ជាពិសេស ប្រសិនបើពួកគេនៅតូច ហើយអាចព្យាបាលបានតែក្នុងករណីមួយ។ ធំណាស់។ ដុំសាច់ប្រភេទនេះជាធម្មតា មិនបង្កបញ្ហា ហើយទំនងជា មិន ក្លាយជាមហារីកទេ។
- FNH ( ដុំ FNH ) គឺជាប្រភេទដុំសាច់ដ៏ល្អ។ ជាធម្មតាវាជាដុំធំដែលមានទំហំ ពី៣ទៅ៥ សង់ទីម៉ែត្រ ដែលពិបាកក្នុងការកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យខុសពីមហារីក។ ត្រូវតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការថតរូបដោយកុំព្យូទ័រ (CT Scan) ឬការថតរូបភាពម៉ាញេទិក (MRI) ។ ដូចជាស្នាមក្រហមនៅលើថ្លើម។ នោះគឺដុំសាច់ប្រភេទនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយឡើយ។ ហើយគ្មានឱកាសប្រែក្លាយទៅជាមហារីកឡើយ ជាលទ្ធផល មិនត្រូវការការព្យាបាល
- HCC មហារីកថ្លើម ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមពីមុន ដូចជា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C អ្នកជំងឺដែល ផឹកស្រារហូតដល់កើតក្រិនថ្លើម។ ដូច្នេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ ដូច្នេះ អ៊ុលត្រាសោនគួរតែធ្វើរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង ដើម្បី រកមើល មហារីកថ្លើម ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា ព្រោះការរកឃើញដំបូង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា បង្កើនឱកាសក្នុងការព្យាបាល។
- CCA, មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic វាជាជំងឺមហារីកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ អ្នកជំងឺ ភាគច្រើន មក ជួបគ្រូពេទ្យ ក្នុងដំណាក់កាល កម្រិតខ្ពស់ ដែលធ្វើឲ្យពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រជាជននៅតំបន់ភាគឦសាន។ ព្រោះវាទាក់ទងនឹងការញ៉ាំអាហារឆៅ ជាពិសេសត្រីទឹកសាបឆៅដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម។ ដែលជាកត្តាសំខាន់ដែលបង្កឱ្យកើតមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងថ្លើម
- Metastasis ៖ មហារីកបានរាលដាលដល់ថ្លើម។ មនុស្សភាគច្រើនមានទំនោរជឿរឿងនោះ។ ប្រសិនបើមហារីកបានរាលដាលដល់ថ្លើម មហារីកក្នុងដំណាក់កាល ទី៤ មិនអាចព្យាបាលបានឡើយ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះ មហារីកដែលរាលដាលដល់ថ្លើមអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើ មហារីករីករាលដាល មិនច្រើន ហើយ អាចវះកាត់បាន។ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី មានឱកាសជាសះស្បើយ និងរស់នៅបានយូរ។
- Peri-hilar CCA, មហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលក៏ទាមទារការវះកាត់ថ្លើមដែរ។ ព្រោះមហារីកប្រភេទនេះច្រើនតែរីករាលដាល។ ចូលទៅក្នុងថ្លើម បណ្តាលឱ្យមានការវះកាត់ថ្លើម ជាទូទៅគេរកឃើញនៅក្នុងភូមិភាគឦសានដែលចូលចិត្តញ៉ាំអាហារឆៅ។
- មហារីកថង់ ទឹកមាត់ CA គឺជា មហារីកដ៏កម្រមួយ។ ប៉ុន្តែវាមានអាកប្បកិរិយាហឹង្សា និងការព្យាករណ៍មិនល្អ។ ដូចគ្នាដែរចំពោះជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នោះគឺមហារីកតែងតែរាលដាល ចូលទៅក្នុងថ្លើម។ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ ជាលិកាថ្លើមត្រូវតែយកចេញផងដែរ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម
ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺថ្លើមច្រើនតែមិនមានរោគសញ្ញា។ ព្រោះបើមានរោគសញ្ញាត្រូវមកជួបពេទ្យ។ វាបង្ហាញថាជំងឺនេះគឺធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំ រួមទាំង ការពិនិត្យរាងកាយ ធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះខាងលើ។ រោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមមាន:
- រាងកាយពណ៌លឿង និងភ្នែកពណ៌លឿង អ្នកអាចសង្កេតមើល ភាពលឿងនៃភ្នែកពណ៌ស។
- បាតដៃនឹងប្រែជាក្រហមជុំវិញមេដៃ និងម្រាមដៃតូច។
- ក្រពេញ pyrotic ត្រូវបានពង្រីក។ ចំពោះបុរស, ទ្រូងលេចឡើងហើយមានចំណុចក្រហម។
- ជើងហើមដោយសារប្រូតេអ៊ីនទាបក្នុងឈាម
- ទឹកនោមពណ៌លឿងងងឹត
- ក្អួតឈាម
- ថ្លើមប្រែជារឹង លំពែងរីកធំ លំពែងអាចមានអារម្មណ៍បាន។
- ប្រសិនបើមានដុំធំនៅក្នុងថ្លើម វានឹងមានអារម្មណ៍ថានៅក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ។
- បើមានច្រើន នឹងមានទឹកក្នុងក្រពះ ឬធ្លាក់ស។ ក្រពះនឹងរីកធំ។ ចាប់ដៃហើយនឹងមានសំឡេងទឹកហូរ។
- នៅក្នុងករណីនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ អ័រម៉ូនមានភាពមិនប្រក្រតី។
លែងបារម្ភរឿងវះកាត់ថ្លើមទៀតហើយ។
បច្ចេកវិជ្ជាវះកាត់ថ្លើមសព្វថ្ងៃមានប្រសិទ្ធភាព លទ្ធផលល្អ ហើយមានផលវិបាកទាប មិនដូចការវះកាត់ពីមុនទេ ព្រោះ
- បច្ចេកវិទ្យាធ្វើផែនការវះកាត់ថ្លើម វាដូចជាមានផែនទីបង្ហាញផ្លូវសម្រាប់ការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកាំរស្មីអ៊ិចតាមកុំព្យូទ័រដើម្បីវិភាគដុំពក និងសរសៃឈាមក្នុងលក្ខណៈ 3D និងធ្វើត្រាប់តាមការវះកាត់ថ្លើម។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងពីកន្លែងដែលសរសៃឈាមត្រូវកាត់ ដើម្បីផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត។
- ពិនិត្យមុខងារថ្លើម ទំហំ ដុំ មិនគួរឲ្យបារម្ភសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមានការព្រួយបារម្ភថាតើមានជាលិកាថ្លើមគ្រប់គ្រាន់ដែលនៅសេសសល់ដើម្បីទ្រទ្រង់ដំណើរការរបស់រាងកាយឬ យ៉ាងណា ? កាលពីមុនមានតែការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់។ បណ្តាលឱ្យមានកំហុសកើតឡើង ប៉ុន្តែឥឡូវនេះជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យា ICG Fluorescene ដែលជាសារធាតុពណ៌បៃតង។ វាជួយឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងថាតើថ្លើមនៅតែដំណើរការល្អឬអត់។ សារធាតុនេះនឹងត្រូវចាក់ចូលក្នុងរាងកាយរួចរង់ចាំប្រហែល ១៥ នាទី ដើម្បីមើលថាតើសារធាតុនេះនៅសល់ប៉ុន្មានក្នុងខ្លួនប្រសិនបើមាន បរិមាណសំណល់ច្រើន ។ នេះបង្ហាញថាមុខងារថ្លើមមិនល្អ ចំពោះ មនុស្ស ដែលថ្លើមអាចដំណើរការបាន។ ជាធម្មតាវាគួរតែមានតិចជាង 15% ដែលនៅសល់។
- ការវះកាត់ថ្លើម Laparoscopic ជាមួយនឹងការវះកាត់តូចៗ ដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាវះកាត់ទំនើប 4K ICG តំបន់ដែលចង់បានអាចដំណើរការបានតាមទីតាំង។ នៅពេលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ រួមជាមួយនឹងឧបករណ៍ និងការត្រៀមលក្ខណៈរបស់មន្ទីរពេទ្យ និងក្រុមភ្នាក់ងារគាំទ្រ ជួយឱ្យការវះកាត់ទទួលបានជោគជ័យដូចការគ្រោងទុក។ អ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
MIS កម្រិតខ្ពស់ បច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ថ្លើមរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
ថ្លើមគឺជា សរីរាង្គដ៏ធំមួយ ប៉ុន្តែ អាចបែងចែក ជា ផ្កាដូចផ្លែក្រូច មានតែ គ្មានចង្អូរ ដែលអាចបំបែកពួកវាចេញពីគ្នាបានច្បាស់ ដូចស្បែកក្រូចនោះទេ។ គ្រូពេទ្យ ពឹងផ្អែកលើសរសៃឈាមដើម្បីបែងចែកព្រំដែនថ្លើម។ ដូច្នេះការវះកាត់ថ្លើមមានច្រើនផ្នែក និងវិធីសាស្ត្រទៅតាមជំងឺ។ ការវះកាត់ថ្លើមនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ការវះកាត់ថ្លើមនៅ ទីតាំង កណ្តាលមានភាពស្មុគស្មាញជាងការវះកាត់ដុំពកឆ្វេង ឬស្តាំទៅទៀត ។ ក្នុងសម័យបុរាណ ការវះកាត់បើកមានការវះកាត់ធំនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ ។ បច្ចុប្បន្នអាចធ្វើបាន ការវះកាត់ថ្លើមប្រើការវះកាត់តូចមួយដើម្បីឱ្យ អ្នកជំងឺ ទទួលរងការឈឺចាប់តិចជាងមុន ឆាប់ជាសះស្បើយ និង វិលមករកជីវិត ធម្មតា វិញ បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ជាទូទៅមានបច្ចេកទេស បី សម្រាប់ការវះកាត់ថ្លើមដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។
- Pure Laparoscopic Surgery ពាក់ព័ន្ធនឹង ការខួងរន្ធតូចៗជាច្រើន រន្ធដែលប្រើ សម្រាប់បញ្ចូល ឧបករណ៍វះកាត់ មាន ទំហំ 5 មីលីម៉ែត្រ រន្ធសម្រាប់បញ្ចូលកាមេរ៉ា ឬឧបករណ៍ពិសេស មាន ទំហំប្រហែល 10 – 12 មីលីម៉ែត្រ។ជាទូទៅ សរុបប្រហែល 5 – 6 រន្ធអាស្រ័យលើ ការលំបាកនៃការវះកាត់។
- ការវះកាត់ Laparoscopic ដោយប្រើមនុស្សយន្តដើម្បីជួយក្នុងការវះកាត់។ មនុស្សយន្ត – ជំនួយ ការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបញ្ជាការវះកាត់ តាមរយៈកុងសូលគ្រប់គ្រង។ មនុស្សយន្តដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅគឺម៉ូដែល DaVinci Robotic System ។
- កូនកាត់/ដៃ – ការវះកាត់ ជំនួយ ការវះកាត់កូនកាត់ វាគឺជាការវះកាត់ ដោយប្រើការខួងចុង។ រួមនឹងបើក មុខរបួសធំ មួយ ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើដៃជួយវះកាត់។
ការកំណត់នៃ ការវះកាត់ថ្លើមដោយវះកាត់តូច គឺ ប្រសិនបើមានការហូរឈាម ច្រើន វានឹងពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម ហើយអាច មិនអាចបន្តការវះកាត់បានទេ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ត្រូវ កាត់បន្ថយការហូរឈាម។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវការកន្លែងសម្រាប់ វះកាត់ ដូច្នេះគាត់ត្រូវ ផ្លុំ ខ្យល់ ចូល ពោះ។ ការផ្លុំខ្យល់ចូលក្នុងពោះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធ ក្នុងពោះ កើនឡើងជួយបង្រួមសរសៃឈាម។ នេះធ្វើឱ្យឈាមចេញមកតិច ( បើធៀបនឹងការវះកាត់បើកគឺមិនមានអ្វីជួយសង្កត់ទេ ដូច្នេះ អ្នកអាចនឹង បាត់បង់ឈាមច្រើន ) ។ នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ថ្លើម ដោយឡាប៉ារ៉ូស្កូប ។ មុខរបួសតូចធ្វើឱ្យហូរឈាមតិច ។ លើសពីនេះទៅទៀត ជាទូទៅមុខរបួសមានទំហំតូចជាងមុខរបួសវះកាត់ចំហ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់មុខរបួសតិច។ ផ្លាស់ទីលឿនជាងមុន ពោះវៀនដំណើរការលឿន។ អ្នកជំងឺញ៉ាំអាហារលឿនជាងមុន។ ងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន ទៅផ្ទះលឿនជាង គ្រូពេទ្យនឹងដេរវាជាមួយនឹងថ្នេរដែលអាចរំលាយបានដើម្បីលាក់ចំណង។ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទៅផ្ទះលឿនជាង ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាជាមហារីក តាមរយៈការយកដុំសាច់ចេញ មុខរបួសអាចកាន់តែធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតា លាក់មុខ របួសធំនៅជុំវិញគែមនៃខោក្នុង ដូចជារបួសផ្នែក C។
ឧបករណ៍ និង បច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ការវះកាត់ថ្លើម
- Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator (CUSA) គឺជាឧបករណ៍ទំនើបដែលជួយផ្លុំកោសិកាថ្លើម។ ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាម នេះអនុញ្ញាតឱ្យថ្លើមត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នហើយសរសៃឈាមសំខាន់ៗត្រូវបានរក្សាទុក។ វាជាឧបករណ៍ដែលប្រើច្រើនបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ បង្កើនភាពរលូននៃការវះកាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺ
- ឧបករណ៍ Smart Bipolar ឧបករណ៍គៀបសរសៃឈាម សម្រាប់ការគៀបនិងដុតសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមបិទទាំងស្រុង ជាមួយនឹងកន្ត្រៃដែលភ្ជាប់មកជាមួយ សព្វថ្ងៃនេះ ឧបករណ៍ជាច្រើនកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងរួមគ្នាក្នុងឧបករណ៍តែមួយ។
- Harmonic Scalpel រំញ័រស្បែកក្បាល និងម៉ាស៊ីនកាត់ មានទាំងម៉ូដែលមានខ្សែ និង ឥតខ្សែ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យមិនបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីខ្សែដែលជាប់ក្នុងពេលវះកាត់។ ជួយបង្កើនភាពងាយស្រួល និងធ្វើឱ្យការវះកាត់រលូន។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ថ្លើមតូច
- ការបាត់បង់ឈាមតិចតួច កាត់បន្ថយការផ្តល់ឈាម
- ផលវិបាកទាប
- ចំនួនថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មានតិចតួច។ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់
- តិចជាង fibrosis ក្រោយការវះកាត់
- អាចចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារបានលឿន
- កាត់បន្ថយរយៈពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ
- ការឈឺចាប់តិចតួចបន្ទាប់ពីការវះកាត់
- ពេលវេលាវះកាត់រហ័ស
អេរ៉ាសៈ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីកម្មវិធីវះកាត់
កម្មវិធីសម្រាប់ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស បន្ទាប់ពីការវះកាត់ថ្លើមដោយវះកាត់តូច
កម្មវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្រោយការវះកាត់ (ERAS PROGRAM) គឺជាកម្មវិធីមួយដើម្បីជួយអ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ដោយវះកាត់តូចឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឡប់ទៅរកជីវិត ធម្មតា វិញបានលឿនជាងមុន។
ដោយគិតពីគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមកទទួលការព្យាបាលវះកាត់។ មន្ទីរពេទ្យបាងកកបានបង្កើតវិធីសាស្រ្តរួមមួយចំពោះការថែទាំអ្នកជំងឺ។ គោលបំណងគឺមិនត្រឹមតែផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺនូវការវះកាត់តាមស្តង់ដារអន្តរជាតិប៉ុណ្ណោះទេ។ ប៉ុន្តែយើងចង់ឱ្យអ្នកជំងឺទទួលការថែទាំដើម្បីឱ្យឆាប់ជាសះស្បើយ។ កាត់បន្ថយការថប់បារម្ភមុនពេលវះកាត់ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពីការវះកាត់ រួមទាំងប្រតិកម្មមិនល្អ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងការវះកាត់។
នេះគឺដើម្បីធានាថាការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺមានភាពរលូនដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់មកធម្មតាវិញបានលឿន។ ដំណើរការថែទាំ ERAS របស់មន្ទីរពេទ្យបាងកក ចាប់ផ្តើមពីដំណាក់កាល មុនការវះកាត់ ជាមួយនឹងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត។ គិលានុបដ្ឋាយិកាសម្របសម្រួល រួមទាំងបុគ្គលិកផ្សេងទៀត ដូចជាអ្នកតមអាហារ អ្នកព្យាបាលរាងកាយមកធ្វើផែនការ និងវាយតម្លៃមុនពេលវះកាត់។ រួមទាំងការអប់រំអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិមុនពេលវះកាត់ និង អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងជ្រើសរើសបច្ចេកទេសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងការវះកាត់ដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើរាងកាយ។ មានការចង្អោរ និងក្អួតតិចតួចបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជ្រើសរើសប្រើបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម និងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់បណ្តាញលូ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ មានក្រុមអ្នកព្យាបាលរាងកាយដើម្បីជួយជំរុញចលនារបស់អ្នកជំងឺ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមញ៉ាំលឿន។ មិនចាំបាច់ទ្រាំទ្រនឹងការធ្វើទារុណកម្មដោយត្រូវតមទឹក និងអាហាររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ខ្សែផ្សេងៗអាចដកចេញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីអោយអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ជំរុញប្រព័ន្ធផ្សេងៗឱ្យដំណើរការជាធម្មតាលឿនជាងមុន។
ប្រសិនបើការវះកាត់ថ្លើមចាំបាច់គួរតែព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់ដោយប្រើស្នាមវះតូចៗអនុញ្ញាតឱ្យមានការឈឺចាប់តិច ការជាសះស្បើយលឿន និងកាត់បន្ថយផលវិបាកអំឡុងពេលវះកាត់។ ហើយប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលនៅក្នុងកម្មវិធីសង្គ្រោះរហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះ វានឹងជួយផ្តល់នូវលទ្ធផលព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ត្រលប់ទៅជីវិតរបស់អ្នកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
