ប្រសិនបើឈឺជំងឺមហារីក វានឹងប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន ព្រោះការព្យាបាលមហារីកដោយធ្វើគីមូ ឬការបាញ់កាំរស្មី មិនត្រឹមតែបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទេ ថែមទាំងបំផ្លាញកោសិកាផ្សេងៗនៅក្នុងរាងកាយផងដែរ។ ដូច្នេះ ការរៀបចំផែនការរក្សាទុកស៊ុតមុនធ្វើគីមូ និងបាញ់កាំរស្មី សម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងមានមហារីក គឺជាជម្រើសមួយដែលជួយបង្កើនឱកាសឲ្យអ្នកដែលចង់មានកូន អាចមានបានបន្ទាប់ពីព្យាបាលមហារីករហូតជាសះស្បើយ
ការរក្សាទុកស៊ុតមុនធ្វើគីមូ និងបាញ់កាំរស្មីគឺជាអ្វី
ការរក្សាទុកស៊ុត ឬការបង្កកស៊ុត ឬការដាក់ស៊ុតបម្រុង (Egg Freezing / Oocyte Cryopreservation) គឺជាដំណើរការយកស៊ុតចេញពីអូវែរ ហើយប្រើបច្ចេកវិទ្យាបង្កកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីរក្សាស៊ុតនៅក្នុងសីតុណ្ហភាពទាបខ្លាំង និងអាចយកមកប្រើបង្កកំណើតឲ្យក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុង និងមានផ្ទៃពោះបាននៅពេលអនាគត បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីក។ រយៈពេលសមស្របក្នុងការរក្សាទុកស៊ុតគឺ មុនព្យាបាលមហារីកដោយគីមីបំផ្លាញកោសិកា (Chemotherapy) និងការបាញ់កាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (Radiotherapy) ព្រោះកោសិកាស៊ុតមិនទាន់ត្រូវបានប៉ះពាល់ពីគីមីបំផ្លាញកោសិកា ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ទោះជាយ៉ាងណា ភាពជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះនៅតែមានកត្តាផ្សេងៗរួមផងដែរ ដែលត្រូវទទួលការថែទាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរោគស្ត្រីឯកទេសដែលមានជំនាញ
ការធ្វើគីមូ និងបាញ់កាំរស្មីប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនយ៉ាងដូចម្តេច
គុណភាពស៊ុតនៅក្នុងអូវែរបស់ស្ត្រីនឹងថយចុះតាមអាយុ។ ប្រសិនបើត្រូវទទួលការព្យាបាលមហារីកដោយថ្នាំគីមីបំផ្លាញកោសិកា ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ដែលត្រូវចូលទៅបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលបែងចែកខ្លួនបានល្អ និងលឿន ចំនួនស៊ុតក្នុងអូវែរ និងគុណភាពស៊ុតនឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំ កម្រិត និងរយៈពេលប្រើថ្នាំ ទីតាំងដែលទទួលកាំរស្មី បរិមាណកាំរស្មី អាយុអ្នកជំងឺ ចំនួនស៊ុតមុនចាប់ផ្តើមព្យាបាល រួមទាំងការព្យាបាលមហារីកទម្រង់ផ្សេងៗដែលត្រូវព្យាបាលជាមួយគ្នា។ ពេលស៊ុតត្រូវបានបំផ្លាញទៅហើយ មិនអាចយកត្រឡប់មកវិញបានទេ ទោះមានរដូវក៏មិនមានន័យថាសមត្ថភាពបន្តពូជនឹងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើចង់មានកូន អ្នកជំងឺមហារីកគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកព្យាបាលសមត្ថភាពបន្តពូជ និងធ្វើការរក្សាទុកស៊ុតច្រើនគ្រាប់មុនចាប់ផ្តើមព្យាបាលមហារីក ដើម្បីត្រៀមរួមបង្កកំណើតជាមួយស្ប៊ឺមរបស់ស្វាមី/ដៃគូ និងធ្វើឲ្យក្លាយជាអំប្រ៊ីយ៉ុង ដើម្បីមានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគត
នរណាខ្លះគួរពិចារណារក្សាទុកស៊ុតមុនព្យាបាលមហារីក
- ស្ត្រីដែលត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាមានមហារីក និងចង់មានកូននៅពេលអនាគត ឬចង់រក្សាជម្រើសសមត្ថភាពបន្តពូជជាមុន
- ស្ត្រីដែលមានមហារីក និងចាំបាច់ត្រូវទទួលគីមីបំផ្លាញកោសិកាដែលមានហានិភ័យដល់មុខងារអូវែរ
- ស្ត្រីដែលមានមហារីក ចាំបាច់ត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលអាចប៉ះពាល់ដល់អូវែរ
- ស្ត្រីដែលមានមហារីក និងប៉ះពាល់ដល់បរិមាណស៊ុតបម្រុងក្នុងអូវែរ
រយៈពេលក្នុងការរក្សាទុកស៊ុតមុនព្យាបាលអ្នកជំងឺមហារីក
ជាទូទៅ ការជំរុញស៊ុត និងតាមដានការលូតលាស់របស់ថង់ស៊ុត នឹងចំណាយពេលប្រហែល 1 – 2 សប្តាហ៍ មុនចូលដំណាក់កាលយកស៊ុត។ មិនចាំបាច់រង់ចាំឲ្យដល់ដំណាក់កាលណាមួយនៃវដ្តរដូវទេ។ ការជំរុញស៊ុតមានភាពបត់បែន និងមានរយៈពេលយកស៊ុតដែលមិនរំខានដល់ផែនការព្យាបាលមហារីក។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀបចំផែនការ និងសម្រេចចិត្តរួមគ្នា ព្រោះអ្នកជំងឺនីមួយៗមានកម្រិតភាពបន្ទាន់ក្នុងការព្យាបាលមហារីកខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺមហារីកដែលត្រូវទទួលថ្នាំគីមីបំផ្លាញកោសិកាក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់ថ្នាំជំរុញស៊ុតភ្លាមៗ បន្ទាប់មក 2 សប្តាហ៍ក្រោយទើបយកស៊ុត ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ផែនការព្យាបាលមហារីក
ពិនិត្យសុខភាពអ្នកជំងឺមហារីកមុនយកស៊ុត
- ពិនិត្យហ័រមូន AMH (Anti – Mullerian Hormone) ដើម្បីវាយតម្លៃចំនួនថង់ស៊ុតបម្រុងដែលនៅសល់ក្នុងអូវែរ
- ពិនិត្យមុខងារហ័រមូនភេទ FSH, LH, Estradiol និង Progesterone
- ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន AFC (Antral Follicle Count) ដើម្បីរាប់ចំនួនថង់ស៊ុតដំបូង និងមើលទំហំភាពត្រៀមរបស់អូវែរ វាយតម្លៃការឆ្លើយតបចំពោះការជំរុញស៊ុត
- ពិនិត្យភាពពេញលេញនៃកោសិកាឈាម CBC (Complete Blood Count)
- ពិនិត្យឈាមអំពីជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទ
- ពិនិត្យជាក់លាក់ដែលទាក់ទងនឹងមហារីករបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗ ដែលអាចមានឥទ្ធិពលដល់ដំណាក់កាលជំរុញស៊ុត ឬនីតិវិធីចាក់យកស៊ុត
ដំណាក់កាលនៃការយកស៊ុតក្នុងអ្នកជំងឺមហារីកមានអ្វីខ្លះ
ដំណើរការយកស៊ុតក្នុងអ្នកជំងឺមហារីក មិនខុសពីការយកស៊ុតទូទៅទេ ប៉ុន្តែក្នុងអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើថ្នាំជាក់លាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់ហ័រមូនភេទស្រីចំពោះមហារីកសុដន់។ ដំណាក់កាលយកស៊ុតរួមមាន
- វាយតម្លៃសមត្ថភាពបន្តពូជ ដូចជា អាយុ សុខភាព ប្រភេទ និងដំណាក់កាលមហារីក ផែនការព្យាបាល ការពិនិត្យផ្សេងៗ ជាដើម
- ជំរុញស៊ុត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើថ្នាំហ័រមូនដើម្បីជំរុញឲ្យស៊ុតច្រើនគ្រាប់លូតលាស់ និងបញ្ចេញស៊ុត ដោយអាចមានការពិនិត្យអ៊ុលត្រា
សោនតាមដានការលូតលាស់របស់ថង់ស៊ុត និងពិនិត្យកម្រិតហ័រមូនតាមភាពសមស្រប - យកស៊ុត ពេលថង់ស៊ុតមានភាពពេញលេញ និងត្រៀមរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ថ្នាំជំរុញការបញ្ចេញស៊ុតតាមពេលកំណត់ បន្ទាប់មកធ្វើការយកស៊ុតតាមរយៈទ្វារមាស
- បង្កកស៊ុត ស៊ុតដែលសមស្របនឹងត្រូវបានបង្កកដោយវិធី Vitrification ជាវិធីបង្កកបែបកញ្ចក់ ឬបន្ថយសីតុណ្ហភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតជាគ្រីស្តាល់ទឹកកកនៅខាងក្នុងកោសិកា ដើម្បីរក្សាទុកសម្រាប់យកមកប្រើនៅពេលអនាគតតាមភាពសមស្រប
អាយុរបស់អ្នកជំងឺមហារីកមានឥទ្ធិពលដល់ការយកស៊ុតដែរឬទេ
ចំនួន និងគុណភាពស៊ុតនឹងថយចុះតាមការកើនឡើងនៃអាយុស្ត្រី។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមហារីកមានឱកាសសម្រេចចិត្តតែម្តងមុនការព្យាបាលដោយគីមីបំផ្លាញកោសិកា ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ថាតើនឹងយកស៊ុតរក្សាទុកឬអត់ មិនថាពេលនោះមានអាយុប៉ុន្មានក៏ដោយ។ ការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញអាចផ្តល់ព័ត៌មានជាក់លាក់សម្រាប់ម្នាក់ៗ ដើម្បីជួយសម្រេចចិត្ត។ ជាទូទៅ ការយកស៊ុតបន្ទាប់ពីអាយុ 35 ឆ្នាំ អត្រាជោគជ័យនឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សតាមអាយុដែលកើនឡើងរៀងរាល់ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ ការយកស៊ុតដែលបានបង្កកមកប្រើសម្រាប់ដាក់អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រឡប់ចូលប្រហោងស្បូន បន្ទាប់ពីអាយុ 47 ឆ្នាំ ត្រូវទទួលការវាយតម្លៃភាពត្រៀមខ្លួនយ៉ាងលម្អិត ព្រោះហានិភ័យបញ្ហាស្មុគស្មាញអំឡុងមានផ្ទៃពោះខ្ពស់ណាស់
ការរក្សាទុកស៊ុតមុនធ្វើគីមូ និងបាញ់កាំរស្មី មានឱកាសមានផ្ទៃពោះជោគជ័យប៉ុន្មាន
ការរក្សាទុកស៊ុតជួយបង្កើនឱកាសមានកូននៅពេលអនាគត បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីមហារីក ប៉ុន្តែមិនអាចធានាថានឹងមានផ្ទៃពោះជោគជ័យទេ ព្រោះមានកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពជោគជ័យនៃការមានកូន ដូចជា អាយុពេលយកស៊ុត ចំនួនស៊ុតដែលយកបាន គុណភាពស៊ុត អត្រារស់រានរបស់ស៊ុតក្រោយរលាយ ភាពជោគជ័យនៃការបង្កកំណើត គុណភាពអំប្រ៊ីយ៉ុង ភាពរឹងមាំរបស់ស្បូន គុណភាពអស់្ប៊ឺមរបស់បុរស និងសុខភាពរឹងមាំរបស់ម្តាយនៅថ្ងៃមានផ្ទៃពោះ ការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ នឹងទទួលបានការវាយតម្លៃអត្រាជោគជ័យរបស់អ្នកជំងឺ
នីមួយៗយ៉ាងលម្អិត មុនចាប់ផ្តើមព្យាបាល ដើម្បីជួយសម្រេចចិត្ត
បើមិនបានរក្សាទុកស៊ុតមុនចាប់ផ្តើមព្យាបាលមហារីក ហើយចង់មានកូន តើមានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ
ក្នុងករណីដែលបានទទួលការព្យាបាលមហារីកដោយមិនបានរក្សាទុកស៊ុត ហើយចង់មានកូន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យវាយតម្លៃចំនួនស៊ុតថាមានគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ប្រើក្នុងការមានផ្ទៃពោះឬអត់។ ក្នុងករណីដែលស៊ុតតិចខ្លាំង ឬមិនមាន អាចត្រូវពិចារណាស៊ុតបរិច្ចាគ ប្រសិនបើស្បូនអាចទទួលអំប្រ៊ីយ៉ុងឲ្យបង្កប់បាន ព្រោះការរក្សាទុកស៊ុតក្នុងអ្នកជំងឺមហារីក អាចធ្វើបានតែម្តងមុនទទួលថ្នាំគីមីបំផ្លាញកោសិកា ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ប្រសិនបើមិនបានយកស៊ុតរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលនោះ ហើយចង់មានកូន ចាំបាច់ត្រូវទទួលស៊ុតបរិច្ចាគ ព្រោះចំនួន និងគុណភាពស៊ុតនឹងថយចុះខ្លាំងបន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីបំផ្លាញកោសិកា ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ប្រសិនបើរកឃើញថាមានមហារីក ហើយចង់មានកូន មុនព្យាបាលដោយធ្វើគីមូ និងបាញ់កាំរស្មី គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសរួមគ្នាឲ្យបានឆាប់បំផុត ដើម្បីធ្វើការរក្សាទុកស៊ុតសម្រាប់គាំទ្រការមានកូននៅពេលអនាគត
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
Q: ស្ត្រីដែលមានមហារីក អាចរក្សាទុកស៊ុតបានគ្រប់គ្នាឬទេ
A: មិនអាចរក្សាទុកស៊ុតបានគ្រប់គ្នាទេ។ ត្រូវទទួលការវាយតម្លៃសុខភាពដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ទាំងផ្នែកមហារីក សមត្ថភាពបន្តពូជ អាយុ សុខភាព និងភាពបន្ទាន់នៃការព្យាបាលមហារីក
Q: មហារីកប្រភេទណាដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនច្រើនបំផុត
A: នៅក្នុងអ្នកជំងឺមហារីកអូវែរមិនអាចធ្វើបាន រួមទាំងមហារីកឈាមស ដែលអាចមានប្លាកែតទាប ឈាមមិនកក ឈាមឈប់យឺត បើយកស៊ុតអាចមានគ្រោះថ្នាក់
មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការយកស៊ុត ដាក់ស៊ុតបម្រុង បង្កកស៊ុត
មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលអ្នកមានកូនពិបាក Bangkok Hospital ត្រៀមផ្តល់ការថែទាំដល់អ្នកដែលចង់មានកូនឲ្យគ្របដណ្តប់គ្រប់មิติ ទាំងការពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ ពិនិត្យស្ថានភាពមានកូនពិបាក ថែទាំការយកស៊ុត ដាក់ស៊ុតបម្រុង បង្កកស៊ុត ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញ ឧបករណ៍ និងគ្រឿងបរិក្ខារទំនើប និងក្រុមពហុវិស័យដែលមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីរៀបចំផែនការមានកូនឲ្យមានប្រសិទ្ធភាព ឆ្លើយតបទៅនឹងការមានគ្រួសារដ៏ពេញលេញ
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការយកស៊ុត ដាក់ស៊ុតបម្រុង បង្កកស៊ុត
វេជ្ជបណ្ឌិត.Papakorn Mingmitpattanakul វេជ្ជបណ្ឌិតរោគស្ត្រីឯកទេសព្យាបាលអ្នកមានកូនពិបាក មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលអ្នកមានកូនពិបាក Bangkok Hospital
អាចចុចទីនេះដើម្បីកំណត់ពេលណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង
