ដឹងពីស្ថានភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម។
ខ្លាញ់រុំថ្លើម គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលរាងកាយមានការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងកោសិកាថ្លើម។ ភាគច្រើនគឺនៅក្នុងទម្រង់នៃ triglycerides ។ វាអាចមានតែការប្រមូលផ្តុំនៃខ្លាញ់ ឬអាចមានការរលាកថ្លើមផងដែរ។ ដែលនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនេះអាចនាំឱ្យមានសរសៃថ្លើម។ ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជម្ងឺក្រិនថ្លើមអាចកើតមាន មូលហេតុនៃជំងឺនេះបច្ចុប្បន្នមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ វាអាចមានកត្តាជាច្រើនពាក់ព័ន្ធ។
កត្តាហានិភ័យនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម
កត្តាសំខាន់ៗសម្រាប់ការវិវត្តនៃខ្លាញ់រុំថ្លើមគឺ៖ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ហើយបន្ទាប់មកវាអាចមានយន្តការផ្សេងទៀតដែលជំរុញកោសិកាថ្លើមដែលមានជាតិខ្លាញ់ជាប់នឹងពួកវា បណ្តាលឱ្យរលាក និងស្លាប់កោសិកាថ្លើម។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានការតឹងនៅក្នុងឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំរបស់ពួកគេ។ ឬចំពោះអ្នកដែលមានវាយូរ វាអាចមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើម ដូចជាអស់កម្លាំង ពោះរីកជាដើម ដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម។ ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនេះកាន់តែរីករាលដាល និងពិបាកព្យាបាល។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ FIBRO SCAN WITH CAP
បច្ចុប្បន្ននេះ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើឧបករណ៍មួយឈ្មោះថា Fibroscan ជាមួយនឹង CAP (Controlled Attenuation Parameter) ដែលជាបច្ចេកវិទ្យាវិនិច្ឆ័យដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃជំងឺ fibrosis នៅក្នុងជាលិកាថ្លើម។ មន្ទីរពេទ្យបាងកក គឺជាមន្ទីរពេទ្យដំបូងគេក្នុងប្រទេសថៃ ដែលប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យានេះ។ បន្ថែមពីលើការអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជំងឺក្រិនថ្លើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមក្នុងដំណាក់កាលដំបូង រួមទាំងការតាមដានផងដែរ។ វាយតម្លៃកម្រិតភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល ហើយឥឡូវនេះអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលវិបាកនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមជំនួសឱ្យការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម។ វាក៏អាចវាយតម្លៃ និងបង្ហាញបរិមាណខ្លាញ់ដែលកកកុញក្នុងថ្លើម សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃជាតិខ្លាញ់ថ្លើម (Fatty Liver) តែម្តង រហ័ស និងនៅកន្លែងច្បាស់លាស់។ អ្នកជំងឺនឹងមិនមានការឈឺចាប់ ឬផលវិបាកណាមួយឡើយ ទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលពិនិត្យ។
គោលការណ៍ការងាររបស់ FIBRO SCAN WITH CAP
ការរកឃើញដុំសាច់ក្នុងថ្លើម (Fibroscan) ប្រើគោលការណ៍នៃការងារដោយការបញ្ចេញរលកសំឡេងចូលទៅក្នុងជាលិកាថ្លើម និងប្រើរលកអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីវាស់ល្បឿននៃរលកសំឡេងដែលឆ្លុះបញ្ចាំង ដើម្បីវាយតម្លៃភាពទន់ ឬរឹងនៃជាលិកាថ្លើម។ ដោយប្រើគោលការណ៍ថា ប្រសិនបើថ្លើមរឹង រលកសំឡេងដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនឹងធ្វើដំណើរលឿនជាងមុន។ តម្លៃដែលទទួលបាននឹងខ្ពស់ជាងដោយសារឯកតារង្វាស់គឺ kPa (kilopascals) ។
ការវាយតម្លៃលើការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើម (Controlled Attenuation Parameter: CAP) ប្រើគោលការណ៍នៃការបញ្ចេញរលកអ៊ុលត្រាសោនចូលទៅក្នុងថ្លើម និងវាស់ស្ទង់ភាពធន់របស់វា ប្រសិនបើថ្លើមមានជាតិខ្លាញ់ច្រើនកកកុញនៅក្នុងនោះ វានឹងមានភាពធន់ច្រើន។ តម្លៃដែលទទួលបាននឹងខ្ពស់ជាងនេះ។ ឯកតាដែលប្រើសម្រាប់វាស់គឺ dB/m (decibel/meter)។
អត្ថប្រយោជន៍នៃ FIBRO SCAN WITH CAP
ការរៀបចំអ្នកជំងឺមុនពេលទទួលការពិនិត្យមិនស្មុគស្មាញទេ។ អាចពិនិត្យភ្លាមៗដោយមិនចាំបាច់តមអាហារ និងទឹក។ ដឹងទាំងដុំសាច់ក្នុងថ្លើម និងបរិមាណខ្លាញ់កកកុញក្នុងថ្លើម ដោយគ្រាន់តែធ្វើតេស្ដមួយប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រឡងត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៨ ទៅ ១០ នាទី ដែលវាច្បាស់ណាស់។
អាចពិនិត្យមើលជម្រៅ 6.5 សង់ទីម៉ែត្រ។
អាចត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាញឹកញាប់ ដើម្បីតាមដានរោគសញ្ញាឱ្យបានដិតដល់ ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់
អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ អ្នកអាចទៅផ្ទះបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការប្រឡង។
ដែនកំណត់នៃការស្កេន FIBRO ជាមួយ CAP
មិនអាចរកឃើញដុំសាច់ ឬមហារីកនៅក្នុងថ្លើមបានទេ។
ការពិនិត្យមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន BMI លើសពី 28 (BMI > 28kg/m2)។
មិនគួរប្រើចំពោះអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ascites
មិនគួរប្រើជាមួយអ្នកជំងឺដែលញៀននឹងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ដដូចជាឧបករណ៍វាស់ល្បឿន (Pace Makers) ជាដើម។
វាមិនគួរប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្តូរសរីរាង្គ ឬអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងនោះទេ។
វាមិនគួរប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
- វាមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺដែលមានដែនកំណត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតទេ។
អ្នកជំងឺដែលគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយ FIBRO SCAN WITH CAP
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C
អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើម និងក្រិនថ្លើមពីមូលហេតុផ្សេងក្រៅពីវីរុស។
មនុស្សដែលមានខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងថ្លើម
នីតិវិធីសម្រាប់អាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺពេលកំពុងពិនិត្យ
ដេកលើខ្នងរបស់អ្នកដោយលើកដៃទាំងពីរខាងលើក្បាលរបស់អ្នក។
បុគ្គលិកបានលាបជែលទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់មកការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានដាក់ហើយរលកសំឡេងត្រូវបានបញ្ចេញ។ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ញ័របន្តិច។
ត្រួតពិនិត្យទីតាំងដដែល១០លើក សរុបរយៈពេលត្រួតពិនិត្យប្រមាណ៨ទៅ១០នាទី។
នៅពេលដែលការពិនិត្យត្រូវបានបញ្ចប់ អ្នកជំងឺនឹងដឹងលទ្ធផលភ្លាមៗ ហើយអាចប្រព្រឹត្តិទៅបានជាធម្មតា ដោយមិនមានការហាមឃាត់ ឬការហាមឃាត់ណាមួយឡើយ។
