រាងកាយរបស់មនុស្សចាស់ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរ ហើយបញ្ហាសុខភាពកើនឡើង។ នេះជួនកាលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។ បានទទួលវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន។ ឬលេបថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលយូរ ប៉ុន្តែរាងកាយស្រូបយកថ្នាំកាន់តែយឺត ឬថ្នាំដែលបានលេបអាចមានជម្លោះជាមួយគ្នា។ បណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយ ដូច្នេះ ការកែសម្រួលថ្នាំសមស្របចំពោះមនុស្សចាស់ គឺជាបញ្ហាសំខាន់ដែលគួរត្រូវបានណែនាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីគុណភាពជីវិតដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សចាស់។
តើអ្វីទៅជាការកាត់បន្ថយគ្រឿងញៀនចំពោះមនុស្សចាស់?
ការកាត់បន្ថយគ្រឿងញៀនចំពោះមនុស្សចាស់ (Deprescribing) គឺជា ផែនការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ មិនសមរម្យ មិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬមិនចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សចាស់។ អ្នកឯកទេសនឹងវាយតម្លៃ និងផ្តល់ដំបូន្មានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីធានាថាមនុស្សចាស់ទទួលបានប្រភេទ និងបរិមាណថ្នាំត្រឹមត្រូវ ដែលត្រូវតែកែតម្រូវជាបណ្តើរៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ ជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់សុខភាព លើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតយូរអង្វែង
គោលដៅនៃការកាត់បន្ថយគ្រឿងញៀនចំពោះមនុស្សចាស់
- ការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់មនុស្សចាស់
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីចំពោះមនុស្សចាស់
- ដោះស្រាយបញ្ហានៃប្រតិកម្មមិនល្អនៃថ្នាំ
- មានគុណភាពជីវិតយូរអង្វែងកាន់តែប្រសើរ
តើអ្វីទៅជាគោលគំនិតឥន្ទធនូដើម្បីកាត់បន្ថយថ្នាំនៅមនុស្សចាស់?
គំនិតឥន្ទធនូសម្រាប់កាត់បន្ថយថ្នាំក្នុងមនុស្សចាស់ (Deprescribing Rainbow) ឥន្ទធនូនឹងត្រូវបានប្រើជានិមិត្តសញ្ញាតំណាងឱ្យទំហំច្រើនដែលត្រូវពិចារណាដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការពិពណ៌នា ឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សចាស់ រួមមាន៖
គ្លីនិក ( វិមាត្រគ្លីនិក – ក្រហម )
- អត្ថប្រយោជន៍នៃឱសថមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
- ពេលវេលាប៉ាន់ស្មានដើម្បីមើលលទ្ធផល
- រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ
- ការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺ
- ការពិចារណាខាងសីលធម៌
ចិត្តវិទ្យា ( វិមាត្រផ្លូវចិត្ត – ពណ៌ទឹកក្រូច )
- ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធយល់ដឹង
- ជំនឿ និងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺអំពីថ្នាំ និងជំងឺ
- សមត្ថភាពធ្វើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ
- បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ
សង្គម ( វិមាត្រសង្គម – ពណ៌លឿង )
- ការគាំទ្រពីគ្រួសារ និងអ្នកថែទាំ
- ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ
- បរិបទសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ
ហិរញ្ញវត្ថុ ( វិមាត្រហិរញ្ញវត្ថុ – បៃតង )
- ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព
- ថ្លៃព្យាបាល និងព្យាបាល
- ធនធានដែលមាន
រូបវិទ្យា ( វិមាត្ររាងកាយ – ខៀវ )
- សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រើថ្នាំ ដូចជា លេបថ្នាំគ្រាប់
- ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ
- ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ
Deprescribing Rainbow គឺជាវិធីសាស្រ្តកាត់បន្ថយថ្នាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសពិចារណាគ្រប់វិមាត្រដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ការប្រើពណ៌នៃឥន្ទធនូតំណាងឱ្យវិមាត្រនីមួយៗ ដើម្បីធានាឱ្យមានការដកថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ។
វិធីកាត់បន្ថយការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំចំពោះមនុស្សចាស់
- ការពិពណ៌នាដោយប្រតិកម្ម ៖ បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ បន្ទាប់ពីមានប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើង។
- កាត់បន្ថយ ការពិពណ៌នាយ៉ាងសកម្ម និងពិនិត្យមើលបញ្ជីថ្នាំឱ្យបានទៀងទាត់។ ជួយបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំមុនពេលមានប្រតិកម្មមិនល្អកើតឡើង
តើអ្វីទៅជាគោលការណ៍នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចំពោះមនុស្សចាស់?
- ឱសថទាំងអស់ដែលមនុស្សចាស់លេបត្រូវតែមានវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតទាបជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកបង្កើនបន្តិចម្តងៗតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំ អ្នកគួរតែឈប់លេបវានៅពេលនោះ ហើយចាប់ផ្តើមលេបវានៅពេលបន្ទាប់។
- សូមប្រយ័ត្នចំពោះថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើខួរក្បាល ដូចជាថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ថ្នាំសរសៃឈាមបេះដូង
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតក្រៅពីថ្នាំដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងការលេបថ្នាំ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាយតម្លៃការឈប់ប្រើថ្នាំ?
អ្នកឯកទេសនឹងវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃការឈប់ប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សចាស់ រួមមានៈ
- អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំចំពោះមនុស្សចាស់ ពិនិត្យឡើងវិញនូវសូចនាករ តើជំងឺឬរោគសញ្ញាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេ?
- គ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនចំពោះមនុស្សចាស់ ពិនិត្យមើលអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ មិនគួរមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយទេ។
- ភាពចាំបាច់នៃការប្រើថ្នាំ ទាំងការសម្រាលរោគសញ្ញា ការព្យាបាលជំងឺ និងការការពារជំងឺ
ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ នៅពេលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ អ្នកត្រូវបន្ថយថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ហើយមើលរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់រហូតដល់អ្នកអាចឈប់ប្រើថ្នាំបាន។
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសគ្រប់គ្រងថ្នាំសម្រាប់មនុស្សចាស់
បណ្ឌិត ផាន់ នីដា វឌ្ឍនាផុន Geriatrician ឯកទេសថែទាំមនុស្សចាស់ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រប្រឆាំងភាពចាស់នៃទីក្រុងបាងកក មន្ទីរពេទ្យបាងកក
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
មន្ទីរពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំពេទ្យសម្រាប់មនុស្សចាស់
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រប្រឆាំងភាពចាស់នៃទីក្រុងបាងកក មន្ទីរពេទ្យបាងកក ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការថែទាំ និងកែសម្រួលថ្នាំសម្រាប់មនុស្សចាស់ឲ្យសមនឹងរាងកាយរបស់ពួកគេ។ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមពហុជំនាញត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការណែនាំ និងការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ដើម្បីផ្តល់ឲ្យមនុស្សចាស់មានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង។
