ប្រសិនបើមានឈាមបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញ មនុស្សជាច្រើនគិតថាពួកគេមានឬសដូងបាត។ ដោយមិននឹកស្មានដល់ វាអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃដុំសាច់ ឬមហារីកនៃពោះវៀនធំ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាខ្លះអាចស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរតែសង្កេតមើលឲ្យបានច្បាស់ និងមិនគួរមានការរអ៊ូរទាំក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលឲ្យបានត្រឹមត្រូវមុនពេលវាយឺតពេល។
ជំងឺឬសដូងបាត
នៅពេលអ្នកកត់សំគាល់ថាមាន ឈាមលាយជាមួយលាមក មនុស្សភាគច្រើនប្រហែលជាគិតថាវាជារោគសញ្ញា ជំងឺឬសដូងបាត ដែលជាជំងឺឬសដូងបាត ក្រុមនៃសរសៃឈាមនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថដែលលេចឡើងជាប៉ោង ជាធម្មតាឬសដូងបាត។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសរីរាង្គមួយរបស់រាងកាយមនុស្ស ដោយចែកចេញជា 2 ប្រភេទ៖ ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្នុង ជាធម្មតាវាមិនបង្ហាញ និងមិនអាចមានអារម្មណ៍បាន ហើយជាធម្មតាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាពោះវៀនធំនៅចុងបញ្ចប់ ផលវិបាក ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្រៅកើតឡើងជុំវិញមាត់រន្ធគូថ។ ដោយសារតែការឡើងប៉ោងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រោមស្បែកនៃមាត់និងរន្ធគូថ អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនិងមានអារម្មណ៍ អាចមានការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺអាចមានចាប់ពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុងរន្ធគូថ ដុំពក ឈឺចាប់ រមាស់ ឬមានឈាមស្រស់នៅលើក្រដាសបង្គន់ពេលជូតសម្អាត។ ឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងចានបង្គន់ ឬលាយជាមួយលាមក។
មហារីករន្ធគូថ
ប៉ុន្តែសម្រាប់ មហារីករន្ធគូថ ឬ មហារីករន្ធគូថ (Rectal Cancer) គឺជាមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ នៅជិតរន្ធគូថ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ ក្រុមហានិភ័យសំខាន់ៗគឺ អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីក អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះអាចបង្ហាញរោគសញ្ញាតាមវិធីផ្សេងៗ ដូចជាមានឈាមស្រស់លាយជាមួយលាមក។ ប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចមានដុំលាមកតូចៗ ទល់លាមក និងមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចលាមកបានទាំងស្រុង។ អាចមានការទល់លាមក ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងរាគ ឈឺពោះទាប អស់កម្លាំង និងស្រកទម្ងន់ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទំហំដុំ។ និងទីតាំងនៃដុំមហារីកត្រូវបានរកឃើញ
រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាតដែលខុសពីមហារីកពោះវៀនធំ រួមមានឈាមក្នុងលាមក។ ដុំពកអាចមានអារម្មណ៍នៅក្នុងរន្ធគូថ។ ដុំពកអាចនឹងវិវឌ្ឍទៅក្នុងរន្ធគូថ។ (មហារីកពោះវៀនធំមិនឃើញមានដុំពកចេញមកទេ។) ប្រហែលជាមានការឈឺចាប់នៅគូទ។ (មហារីកពោះវៀនធំមិនបណ្តាលឱ្យឈឺគូទទេ។) ពិបាកបត់ជើងធំ ត្រូវរុញ ឬឆ្លងកាត់ពោះវៀនញឹកញាប់ រមាស់ ឬក្រហាយជុំវិញមាត់ និងរន្ធគូថ ឈឺចាប់។ល។
ន
វិធីព្យាបាល
ការព្យាបាលឬសដូងបាត អាស្រ័យទៅលើរោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ហើយមានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរគឺ ការវះកាត់ និងមិនវះកាត់។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាជាមហារីកពោះវៀនធំ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលជួយបែងចែកជំងឺឱ្យកាន់តែច្បាស់ និងនាំទៅរកការព្យាបាលសមស្រប។ ជាធម្មតាមុខងាររបស់ sphincter គឺដើម្បីជួយទប់ទល់។ ឬការបញ្ចេញចោល ប្រសិនបើមហារីកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ sphincter គ្រូពេទ្យនឹងឈានដល់រន្ធគូថដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំងមហារីក។ បន្ទាប់មកការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើវាជាវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាត្រូវវះកាត់យកសាច់ដុំ sphincter ចេញដើម្បីឱ្យដុំពកអាចយកចេញបានទាំងស្រុង។ នេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវប្រើចលនាពោះវៀនអស់មួយជីវិត។
ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃបច្ចេកវិទ្យា និងបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ បច្ចុប្បន្នមានការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ ឬមហារីកនៃពោះវៀនធំ។ ការវះកាត់សន្សំរន្ធគូថ (Sphincter Saving Surgery) គឺជាជម្រើសព្យាបាលមួយផ្សេងទៀត។ នេះគឺដើម្បីការពារអ្នកជំងឺមិនឱ្យបញ្ចេញតាមថង់ពោះអស់មួយជីវិត។ ប្រភេទនៃការវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការវះកាត់ Sphincter-sparing តម្រូវឱ្យមានកិច្ចសហការពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលពាក់ព័ន្ធ ដែលជាជំហានសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រុមនេះ។ ដោយសារតែយើងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីវិភាគជំងឺ និងសង្ខេបការណែនាំនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ដោយក្រុមពហុជំនាញ (ក្រុមពហុជំនាញ) ដែលមាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម និងគ្រូពេទ្យរោគនឹងផ្តល់ផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ ការព្យាបាលជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីដែលសមស្របមុននឹងធ្វើការវះកាត់។ វាបង្កើនឱកាសនៃការវះកាត់ sphincter-sparing ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ មិនចាំបាច់ប្រើចលនាពោះវៀនទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀនធំ
ប្រសិនបើមានឈាមក្នុងលាមក ឬមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់ពោះ នេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាដំបៅរន្ធគូថចំពោះអ្នកជំងឺទល់លាមក។ ជំងឺ Diverticular ឬមានសរសៃឈាមខុសប្រក្រតីនៅជញ្ជាំងពោះវៀនជាដើម រួមជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យទូទៅដូចជា ហ្សែន ការកើនអាយុលើសពី ៤៥ ទៅ ៥០ឆ្នាំ ធាត់ ចូលចិត្តញ៉ាំអាហារសម្បូរខ្លាញ់ សាច់ក្រហម និងផលិតផលអាហារកែច្នៃ។ ពិសាគ្រឿងស្រវឹងជាដើម អ្នកគួរតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពោះវៀនធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យប្រវត្តិលម្អិត និងពិនិត្យរាងកាយ។ ធ្វើតេស្តឈាម និងពិនិត្យធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត ដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំដោយប្រើបច្ចេកទេសរូបភាពនិម្មិត (CT Colonoscopy)។ (Colonoscopy) និងពិនិត្យកម្រិតនៃ Carcinoembryonic Antigen (CEA) ដើម្បីប្រាប់ពីការព្យាករណ៍ និងប្រើប្រាស់ដើម្បីតាមដានការព្យាបាល។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យ ពួកគេនឹងបញ្ជូនភស្តុតាងនៃជំងឺតាមរយៈការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងប៉ាន់ប្រមាណដំណាក់កាលគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ ជាមួយនឹងការថតកាំរស្មី ដែលជាជំហានសំខាន់នៃការវាយតម្លៃជំងឺដំបូង។ ដំណើរការពិនិត្យ និងធ្វើផែនការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដអន្តរផ្នែក នឹងជួយឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលសមស្របបំផុត និងមានគុណភាពជីវិតល្អ។ ទីបំផុតអាចវិលមករកជីវិតធម្មតាវិញ។
តួនាទីនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ វាប្រើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាការព្យាបាលបន្ថែម ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយការវះកាត់។ ជាទូទៅ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យរន្ធគូថ។ នៅពេលរកឃើញដុំពកមិនប្រក្រតី បំណែកនៃជាលិកានឹងត្រូវដកចេញ ហើយបញ្ជូនទៅពិនិត្យរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើរបាយការណ៍ធ្វើកោសល្យវិច័យបង្ហាញពីជំងឺមហារីក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃដំបៅ ដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យតាមកុំព្យូទ័រ (CT Scan) ឬម៉ាញ៉េទិច (MRI Scan) ឬអាចប្រើ PET/CT Scan សម្រាប់មហារីកពោះវៀនធំដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (។ ពោលគឺដំណាក់កាលទី 1-2) វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែម្នាក់ឯង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមហារីកបានរីករាលដាលតាមរយៈស្រទាប់ជាលិកាដែលព័ទ្ធជុំវិញពោះវៀនធំ (ស្រទាប់ Serosa) ឬបានរីករាលដាលទៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នាគឺត្រូវបានទាមទារ។ រួមទាំងការវះកាត់ វិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើវិទ្យុសកម្មកាលពីអតីតកាល វិទ្យុសកម្មជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែនៅពេលនេះមានព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្របញ្ជាក់ថា ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីមុនពេលវះកាត់កាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ និងកាត់បន្ថយទំហំនៃដំបៅ។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។ និងបង្កើនឱកាសនៃការវះកាត់ការពារ sphincter កាន់តែច្រើន។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៅជិតរន្ធគូថ។ លើសពីនេះទៀតការកើតឡើងនៃផលវិបាកផ្សេងៗចំពោះប្លោកនោមនិងពោះវៀនតូចនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ឱកាសនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺអាងត្រគាកតិចជាង។
បច្ចេកទេសវិទ្យុសកម្មបច្ចុប្បន្នបានបន្តប្រសើរឡើង។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនា (CT Scan) រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI Scan) និង/ឬ PET/CT Scan ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកំណត់ពីវិសាលភាពនៃការព្យាបាលវិទ្យុសកម្ម។ ប្រើសម្រាប់ការគណនា និងរៀបចំផែនការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ពីមុនការ irradiation មានពីរវិមាត្រ។ វាប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដូចជា ប្លោកនោម ពោះវៀនតូច និងខួរឆ្អឹង សព្វថ្ងៃនេះ គេអាចធ្វើផែនការទម្រង់ផ្សេងៗនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបីវិមាត្រ ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីបីវិមាត្រដែលមានអាំងតង់ស៊ីតេ (IMRT) ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មកម្រិតសំឡេង។ . ធ្វើឱ្យការព្យាបាលច្បាស់លាស់ ងាយស្រួល និងឆាប់រហ័ស កាត់បន្ថយផលវិបាកទាំងស្រួចស្រាវ និងរយៈពេលវែងចំពោះសរីរាង្គអាងត្រគាក។ បង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឱ្យកាន់តែច្រើន
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗ ដើម្បីឱ្យមានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង។
