" ថ្នាំអង្គបដិប្រាណរួមបញ្ចូលគ្នា " មាន Casirivimab និង Imdevimab ដែលជាប្រភេទថ្មីនៃអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា " ថ្នាំអង្គបដិប្រាណ។ " Antibody Cocktail" ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ COVID-19 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 12 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានកម្រិតស្រាល។ ទៅជារោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម។ ពួកវាមិនត្រូវការអុកស៊ីសែនដែលមានលំហូរខ្ពស់ទេ ហើយជាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ពីការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកបានរកឃើញថា ការព្យាបាលដោយអង្គបដិបក្ខរួមបញ្ចូលគ្នាអាចកាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគនៅក្នុងចរន្តឈាម និងបញ្ឈប់រាងកាយពីការឆ្លង។ រួមទាំងកាត់បន្ថយពេលវេលាចំណាយក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយត្រូវទទួលថ្នាំតាំងពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថ ( FDA ) នៃប្រទេសថៃ ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃ ស្ថានភាពអាសន្ននៃជំងឺរាតត្បាត COVID-19 (ការអនុញ្ញាតប្រើប្រាស់ក្នុងគ្រាអាសន្ន ឬ EUA) ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រទេសដទៃទៀត ដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក អង់គ្លេស។ និងប្រទេសជប៉ុន។
តើ Antibody Cocktails ដំណើរការ យ៉ាងដូចម្តេច ?
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នារួមមាន casirivimab និង imdivimab ។ វាគឺជាថ្នាំនៅក្នុងក្រុមអង្គបដិប្រាណ monoclonal ។ Immunoglobulin (Ig) ប្រភេទ IgG ដកស្រង់ចេញពីអង្គបដិប្រាណរបស់អ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលបានជាសះស្បើយ។ និងអង្គបដិប្រាណដែលស្រង់ចេញពីសត្វកណ្តុរ ដែលត្រូវបានកែប្រែហ្សែនដើម្បីឱ្យមានប្រព័ន្ធការពារដូចមនុស្សដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា Recombinant DNA ។ អង្គបដិប្រាណនេះដំណើរការដើម្បីបន្សាបឥទ្ធិពលនៃមេរោគ SARS-CoV-2 ដោយរារាំង Spike Protein នៃមេរោគពីការចងភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលកោសិការបស់រាងកាយ។ នាំឱ្យមានការរារាំងនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា
ថ្នាំអង់ទីកររួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ COVID-19 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 12 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលទៅមធ្យម។ មិនចាំបាច់ផ្តល់អត្រាខ្ពស់នៃអុកស៊ីសែនសម្រាប់ការព្យាបាលនោះទេ។ និងជាអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ
កត្តាហានិភ័យដែលអាចបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ COVID-19 រួមមាន៖
- មនុស្សចាស់
- ភាពធាត់
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺលើសឈាម
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ cystic fibrosis
- ជំងឺហឺត
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ឬប្រភេទទី 2
- ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកជំងឺដែលទទួលការលាងឈាម
- ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ
- អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ ឬប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ក្រាបជាលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដូចជាអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការប្តូរខួរឆ្អឹង ឬប្តូរសរីរាង្គ
- អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឈាមមួយចំនួនដូចជា ភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាឈាមក្រហមខុសប្រក្រតីក្នុងទម្រង់ជាកោសិកាឈឺ (Sickle Cell Anemia) ឬ thalassemia ។
- មនុស្សដែលប្រើថ្នាំការពារភាពស៊ាំក្នុងរយៈពេលយូរ
អត្ថប្រយោជន៏នៃឱសថអង្គបដិប្រាណរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះ អ្នកជំងឺ កូវីដ-១៩
តាមការសិក្សាស្រាវជ្រាវគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នគេរកឃើញថា ការផ្តល់ការបញ្ចូលគ្នានៃអង្គបដិប្រាណដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុចាប់ពី 12 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលទៅមធ្យម ហើយមិនត្រូវការអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែម អាចកាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគក្នុងចរន្តឈាម និងបញ្ឈប់ការឆ្លងមេរោគក្នុងរាងកាយ។ វាក៏កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ អ្នកត្រូវតែទទួលថ្នាំតាំងពីដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរបស់អ្នក។ លើសពីនេះ ថ្នាំប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទមួយចំនួនដែលផ្លាស់ប្តូរ។
កិតើនិងវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីកររួមបញ្ចូលគ្នា
Casirivimab 600 mg និង imdevimab 600 mg ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសូលុយស្យុងក្លរួ sodium 0.9% និងគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមតែមួយ (Single Intravenous Infusion) រយៈពេលអប្បបរមានៃ instillation : 20 – 30 នាទី ។ ការបញ្ចប់នៃការ infusion ។ កំរិតប្រើ និងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំគឺអាស្រ័យទៅលើរោគសញ្ញា ការរួមផ្សំគ្នា និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។ គ្រូពេទ្យព្យាបាលនឹងវាយតម្លៃការណែនាំអំពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
ផលប៉ះពាល់ និងអ្វីដែលត្រូវដឹង
ផលរំខានដ៏កម្រដែលអាចកើតមាន ដូចជាគ្រុនក្តៅ និងញាក់ត្រូវបានរាយការណ៍។ កន្ទួល ហៀរសំបោរ រមាស់ ឈឺពោះ ចង្អោរ និងក្តៅក្រហាយ ខណៈពេលដែលកំពុងគ្រប់គ្រងថ្នាំ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ថ្នាំត្រូវតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់។ Casirivimab និង imdevimab មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ ឬប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូល។ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែអាក្រក់។
សំខាន់ ភាពសមស្រប និងភាពញឹកញាប់នៃការទទួលថ្នាំអាស្រ័យលើការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាយតម្លៃពីរោគសញ្ញា និងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា គឺជាថ្នាំថ្មីដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺ COVID-19 ដែលមានរោគសញ្ញាស្រាលទៅមធ្យម ដើម្បីការពារជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចមានព័ត៌មានសុវត្ថិភាពមានកម្រិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគួរលេបថ្នាំនេះក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
ចងក្រងដោយ ( ព័ត៌មាន នៅលើ ខែតុលា ឆ្នាំ 2021)
- លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Asawin Phuvathanasan ជំនួយការនាយកមន្ទីរពេទ្យ Bangkok International Hospital និងនាយកដ្ឋានឱសថស្ថាន មន្ទីរពេទ្យ បាងកក ការិយាល័យកណ្តាល
- ឯកសារគ្រប់គ្រងការចុះឈ្មោះ casirivimab និង imdivimab
