លំពែងគឺជាសរីរាង្គមួយដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្រពះនៅជិត duodenum ។ មុខងាររបស់វាគឺជួយរំលាយអាហារ និងគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ដែលជាជំងឺមួយទាក់ទងនឹងលំពែង ដែលប្រៀបដូចជាគ្រោះថ្នាក់ដ៏ស្ងៀមស្ងាត់រង់ចាំបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនដែលដឹង។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបុរសច្រើនជាងស្ត្រី និងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ អ្វីដែលសំខាន់គឺត្រូវទៅព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងថែរក្សាសុខភាពឱ្យបានល្អដើម្បីចៀសវាងជំងឺ ។
ដឹងពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គឺជាស្ថានភាពដែលលំពែងក្លាយទៅជារលាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគឺជាការរលាកនៃកោសិកានៃលំពែង។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលទឹកលំពែងមិនអាចហូរតាមបំពង់លំពែង។ នេះបណ្តាលឱ្យទឹកក្រពះរំលាយជាលិកាលំពែងជំនួសវិញដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។ វានឹងធ្ងន់ធ្ងរនិងលឿន។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 1 – 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជំនាញប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរួមមាន:
- ការឈឺចាប់នៅកណ្តាលពោះគឺធ្ងន់ធ្ងរ និងស្រួចស្រាវ។
- ការឈឺចាប់មានរយៈពេលពី 10 នាទីទៅមួយម៉ោង។
- ការឈឺចាប់រាលដាលនៅកណ្តាលខ្នង
- ចង្អោរ ក្អួត រាគ
- គ្រុនក្តៅ គ្រុនក្តៅ និងទាប
- ពេលខ្ញុំចុចវាឈឺពោះ។ ប៉ុន្តែក្រពះរបស់ខ្ញុំមិនរឹងមាំទេ។
- បេះដូងលោតញាប់ ដកដង្ហើមញាប់
ន
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវរួមមាន:
- ផឹកស្រាក្នុងបរិមាណច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ ភាគច្រើនផឹកលើសពី 50 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលមិនតិចជាង 5 ឆ្នាំត្រូវបានគេរកឃើញរហូតដល់ 25 – 35% ។
- គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់កើតឡើងក្នុង 40 ទៅ 70% នៃករណី ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីគ្រួសដែលចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយមានទំហំតូចជាង 5 មិល្លីម៉ែត្រ។
- មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមានកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ក្នុងឈាម។ ទ្រីគ្លីសេរីខ្ពស់ក្នុងឈាម ឱសថផ្សេងៗ ដុំសាច់ក្នុងលំពែង ជំងឺលំពែងដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ
ប្រភេទជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ចែកចេញជា ២ប្រភេទ៖
- ហើមលំពែង (Interstitial Edematous Pancreatitis) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ លំពែងនឹងហើម។ មានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញលំពែង។
- Necrotizing Pancreatitis ត្រូវបានរកឃើញក្នុងប្រហែល 5 – 10% នៃករណី មានការ necrosis នៃលំពែងពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ និងជាលិកា necrotic នៅជុំវិញលំពែង។ ភាគច្រើននៃពួកគេកើតឡើងជាមួយគ្នា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខណៈណាមួយអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ អាចបែងចែកទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ៖
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកម្រិតស្រាល ក្នុងក្រុមនេះមិនមានផលវិបាកក្នុងតំបន់ (Local Complication) ឬផលវិបាកជាប្រព័ន្ធ (Systemic Complication)។
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកម្រិតមធ្យម មានន័យថា មានផលវិបាកក្នុងតំបន់ និងជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយសរីរាង្គដែលបានប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។
- ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថា មានផលវិបាកជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គដែលមានរយៈពេលលើសពី 48 ម៉ោង។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ
- យកប្រវត្តិមួយ។
- ការពិនិត្យរាងកាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ទូទៅដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម ពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករ ពិនិត្យកម្រិតកាល់ស្យូម ពិនិត្យទ្រីគ្លីសេរីត
- ឈាមត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យរកអង់ស៊ីម amylase និង lipase ក្នុងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ តម្លៃអង់ស៊ីម amylase កើនឡើងនឹងត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេល ៦ ទៅ ១២ ម៉ោង ខណៈតម្លៃ lipase ក្នុងឈាមនឹងឡើងខ្ពស់ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការរលាក
- អ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន)
- ការពិនិត្យ CT Scan
- ការថតឆ្លុះពោះវៀនធំ Endoscopic Cholangiopancreatography (ERCP)
ការព្យាបាល ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវគឺស្រាលក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ហើយជាធម្មតាជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពី១ទៅ២សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសតែមួយភាគតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាវិធីព្យាបាលតាមការគួរ។
មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនរួមមានៈ
- ផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជា morphine
- ការបញ្ចូលបំពង់សរសៃឈាមដើម្បីវាយតម្លៃជាតិទឹកក្នុងខ្លួន
- កាត់បន្ថយការងាររបស់លំពែងដោយការមិនញ៉ាំទឹក តមអាហារ និងបឺតទឹកក្រពះ។ អាហារូបត្ថម្ភតាមសរសៃឈាម (ប្រសិនបើមានភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច អាហារអាចត្រូវបានផ្តល់តាមមាត់ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ពោះថយចុះ។ )
- ការការពារផលវិបាកឬការព្យាបាលផលវិបាកដែលកើតឡើង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យត្រូវតាមដាន និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់។
- ការវះកាត់ Laparoscopic សម្រាប់គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ មានតែផ្នែកតូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ នេះមកពីជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
- ការវះកាត់លំពែង ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងមានផលវិបាកក្នុងតំបន់ដូចជា necrosis ឬការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង បំពង់បង្ហូរអាចនឹងត្រូវដាក់នៅកន្លែងដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយប្រសិនបើវាមិនប្រសើរឡើង ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកជាលិកាដែលងាប់ចេញពីលំពែង (Pancreatic Necrosectomy)។
អ្នកអាចការពារវាបានដោយគ្រាន់តែយកចិត្តទុកដាក់លើលំពែងរបស់អ្នក។
ការការពារជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអាចធ្វើទៅបានដោយការថែរក្សាលំពែងឱ្យមានសុខភាពល្អ រួមមានៈ- បដិសេធមិនផឹកស្រា
- ជ្រើសរើសទទួលទានអាហារដែលមានជីវជាតិ។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
- ការពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលឲ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
