Bangkok Hospital
Caret Right
Search
CTA Curve

វាក្យសព្ទសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព ២០២៦

មាតិកា៖ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាព និងតេស្តស្ក្រីននីង

បញ្ជីខាងក្រោមជាតេស្តសំខាន់ៗដែលប្រើសម្រាប់ស្ក្រីននីងជំងឺ ឬវាយតម្លៃហានិភ័យសុខភាព។

ការពិនិត្យសុខភាពមូលដ្ឋាន (Basic Measurement)

ជាជំហានសំខាន់ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅ ដោយវាស់ សញ្ញាជីវិត (Vital Signs) និងគណនា BMI។

សញ្ញាជីវិត (Vital Signs)

រួមមាន សម្ពាធឈាម សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ជីពចរ និង អត្រាដកដង្ហើម។ ការប្រែប្រួលអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាព។

សម្ពាធឈាម (Blood Pressure)

  • ធម្មតា: <120/80 mmHg
  • ខ្ពស់ឡើង (Elevated): 120-129/80-84 mmHg
  • លើសសម្ពាធឈាម ដំណាក់កាល 1: 130-139/85-89 mmHg
  • ដំណាក់កាល 2: 140-159/90-99 mmHg
  • ខ្ពស់ខ្លាំង: 160-179/100-109 mmHg
  • Hypertensive crisis: ≥180/110 mmHg

ផលប៉ះពាល់នៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់/ទាប

ទាប: អាចបង្កមុខងារមិនសូវល្អ ដូចជា វិលមុខ ខ្សោយ សន្លប់ ងាយដួល; បើទាបខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យខ្វះអុកស៊ីសែន ប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងខួរក្បាល។

ខ្ពស់: បង្កហានិភ័យជំងឺបេះដូង ខ្វះសមតុល្យចង្វាក់បេះដូង ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ហើមជើង និងហានិភ័យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (មុខបែរខុសទ្រង់ទ្រាយ ខ្សោយ/ស្ពឹកខាងមួយ) ព្រមទាំងបញ្ហាភ្នែក/ខួរក្បាល។

មូលហេតុ

សម្ពាធឈាមខ្ពស់: ប្រភេទ primary (ប្រហែល 90-95%) និង secondary ពីជំងឺមូលដ្ឋាន (តម្រងនោម អាដ្រេណាល់ ប្រព័ន្ធប្រសាទ អ័រម៉ូន ផ្ទៃពោះ ឬថ្នាំ)។ កត្តាហានិភ័យ៖ ពូជសាសន៍/តំណពូជ ធាត់ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ អាហារសាល់ខ្ពស់ ខ្វះហាត់ប្រាណ ស្រា ជក់បារី ស្ត្រេស និងអាយុច្រើន។

សម្ពាធឈាមទាប: អាចពីបញ្ហាដកដង្ហើម ស្ត្រេស ការផ្លាស់ទីប្ដូរប្រែប្រួលឥរិយាបថ ខ្វះទឹក ផ្ទៃពោះ ថ្នាំខ្លះៗ បញ្ហាបេះដូង/អ័រម៉ូន បាត់បង់ឈាម ឆ្លងធ្ងន់ ប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ី ឬខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម។

សីតុណ្ហភាពរាងកាយ (Body Temperature)

  • ធម្មតា: 35.4 – 37.4°C
  • ក្តៅស្រាល: 37.5 – 38.4°C
  • ក្តៅខ្លាំង: 38.5 – 39.4°C
  • ក្តៅខ្លាំងណាស់: >40°C

មូលហេតុនៃការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព

អាចពាក់ព័ន្ធនឹងអាយុ ស្ថានភាពរាងកាយ សកម្មភាព បរិយាកាស និងលក្ខណៈរាងកាយ។

ជីពចរ (Pulse Rate)

  • ពេលសម្រាកធម្មតា: 60-100 ដង/នាទី
  • >100 ដង/នាទី: tachycardia
  • >150 ដង/នាទី: tachycardia ធ្ងន់ (គ្រោះថ្នាក់)

អ្វីដែលជីពចរលឿនអាចបញ្ជាក់

បើលឿនដោយមិនពាក់ព័ន្ធនឹងហាត់ប្រាណ ឬក្តៅខ្លួន អាចបង្ហាញបញ្ហាសុខភាព។ ប្រសិនបើមានញ័របេះដូង ដង្ហើមខ្លី ឬអស់កម្លាំង អាចពាក់ព័ន្ធនឹង arrhythmia។

មូលហេតុនៃជីពចរលឿន

ក្រៅខ្លួន៖ ហាត់ប្រាណ ក្តៅខ្លួន រំភើប ភ័យ ខ្វះទឹក ស្ករឈាមទាប បាត់បង់ឈាមច្រើន ស្ត្រេស/កង្វល់ ឬសារធាតុកំចាត់/ភេសជ្ជៈ និងថ្នាំខ្លះៗ។ ខាងក្នុង៖ ខ្វះឈាមបេះដូង ភាពខូចខាតបេះដូងពីកំណើត ជំងឺសន្ទះបេះដូង សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងអានេមី។

Body Mass Index (BMI)

BMI គណនាពីទម្ងន់/កម្ពស់(ម²) ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណជាតិខ្លាញ់ និងហានិភ័យជំងឺខ្លះៗ ប៉ុន្តែមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់វាយតម្លៃសុខភាពទាំងមូលទេ (គួរបញ្ចូលការវាយតម្លៃផ្សេងៗជាមួយ)។

កម្រិត BMI

  • <18.50: ទម្ងន់ទាប
  • 18.50 – 22.9: ធម្មតា
  • 23 – 24.9: លើសទម្ងន់
  • 25 – 29.9: ធាត់
  • >30: ធាត់ខ្លាំង

ផលប៉ះពាល់នៃកម្រិត BMI

  • BMI ទាប: ហានិភ័យខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ អស់កម្លាំង និងភាពស៊ាំខ្សោយ
  • BMI ធម្មតា: ហានិភ័យទាបបំផុតចំពោះផលវិបាកពាក់ព័ន្ធភាពធាត់
  • BMI ខ្ពស់: ហានិភ័យផលវិបាកពាក់ព័ន្ធភាពធាត់កើនឡើង (ខ្ពស់ càngខ្ពស់ càngហានិភ័យខ្លាំង)

មូលហេតុដែល BMI ខុសគ្នា

ពាក់ព័ន្ធនឹងអាហារ ការហាត់ប្រាណ តំណពូជ ជំងឺ និងអ័រម៉ូន។

BMI Calculator Program

ការពិនិត្យភ្នែក

 

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យភ្នែកចាំបាច់?

ការពិនិត្យភ្នែកគឺជាដំណើរការសម្រាប់វាយតម្លៃសុខភាពភ្នែក ចក្ខុវិស័យ និងរកឃើញជំងឺ/បញ្ហាភ្នែកដែលអាចកើតមាន។ ជំងឺភ្នែកខ្លះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង ធ្វើឲ្យការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្ការបឋម និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

បញ្ជីតេស្តការពិនិត្យភ្នែក

    1. តេស្តវាស់សមត្ថភាពមើលឃើញ (VA)

តេស្តនេះវាយតម្លៃសមត្ថភាពមើលឃើញ និងកំណត់កំហុសការបត់បែនពន្លឺ (refractive errors) ឬស្ថានភាពភ្នែកផ្សេងៗ។ មុខរបរជាច្រើនទាមទារស្តង់ដារសមត្ថភាពមើលឃើញជាក់លាក់ ដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការមើលឃើញបានកែសម្រួល (ឧ. ពាក់វ៉ែនតា) ឬមិនបានកែសម្រួល។ ចក្ខុវិស័យល្អឥតខ្ចោះត្រូវបានហៅថា 20/20 (តាមឯកតាវាស់វែងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក)។ តេស្តវាស់សមត្ថភាពមើលឃើញជួយ :

      • វាយតម្លៃថាទារក ឬកុមារមានការអភិវឌ្ឍចក្ខុវិស័យត្រឹមត្រូវឬអត់។
      • បញ្ជាក់លក្ខខណ្ឌចក្ខុវិស័យដែលត្រូវការសម្រាប់ទទួលបានប័ណ្ណបើកបរ។
      • ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលសម្រាប់ការថយចុះនៃភាពច្បាស់នៃការមើលឃើញ។
      • រោគសញ្ញានៃការវិវឌ្ឍន៍ជំងឺដែលនាំឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ។
      • តាមដានការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យដែលកាន់តែអាក្រក់ឡើង ដោយសារស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។
      • វាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល ដូចជា ថ្នាំ ឬវះកាត់។
    2. តេស្តសម្ពាធក្នុងភ្នែក (Auto Tonometer)

សម្ពាធក្នុងភ្នែកខ្ពស់ (លើស 21 mmHg) គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺភ្នែកខៀវ (glaucoma)។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាល ជំងឺភ្នែកខៀវអាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទភ្នែក នាំឲ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យបន្តិចម្តងៗ និងអាចឈានដល់ភាពពិការភ្នែក។

    1. តេស្តការបត់បែនពន្លឺ (Auto Refractometer)

ឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិនេះវាស់កំហុសការបត់បែនពន្លឺ ដូចជា មើលជិត (nearsightedness) មើលឆ្ងាយ (farsightedness) និងអាស្ទីកម៉ាទិសម (astigmatism) បានមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់បុគ្គលដែលមានចក្ខុវិស័យថយចុះ។

    1. តេស្តវាស់កោងនៃកញ្ចក់ភ្នែក (Auto Keratometer)

វាស់ការកោងនៃកញ្ចក់ភ្នែក (cornea) ដើម្បីរកឃើញអាស្ទីកម៉ាទិសម (astigmatism)។ វាក៏មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការវះកាត់ជំងឺភ្នែកស្រអាប់ (cataract) ជាពិសេសក្នុងការជ្រើសរើសកែវភ្នែកដាក់ក្នុងភ្នែក (intraocular lenses) ដែលសមស្រប។

    1. ការថតរូបបាតភ្នែកដោយមិនបញ្ចេញរន្ធភ្នែក (Auto Retina Camera ឬ Fundus Camera)

កាមេរ៉ានេះថតរូបភាពលម្អិតនៃរីទីណា (retina) ដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ និងតាមដានការព្យាបាល។ វាក៏ជួយសម្រួលការទំនាក់ទំនងឲ្យច្បាស់លាស់រវាងវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺផងដែរ។

    1. តេស្តមើលពណ៌

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពិការពណ៌ (color blindness)។ ការពិនិត្យជាមុនដែលបានណែនាំនៅអាយុ 4.5 ឆ្នាំ អាចទប់ស្កាត់ការភ្ញាក់ផ្អើលពីការរកឃើញកម្រិតដែនកំណត់នៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ការរកឃើញមុនជួយក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាល និងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។ វិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តរួមមាន Ishihara plates, Cambridge Color Test និង Anomaloscope testing។

    1. ការវាស់កម្លាំងកែវ (Portable Lensometer)

វាស់កម្លាំងវ៉ែនតាដោយប្រើ lensometer ដើម្បីធានាថាវេជ្ជបញ្ជាស្របតាមតម្រូវការចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកជំងឺ។

 

ការតេស្តស្ដាប់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ (Screening Hearing Test)

 

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យការស្ដាប់?

ការស្ដាប់មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ជាពិសេសក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង។ ភាពមិនប្រក្រតីណាមួយអាចធ្វើឱ្យការទំនាក់ទំនងលំបាក។ ការបាត់បង់ការស្ដាប់អាចកើតឡើងបានគ្រប់អាយុ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យការស្ដាប់ជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពារ និងគ្រប់គ្រងការបាត់បង់ការស្ដាប់ដែលអាចកើតមាន។

មូលហេតុទូទៅនៃការបាត់បង់ការស្ដាប់

  • ការបាត់បង់ការស្ដាប់តាមអាយុ (Presbycusis)
  • ហ្សែន/មរតក (Genetics)
  • របួស ឬ គ្រោះថ្នាក់
  • កកស្ទះដោយកង់ត្រចៀក ឬ រន្ធត្រចៀកបែក
  • ជំងឺដូចជា ការឆ្លងមេរោគ ដុំសាច់ ឬ otosclerosis
  • ការប៉ះពាល់សំឡេងខ្លាំងយូរពេល
  • ការបាត់បង់ការស្ដាប់តាំងពីកំណើត

បញ្ជីតេស្តត្រួតពិនិត្យការស្ដាប់

    1. អូឌីយ៉ូមេត្រីដោយសំឡេងសុទ្ធ (Pure-tone Audiometry)

វាយតម្លៃសំឡេងស្រាលបំផុតដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្ដាប់បានតាមប្រេកង់ផ្សេងៗ។ មានវិធីនាំសំឡេង ២ ប្រភេទ ៖

  • ការនាំសំឡេងតាមខ្យល់ (Air Conduction): បញ្ជូនសំឡេងតាមកាសស្ដាប់។
  • ការនាំសំឡេងតាមឆ្អឹង (Bone Conduction): បញ្ជូនសំឡេងតាមឧបករណ៍រំញ័រឆ្អឹង។

ការស្ដាប់ធម្មតាត្រូវបានចាត់ទុកនៅចន្លោះ -10 ដល់ 25 ដេស៊ីបែល (dB)។ កម្រិតការស្ដាប់លើស 25 dB បង្ហាញថាមានភាពខ្សោយការស្ដាប់។

    1. អូឌីយ៉ូមេត្រីសុន្ទរកថា (Speech Audiometry)

តេស្តនេះវាយតម្លៃកម្រិតស្រាលបំផុតនៃសុន្ទរកថាដែលមនុស្សម្នាក់អាចស្ដាប់បាន និងសមត្ថភាពក្នុងការយល់ពាក្យដែលនិយាយ។ បុគ្គលនឹងស្ដាប់ពាក្យ ហើយនិយាយធ្វើតាមដោយសំឡេង។

លទ្ធផលត្រូវបានបង្ហាញជាភាគរយ ដើម្បីបង្ហាញកម្រិតយល់សុន្ទរកថា។

    1. តេស្តមុខងារត្រចៀកកណ្ដាល (Middle Ear Function Test)

តេស្តនេះវាស់ចលនារបស់ស្រោមត្រចៀក និងត្រចៀកកណ្ដាល ដោយឆ្លើយតបនឹងសម្ពាធខ្យល់ និងសំឡេងខ្លាំង។ លទ្ធផល រួមជាមួយរោគសញ្ញា ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃភាពមិនប្រក្រតីនៅត្រចៀកកណ្ដាល។ វាជួយកំណត់បញ្ហាដូចជា ស្រោមត្រចៀកបែក មានទឹក ឬ ខ្ទុះនៅត្រចៀកកណ្ដាល ឬ ការឆ្លងមេរោគនៅត្រចៀកកណ្ដាល ព្រមទាំងការមិនដំណើរការល្អនៃបំពង់សមមូលសម្ពាធនៅត្រចៀកកណ្ដាល។

    1. ការឆ្លើយតបខួរក្បាលដើមតាមផ្លូវស្ដាប់ (Auditory Brainstem Response (ABR))

តេស្តនេះវាយតម្លៃមុខងារសរសៃប្រសាទរវាងត្រចៀកខាងក្នុង និងខួរក្បាលដើម។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យមានភាពមិនប្រក្រតីនៅសរសៃប្រសាទស្ដាប់ ឬ មានដុំសាច់លើសរសៃប្រសាទ ឬ អ្នកដែលរងរបួសដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្ដាប់។ បន្ថែមពីនេះ ABR ត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យការស្ដាប់សម្រាប់ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ដែលមិនអាចធ្វើតេស្ត Pure-tone Audiometry បាន។

    1. តេស្តការបញ្ចេញសំឡេងពីត្រចៀកខាងក្នុង (Otoacoustic Emissions Test (OAE)) (Otoacoustic Emissions Test : OAE)

តេស្តនេះវាយតម្លៃមុខងារត្រចៀកខាងក្នុង ហើយក៏ត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យការស្ដាប់សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។ លើសពីនេះ វាជួយប៉ាន់ប្រមាណកម្រិតការស្ដាប់ និងតាមដានការខូចខាតការស្ដាប់ដែលអាចកើតឡើងដោយថ្នាំ ឬ សារធាតុគីមីដែលពុលដល់ត្រចៀកខាងក្នុង។

ប្រសិនបើរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការត្រួតពិនិត្យការស្ដាប់ គួរតែធ្វើការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ENT ឬ អូឌីយ៉ូលូជីស្ត (audiologist) ដើម្បីវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវ តាមដាន និងព្យាបាល។

 

Complete Blood Count (CBC)

CBC គឺជាតេស្តឈាមវាស់បរិមាណ និងលក្ខណៈរបស់កោសិកាឈាម ៣ ប្រភេទ៖ កោសិកាឈាមក្រហម (RBC), កោសិកាឈាមស (WBC) និងកំណកឈាម (platelets) ដើម្បីរកភាពមិនប្រក្រតី និងជួយវិនិច្ឆ័យជំងឺ/ស្ថានភាពផ្សេងៗ។

Hemoglobin (Hb/HGB)

Hemoglobin ជាប្រូតេអ៊ីនក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម បង្ហាញសមត្ថភាពដឹកអុកស៊ីសែនទៅសរីរាង្គ។

Hemoglobin levels

  • បុរស៖ 13–18 g/dL
  • ស្ត្រី៖ 12–16 g/dL

Results of Hemoglobin Levels

  • ខ្ពស់ជាងស្តង់ដារ៖ បង្ហាញសភាពឈាមខាប់
  • ទាបជាងស្តង់ដារ៖ បង្ហាញសភាពឈាមស្លេក (anemia)

Causes of thick blood and anemia

  • ឈាមខាប់៖ លើសទម្ងន់ ជក់បារី ផឹកអាល់កុលច្រើន ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬខ្វះទឹក (dehydration)
  • ឈាមស្លេក៖ ផលិត RBC/Hb ថយចុះ (ខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម មានផ្ទៃពោះ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ បញ្ហាខួរឆ្អឹង) ឬបំផ្លាញ RBC លឿន (ឧ. thalassemia/ការឆ្លងមេរោគ) ឬបាត់បង់ឈាម (គ្រោះថ្នាក់ វះកាត់ សម្រាលកូន ឬបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃនាំឲ្យខ្វះដែក)

Hematocrit (HCT)

HCT ជាភាគរយនៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងមាឌឈាមសរុប។

Hematocrit Levels

  • បុរស៖ 40–54%
  • ស្ត្រី៖ 36–48%

Results of Hematocrit Levels

  • ខ្ពស់៖ ឈាមខាប់
  • ទាប៖ ឈាមស្លេក

Causes of thick blood and anemia

មូលហេតុស្រដៀងនឹង Hb/HGB (លើសទម្ងន់ ជក់បារី ផឹកអាល់កុលច្រើន ប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ខ្វះទឹក; ឈាមស្លេកពីផលិតថយចុះ/បំផ្លាញលឿន/បាត់បង់ឈាម)។

White Blood Cell Count (WBC)

WBC ជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជួយការពារការឆ្លងមេរោគ និងសារធាតុបរទេស; ផលិតនៅខួរឆ្អឹង។

White Blood Cells Count Levels

ស្តង់ដារ៖ ប្រហែល 4,500–10,000 cells/ml

Results of White Blood Cell Count Levels

  • ខ្ពស់៖ អាចបង្ហាញការឆ្លងបាក់តេរី ឬវីរុស
  • ទាប៖ ហានិភ័យឆ្លងមេរោគខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅ

Causes of High and Low White Blood Cell Count

  • WBC ខ្ពស់៖ ប្រតិកម្មចំពោះសារធាតុបរទេស ការឆ្លងមេរោគ/វីរុស ឬឥទ្ធិពលថ្នាំខ្លះ
  • WBC ទាប៖ ភាពមិនប្រក្រតីខួរឆ្អឹង ជំងឺកំណើត មហារីក ឬការបំផ្លាញ WBC ច្រើនដោយវីរុស

Platelet count

Platelets ជួយបញ្ឈប់ឈាមពេលរបួស (កកឈាម)។

Platelet count Levels

ស្តង់ដារ៖ 150,000–450,000 platelets/mm³

Results of Platelet count Levels

  • ទាប៖ ឈាមកកយឺត/ងាយហូរឈាម
  • ខ្ពស់៖ អាចបង្កស្ទះសរសៃឈាម (thrombosis)

Causes of High and Low platelet count

Platelets ទាបអាចធ្វើឲ្យបញ្ឈប់ឈាមលំបាក ខណៈ platelets ខ្ពស់អាចនាំឲ្យស្ទះសរសៃឈាម។

ការតេស្តជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម (Sugar Profile)

 

ហេតុអ្វីបានជាការតេស្តជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមចាំបាច់?

ការតេស្តកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម វាស់វែងកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម ដើម្បីវិភាគសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករឲ្យមានប្រសិទ្ធភាព។

 

ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមពេលអត់អាហារ (Fasting Blood Sugar : FBS)

ការតេស្ត Fasting Blood Sugar វាស់កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមក្នុងរយៈពេល 2–3 ថ្ងៃកន្លងមក។ ការតេស្តនេះត្រូវអត់អាហារយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង មុនពេលយកសំណាកឈាម។

កម្រិត FBS

  • កម្រិតគ្លុយកូសក្រោម 100 mg/dL បង្ហាញថាកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមធម្មតា។
  • កម្រិតគ្លុយកូសចន្លោះ 100-125 mg/dL បង្ហាញថាមានហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • កម្រិតគ្លុយកូសលើស 126 mg/dL បង្ហាញថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

លទ្ធផលកម្រិត FBS

ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសរបស់អ្នកស្ថិតនៅចន្លោះ 100-125 mg/dL (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលមុន) វាសំខាន់ក្នុងការកែប្រែទម្លាប់ការបរិភោគជាតិស្កររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកម្រិតគ្លុយកូសរបស់អ្នកលើស 126 mg/dL (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) អ្នកគួរទៅទទួលការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ។

មូលហេតុនៃជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់

នៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់កើតឡើងដោយសាររាងកាយផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬក៏ធន់ទ្រាំនឹងអាំងស៊ុយលីន ដែលនាំឲ្យការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករមិនបានត្រឹមត្រូវ។

សម្រាប់អ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ ដូចជា ការបរិភោគជាតិស្ករ ឬកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក ស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ កង្វះការហាត់ប្រាណ ការឆ្លងមេរោគ ឬមានគ្រុនក្តៅ បញ្ហាលំពែងដែលបន្ថយការផលិតអាំងស៊ុយលីន ឬការប្រើថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ស្តេរ៉ូអ៊ីត (steroids) ឬថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (immunosuppressants)។

 

ហេម៉ូក្លូប៊ីនដែលភ្ជាប់ជាតិស្ករ (Glycated hemoglobin : HbA1c)

ការតេស្តនេះវាស់កម្រិតប្រូតេអ៊ីនហេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម ដែលមានគ្លុយកូសភ្ជាប់ជាមួយ។ លទ្ធផលបង្ហាញពីកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែចុងក្រោយ។

កម្រិត HbA1c

  • កម្រិត HbA1c តិចជាង 5.7% ត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា។
  • កម្រិត HbA1c ចន្លោះ 5.7% ដល់ 6.4% បង្ហាញថាមានហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • កម្រិត HbA1c 6.5% ឬខ្ពស់ជាងនេះ ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
  • សម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរួច ការគ្រប់គ្រង HbA1c បានល្អ គឺក្រោម 7%។

លទ្ធផលនៃកម្រិត HbA1c

ប្រសិនបើកម្រិត HbA1c ខ្ពស់ និងបង្ហាញថាជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមានហានិភ័យនៃផលវិបាក វាអាចនាំឲ្យកើតមានស្ថានភាពដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង បញ្ហាភ្នែក ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងការឆ្លងមេរោគ។ បន្ថែមពីនេះ ជាតិស្ករខ្ពស់អាចនាំឲ្យឈាមមានភាពកក់ខ្ពស់ (viscosity) កើនឡើង។

មូលហេតុនៃកម្រិត HbA1c ខ្ពស់

សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងងាយៗ ដោយសារការផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការធន់ទ្រាំនឹងអាំងស៊ុយលីន ដែលបណ្តាលឲ្យការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករមិនល្អ។

នៅក្នុងអ្នកដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម កម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងដោយសារកត្តាដូចជា ការបរិភោគអាហារផ្អែម ឬអាហារសម្បូរកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនពេក ស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ កង្វះការហាត់ប្រាណ ការឆ្លងមេរោគ គ្រុនក្តៅ បញ្ហាលំពែងដែលនាំឲ្យផលិតអាំងស៊ុយលីនមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា ស្តេរ៉ូអ៊ីត (steroids) និងថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (immunosuppressants)។

 

ការតេស្តជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម (Lipid Profile)

ការវាស់ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមជួយវាយតម្លៃបរិមាណជាតិខ្លាញ់ក្នុងរាងកាយ។ ជាតិខ្លាញ់ចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ ប៉ុន្តែបើខ្ពស់អាចប៉ះពាល់សុខភាព។

Cholesterol

Cholesterol ជាជាតិខ្លាញ់មួយដែលរាងកាយអាចផលិតបាន និងទទួលបានពីអាហារ។ ប្រភេទសំខាន់ៗ៖

  • High-Density Lipoprotein (HDL) — “ល្អ”
  • Low-Density Lipoprotein (LDL) — “អាក្រក់”

កម្រិត Cholesterol ក្នុងឈាម

  • <= 200 mg/dL: ធម្មតា
  • 200–239 mg/dL: កើនឡើង
  • >= 240 mg/dL: ខ្ពស់

ផលប៉ះពាល់ពេល Cholesterol ខ្ពស់

បង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (stroke)។

មូលហេតុធ្វើឲ្យ Cholesterol ខ្ពស់

ជក់បារី ខ្វះការហាត់ប្រាណ បរិភោគ saturated fat/trans fat ច្រើន និងផឹកអាល់កុលច្រើន។

HDL

HDL ជួយដឹក Cholesterol និង triglycerides ពីសរសៃឈាមទៅថ្លើមដើម្បីបញ្ចេញ ដូច្នេះអាចបន្ថយហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

កម្រិត HDL

  • បុរស: > 40 mg/dL
  • ស្ត្រី: > 50 mg/dL

អត្ថន័យកម្រិត HDL

HDL ខ្ពស់ជាទូទៅមានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែ HDL ទាបអាចបង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូង stroke និងឈឺទ្រូង។

របៀបជួយបង្កើន HDL

រក្សាទម្ងន់ឲ្យសមរម្យ (BMI) បញ្ឈប់ជក់បារី ហាត់ប្រាណទៀងទាត់ កាត់បន្ថយអាហារផ្អែម/ស្ករ/អង្ករ/បង្អែម បរិភោគត្រី បន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិពេញ (ដូចជា អង្ករសម្រូប/នំប៉័ងស្រូវសាលីពេញគ្រាប់) បន្ថែមប្រេងអូលីវ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិផ្សេងៗ និងកាត់បន្ថយអាល់កុល។

LDL

LDL អាចកកកុញលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម បង្ករឲ្យសរសៃឈាមតូច/រឹង និងអាចអស្តង្គត (blockage)។

កម្រិត LDL

LDL ធម្មតា មិនគួរលើស 130 mg/dL។

ផលប៉ះពាល់ពេល LDL ខ្ពស់

បង្កើនហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (coronary artery disease) និង stroke។

មូលហេតុធ្វើឲ្យ LDL ខ្ពស់

អាហារដែលមាន saturated fat និង trans fat ខ្ពស់ (ដូចជា សាច់ខ្លាញ់ ចំណីពីសត្វខ្លាញ់ ប៊ឺ ក៏ដូចជា margarines/shortening និងផលិតផលខ្លះៗដែលមាន trans fats)។

Triglyceride

Triglycerides ជាជាតិខ្លាញ់ដែលផលិតបាននៅថ្លើម ឬមកពីអាហារខ្លាញ់។ ថាមពលលើសត្រូវបានបម្លែងជាទម្រង់នេះ ហើយផ្ទុកក្នុងជាតិខ្លាញ់ និងថ្លើម; កម្រិតខ្ពស់អាចបង្កហានិភ័យសុខភាព។

កម្រិត Triglyceride

  • < 150 mg/dL: ធម្មតា
  • 150–199 mg/dL: ជិតខ្ពស់
  • 200–499 mg/dL: ខ្ពស់
  • >= 500 mg/dL: ខ្ពស់ណាស់

ផលប៉ះពាល់ពេល Triglyceride ខ្ពស់

បង្កើនហានិភ័យជំងឺបេះដូង stroke ជំងឺធាត់ លំពែងរលាក (pancreatitis) ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ និងមហារីកសុដន់។

មូលហេតុធ្វើឲ្យ Triglyceride ខ្ពស់

ទទួលទានអាហារខ្លាញ់ខ្ពស់ និង trans fats (ដូចជា សាច់ពោះជ្រូក ប្រេង ប៊ឺ និងខ្លាញ់ផ្សេងៗ)។

Kidney Function Test

ការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម ប្រើវាស់សារធាតុក្នុងឈាម ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណសុខភាពតម្រងនោម និងសមត្ថភាពដកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ វាជួយរកឃើញភាពខុសប្រក្រតី និងតាមដានជំងឺពាក់ព័ន្ធតម្រងនោម។

Blood Urea Nitrogen (BUN)

BUN វាស់កម្រិត urea nitrogen ក្នុងឈាម ដែលកើតពីការបំបែកប្រូតេអ៊ីន និងត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម ដើម្បីវាយតម្លៃសមត្ថភាពបំបាត់កាកសំណល់។

  • មនុស្សពេញវ័យ៖ ប្រហែល 10–20 mg/dL
  • កុមារ៖ ប្រហែល 5–18 mg/dL

BUN ខ្ពស់អាចបង្ហាញពីបញ្ហាតម្រងនោម (ដូចជា chronic kidney disease) ឬការខ្វះទឹក។ BUN ទាបអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការខ្វះប្រូតេអ៊ីនក្នុងអាហារ ឬបញ្ហាស្រូបយកអាហារ។

មូលហេតុ BUN ខ្ពស់៖ អាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ ស្ត្រេស ក្រួសតម្រងនោម ឬមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។

Creatinine

Creatinine ជាកាកសំណល់ពីសកម្មភាពសាច់ដុំ។ ការវាស់ក្នុងឈាមជួយវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម; កម្រិតខ្ពស់ ឬទាបអាចបញ្ជាក់ភាពខុសប្រក្រតី។

  • បុរស៖ 0.73–1.18 mg/dL
  • ស្ត្រី៖ 0.55–1.02 mg/dL

Creatinine ទាបអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់សាច់ដុំ/សរសៃប្រសាទមិនមានប្រសិទ្ធភាព និងអាចនាំទៅសាច់ដុំស្រក។ Creatinine ខ្ពស់អាចបណ្តាលពីការស្ទះផ្លូវទឹកនោម (ឧ. ក្រួសតម្រងនោម) ឬការខ្វះទឹក។

មូលហេតុ Creatinine ទាប៖ មានផ្ទៃពោះ អាហារមិនគ្រប់/មិនសមស្រប ឬមុខងារសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទថយចុះ។

មូលហេតុ Creatinine ខ្ពស់៖ លើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម ឱសថខ្លះៗ អាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់មុនតេស្ត ការឆ្លងតម្រងនោម ការបែកបាក់សាច់ដុំដោយហាត់ប្រាណខ្លាំង/ធ្ងន់ និងការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។

estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)

eGFR វាស់អត្រាតម្រងនោមចម្រោះឈាមក្នុង 1 នាទី ហើយជាចំណុចសំខាន់សម្រាប់វាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោម និងស្វែងរកជំងឺដូចជា chronic kidney disease ឬ kidney failure។

កត្តាអាចប៉ះពាល់ឲ្យមុខងារតម្រងនោមថយចុះ៖ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ប្រវត្តិគ្រួសារ ទម្លាប់អាហារ ជក់បារី ការប្រើឱសថខ្លះៗ និងកត្តារបៀបរស់នៅ។

ការធ្វើតេស្តឈាមវាស់កម្រិតអាស៊ីតយូរិក (Uric Acid)

 

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តឈាមវាស់កម្រិតអាស៊ីតយូរិកចាំបាច់?

អាស៊ីតយូរិកត្រូវបានផលិតពីការបំបែកសារធាតុព្យូរីន (purine) ដែលមានបរិមាណខ្ពស់នៅក្នុងអាហារដូចជា សាច់មាន់ សាច់អង្គការផ្ទៃក្នុង និងបន្លែមួយចំនួន។ ជាទូទៅ អាស៊ីតយូរិកត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោម ប៉ុន្តែកម្រិតខ្ពស់អាចបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាព។

កម្រិតអាស៊ីតយូរិក

កម្រិតអាស៊ីតយូរិកធម្មតានៅក្នុងឈាម ជាទូទៅមានរហូតដល់ 7 mg/dL សម្រាប់បុរស និងស្ត្រីបន្ទាប់ពីអស់រដូវ។ សម្រាប់ស្ត្រីដែលនៅមានរដូវ កម្រិតអាស៊ីតយូរិកមិនគួរលើស 6 mg/dL ទេ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមវាស់កម្រិតអាស៊ីតយូរិក

ប្រសិនបើកម្រិតអាស៊ីតយូរិកលើសពីជួរធម្មតា វាអាចនាំទៅរកជំងឺអាស៊ីតយូរិកខ្ពស់ក្នុងឈាម (hyperuricemia) ដែលបង្កើនហានិភ័យក្នុងការកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬជំងឺ gout ហើយក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតថ្មក្នុងតម្រងនោមផងដែរ។

មូលហេតុនៃកម្រិតអាស៊ីតយូរិកខ្ពស់

អាស៊ីតយូរិកត្រូវបានផលិតតាមរយៈដំណើរការគីមីនៅក្នុងរាងកាយ ក្នុងអំឡុងពេលបង្កើត ឬជួសជុលកោសិកា និងពីការទទួលទានអាហារដែលមានអាស៊ីតយូរិកខ្ពស់ ដូចជា សាច់មាន់ សាច់អង្គការផ្ទៃក្នុង បន្លែមួយចំនួន សណ្តែក និងភេសជ្ជៈមួយចំនួនដូចជា ស្រាបៀរ និងទឹកផ្លែឈើដែលមានហ្វ្រុកតូស (fructose)។ ប្រសិនបើរាងកាយផលិតអាស៊ីតយូរិកច្រើនពេក ឬប្រសិនបើតម្រងនោមមិនអាចបញ្ចេញវាបានត្រឹមត្រូវ ដោយសារមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ អាស៊ីតយូរិកអាចកកស្ទះនៅក្នុងរាងកាយ។ វាអាចនាំឲ្យខូចតម្រងនោម លើសឈាម ជំងឺបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងបង្កើនហានិភ័យនៃការខ្វិន។

 

Liver Function Test

តេស្តមុខងារថ្លើមគឺជាតេស្តឈាមវាស់ប្រូតេអ៊ីន និងអង់ស៊ីមខ្លះៗ ដើម្បីស្វែងរកសញ្ញាភាពមិនប្រក្រតី ឆ្លង ឬខូចខាតថ្លើម។ លទ្ធផលអាចប្រើសម្រាប់ស្គ្រីនដំបូង តាមដានជំងឺ និងវាយតម្លៃផលរំខានពីថ្នាំខ្លះៗ។

SGPT (ALT)

ALT ជាអង់ស៊ីមដែលមានច្រើននៅថ្លើម។ កម្រិតខ្ពស់អាចបង្ហាញការរលាក ឬខូចខាតថ្លើម។

កម្រិតធម្មតា: 0–45 U/L

បើខ្ពស់: អាចបង្ហាញការរលាក/ខូចខាតថ្លើម

មូលហេតុដែលអាចពាក់ព័ន្ធ: ផឹកស្រាច្រើន, ធាត់/Metabolic syndrome, ភេសជ្ជៈ fructose ខ្ពស់, អាហារកែច្នៃ ឬអាហារចាស់

SGOT (AST)

AST ជាអង់ស៊ីមដែលអាចកើនឡើងពេលសរីរាង្គខូចខាត ហើយជាញឹកញាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងថ្លើម។ កម្រិតខ្ពស់អាចបង្ហាញថ្លើមរងរបួស ឬរលាក។

កម្រិតធម្មតា: 5–34 U/L

បើខ្ពស់: អាចបង្ហាញថ្លើមរលាក

មូលហេតុដែលអាចពាក់ព័ន្ធ: ស្រា, ធាត់ (ជាពិសេសខ្លាញ់ពោះ), ភេសជ្ជៈ fructose ខ្ពស់ (ខ្លាញ់កកក្នុងថ្លើម), អាហារកែច្នៃ ឬអាហារផុតកំណត់

Gamma GT (GGT)

GGT ជាអង់ស៊ីមថ្លើមពាក់ព័ន្ធនឹងការបំបាត់សារធាតុពុល។ វាអាចកើនឡើងក្រោយការផឹកស្រាច្រើន ឬផឹកយូរ ហើយអាចជួយបកស្រាយជាមួយ ALP ដើម្បីសម្គាល់ប្រភពអង់ស៊ីម។ កម្រិតខ្ពស់អាចបង្ហាញហានិភ័យជំងឺថ្លើម ឬបញ្ហាបំពង់ទឹកប្រមាត់។

  • បុរស: 12–64 U/L
  • ស្ត្រី: 9–36 U/L

បើខ្ពស់: អាចបង្ហាញការខូចខាតថ្លើម (ជាពិសេសពាក់ព័ន្ធស្រា) ឬហានិភ័យ NAFLD

មូលហេតុដែលអាចពាក់ព័ន្ធ: ផឹកស្រាច្រើន, ទឹកនោមផ្អែម, ធាត់, ស្ត្រេស, NAFLD

Alkaline Phosphatase (ALP)

ALP មានច្រើននៅថ្លើម និងឆ្អឹង។ ការវាស់ ALP ជួយបែងចែកបញ្ហាថ្លើម/បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបញ្ហាឆ្អឹង ហើយជាញឹកញាប់ធ្វើរួមជាមួយ ALT និង AST។

កម្រិតធម្មតា: 40–150 U/L

បើខ្ពស់: អាចពាក់ព័ន្ធបញ្ហាថ្លើម ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ឧ. hepatitis, cirrhosis, មហារីកថ្លើម), គ្រាប់ថ្មក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់/ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬបញ្ហាឆ្អឹង

បើទាប: ជាញឹកញាប់មិនធ្ងន់ ប៉ុន្តែអាចបង្ហាញកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹម (ឧ. celiac disease ឬខ្វះវីតាមីន/រ៉ែ)

មូលហេតុ ALP មិនប្រក្រតី: បញ្ហាបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬឆ្អឹង, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, មហារីកតម្រងនោម, ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ជំងឺលំពែង, ឬការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ

ការតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

 

តេស្តអ័រម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH)

តេស្ត TSH ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារក្រពេញភីទូអ៊ីត ដែលគ្រប់គ្រងការផលិតអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ តេស្តនេះជួយកំណត់ថាតើរាងកាយមានកម្រិតអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។ ដោយវាស់កម្រិត TSH វាអាចបង្ហាញថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានសកម្មភាពទាប (hypothyroidism) ឬសកម្មភាពខ្ពស់ (hyperthyroidism)។

កម្រិត TSH

ជួរធម្មតាសម្រាប់កម្រិត TSH គឺចន្លោះ 0.350 – 4.940 uIU/mL។

លទ្ធផលនៃកម្រិត TSH

ប្រសិនបើកម្រិត TSH ខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងធម្មតា គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែម។

មូលហេតុនៃកម្រិត TSH

កម្រិត TSH ខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចបង្ហាញពីករណីសំខាន់ ២ ៖

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអ័រម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ ដែលបណ្តាលឲ្យក្រពេញភីទូអ៊ីតផលិត TSH ច្រើនឡើង ដើម្បីរំញោចមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីខ្លះ ក្រពេញភីទូអ៊ីតអាចដំណើរការមិនប្រក្រតី និងផលិត TSH ច្រើនពេក ដែលអាចរកឃើញនៅអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់នៅតំបន់ក្រពេញភីទូអ៊ីត។

 

Free T4

តេស្ត Free T4 វាស់កម្រិតអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត T4 ក្នុងទម្រង់សេរី ដែលមិនចងភ្ជាប់ជាមួយប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។ វាផ្តល់ការវាយតម្លៃបានត្រឹមត្រូវជាងអំពីបរិមាណអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសម្រាប់រាងកាយប្រើប្រាស់។ តេស្តនេះជួយវាយតម្លៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងវាយតម្លៃហានិភ័យ ឬវត្តមាននៃការខ្វះអ័រម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានប្រសើរជាងមុន។

កម្រិត Free T4

ជួរធម្មតាសម្រាប់ Free T4 គឺ 0.70 – 1.48 ng/dL។

លទ្ធផលនៃកម្រិត Free T4

ប្រសិនបើកម្រិត Free T4 ខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងធម្មតា វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

 

Free T3

តេស្ត Free T3 វាស់កម្រិតអ័រម៉ូន T3 សេរី ដែលមិនចងភ្ជាប់ក្នុងឈាម ដោយផ្តល់សូចនាករដែលត្រឹមត្រូវជាងអំពីអ័រម៉ូនដែលមានសម្រាប់រាងកាយប្រើប្រាស់ពិតប្រាកដ។ តេស្តនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់វាយតម្លៃថាតើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការធម្មតា សកម្មភាពខ្ពស់ ឬមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។

កម្រិត Free T3

ជួរធម្មតាសម្រាប់ Free T3 គឺ 1.58 – 3.91 pg/mL។

លទ្ធផលនៃកម្រិត Free T3

ប្រសិនបើកម្រិត Free T3 ខ្ពស់ជាង ឬទាបជាងជួរធម្មតា គេណែនាំឲ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែម។

 

Tumor Markers

ការតេស្ត Tumor Markers ជាតេស្តឈាម ដើម្បីរកសារធាតុដែលអាចផលិតដោយកោសិកាមហារីក។ វាជួយរកភាពមិនប្រក្រតីក្នុងរាងកាយ និងគួរធ្វើរួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យមហារីកប្រភេទផ្សេងៗ ដើម្បីបានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាង។

Prostate Specific Antigen (PSA)

PSA គឺប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតទាំងធម្មតា និងកោសិកាមហារីក។ អ្នកមានមហារីកប្រូស្តាតអាចមាន PSA ខ្ពស់ជាងមនុស្សសុខភាពល្អ។

កម្រិតធម្មតា: ជាទូទៅ < 4 ng/mL

ការបកស្រាយ: > 10 ng/mL បង្កើនហានិភ័យមហារីកប្រូស្តាត

មូលហេតុអាចធ្វើឱ្យ PSA ខ្ពស់ (មិនមែនមហារីក): ក្រពេញប្រូស្តាតធំ (BPH), រលាកប្រូស្តាត, ការកកស្ទះនោម, ការដាក់បំពង់បង្ហូរនោម, ការធ្វើឧបករណ៍តាមបង្ហូរនោម, ឬការយកជាលិកាប្រូស្តាត (biopsy)។ PSA ខ្ពស់តែមួយមុខ មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ត្រូវការតេស្តបន្ថែម។

Carcinoembryonic Antigen (CEA)

CEA ជាសារធាតុដែលជាធម្មតាអាចផលិតដោយកោសិកានៅពោះវៀន និងថ្លើម។ ក្នុងមហារីកពោះវៀនធំ ជាញឹកញាប់ឃើញ CEA កើនឡើង។

  • អ្នកមិនជក់បារី: 0.0–5.0 ng/mL
  • អ្នកជក់បារី: 0.0–10.0 ng/mL

ការបកស្រាយ: CEA > 5 ng/mL អាចបង្ហាញហានិភ័យមហារីកពោះវៀនធំ ហើយអាចកើននៅជំងឺផ្សេងៗដូចជា adenocarcinoma (ក្រពះ, សួត, ទីរ៉ូអ៊ីត) និងជំងឺរលាកខាងក្នុង ដូចជា រលាកថង់ទឹកប្រមាត់, ក្រិនថ្លើម, ជំងឺតម្រងនោម, និងជំងឺរលាកពោះវៀន។

មូលហេតុ CEA កើនតិចៗ: អ្នកជក់បារី, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុង ៦ ខែដំបូង, ឬមានរលាកប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ/សួត/ថ្លើម (ជាទូទៅមិនខ្ពស់ខ្លាំង)។ ក្នុងអ្នកជំងឺមហារីក CEA អាចកើនខ្លាំង ជាពិសេសមហារីកប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, លំពែង, សុដន់, សួត និងអូវែរ; មហារីកពោះវៀនធំជាញឹកញាប់ខ្ពស់ជាងប្រភេទផ្សេងៗ។

Alpha-Fetoprotein (AFP)

AFP ប្រើជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យមហារីកថ្លើម ជាពិសេសក្នុងអ្នកមានហានិភ័យ ដូចជា ក្រិនថ្លើម ឬឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B។

កម្រិតធម្មតា (បុរស និងស្ត្រីមិនមានផ្ទៃពោះ): 0.89–8.78 ng/mL (ជាទូទៅមនុស្សពេញវ័យសុខភាពល្អ < 10 ng/mL)។ ប្រសិនបើ AFP > 500 ng/mL គួរតែពិនិត្យបន្ថែម។

ការបកស្រាយ: AFP កើនអាចជាសញ្ញាបឋមនៃកោសិកាមហារីកថ្លើម ត្រូវការតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់។

មូលហេតុ/កត្តាហានិភ័យមហារីកថ្លើម: ក្រិនថ្លើមពីហេតុផ្សេងៗ (រួមទាំងឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើម B និង C រយៈពេលយូរ), ផឹកស្រាច្រើន, ខ្លាញ់ថ្លើម, ទឹកនោមផ្អែម, ធាត់, និងបរិភោគអាហារបំពុល។ Aflatoxins ដែលជាញឹកញាប់មាននៅសណ្តែកដី និងម្សៅម្ទេសស្ងួត អាចពាក់ព័ន្ធនឹងការកើតមហារីកថ្លើម។

ការវិភាគទឹកនោម (ការពិនិត្យទឹកនោម)

 

ហេតុអ្វីត្រូវការការវិភាគទឹកនោម?

ការវិភាគទឹកនោម (UA) គឺជាការធ្វើតេស្តលើទឹកនោមដែលត្រូវបានតម្រងដោយតម្រងនោមជា​កាកសំណល់ ហើយស្ថិតក្នុងទម្រង់រាវ។ តេស្តនេះពិនិត្យសមាសធាតុនៃទឹកនោម ដោយចាប់ផ្តើមពីលក្ខណៈរូបវិទ្យា ដូចជា ពណ៌ ក្លិន ភាពថ្លា និងសមាសភាពគីមីរបស់រាវ។ វាក៏ពិនិត្យរកសារធាតុមិនប្រក្រតីនៅក្នុងទឹកនោម ដូចជា ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ បាក់តេរី និងវីរុស ដែលអាចបានឆ្លងកាត់ដំណើរការតម្រង។

បញ្ជីការវិភាគទឹកនោម

    1. ការពិនិត្យដោយភ្នែក

រួមមាន ពណ៌ ក្លិន និងភាពថ្លារបស់ទឹកនោម។

  1. ការពិនិត្យគីមី
    • ទម្ងន់ជាក់លាក់ (Sp.Gr ឬ SG) វាស់កម្រិតការប្រមូលផ្តុំរបស់ទឹកនោម និងទាក់ទងនឹងការខ្វះជាតិទឹក។
    • pH (ភាពអាស៊ីត ឬអាល់កាលីន) វាស់តុល្យភាពរបស់ទឹកនោម ដែលអាស្រ័យលើការធ្វើការខាងក្នុងរបស់រាងកាយ និងទម្លាប់អាហារ។
    • ប្រូតេអ៊ីន សំដៅលើការរកឃើញប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ដែលបង្ហាញថាមានប្រូតេអ៊ីនប៉ុន្មានកំពុងលេចធ្លាយតាមដំណើរការតម្រងរបស់តម្រងនោម។
    • គ្លុយកូស សំដៅលើការរកឃើញគ្លុយកូសក្នុងទឹកនោម ដែលបង្ហាញពីការលេចធ្លាយជាតិស្ករលើសពីឈាមចូលទៅក្នុងទឹកនោម។
    • កេតូន សំដៅលើការរកឃើញរាងកាយកេតូនក្នុងទឹកនោម ដែលកើតឡើងនៅពេលរាងកាយមិនអាចបម្លែងជាតិស្ករជាថាមពលបាន។ ដោយហេតុនេះ រាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លាញ់ទៅជាកេតូន ដើម្បីប្រើជាប្រភពថាមពលជំនួសជាតិស្ករ។
    • នីត្រីត សំដៅលើការរកឃើញជំងឺឆ្លងផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម ប្លោកនោម ឬផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
    • ប៊ីលីរុយប៊ីន សំដៅលើវត្តមានទឹកប្រមាត់ក្នុងទឹកនោម ដែលធ្វើឱ្យរាវកាកសំណល់មានពណ៌លឿង។ កម្រិតខ្លាំងនៃពណ៌អាស្រ័យលើថាតើមានការស្ទះក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់ថ្លើមឬអត់។
    • យូរ៉ូប៊ីលីណូហ្សែន សំដៅលើស្ថានភាពដែលបណ្តាលដោយការរលាកកោសិកាថ្លើម ឬការស្ទះក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលអាចរកឃើញក្នុងទឹកនោម។
    • លេអ៊ូកូសាយត៍ (កោសិកាឈាមស) ក្នុងទឹកនោម បង្ហាញពីការរលាកនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោម។
    • អេរីធ្រូសាយត៍ (កោសិកាឈាមក្រហម) ក្នុងទឹកនោម បង្ហាញពីការរបួសដល់ផ្លូវទឹកនោម ឬការខូចខាតសរីរាង្គខាងក្នុង។
  2. ការពិនិត្យតាមមីក្រូស្កូប
    • កោសិកាឈាមស (WBC)
    • កោសិកាឈាមក្រហម (RBC)
    • បាក់តេរី សារពាង្គកាយផ្សិត (Yeasts) ប៉ារ៉ាស៊ីត
    • ស៊ីលិនឌ័រ (Casts)
    • គ្រីស្តាល់

កម្រិតការវិភាគទឹកនោម

ទម្ងន់ជាក់លាក់ ឬកម្រិតមធ្យមនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុក្នុងទឹកនោម អាចបង្ហាញថាតើរាងកាយមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ឬអត់។ នៅក្នុងរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ ទម្ងន់ជាក់លាក់ជាទូទៅស្ថិតនៅចន្លោះ 1.003 ដល់ 1.030

លទ្ធផលនៃកម្រិតការវិភាគទឹកនោម

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តទម្ងន់ជាក់លាក់បង្ហាញតម្លៃខ្ពស់ពេក វាបង្ហាញពីការខ្វះជាតិទឹក ឬការទទួលទានទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើតម្លៃនៅតិចជាង 1.005 ជាបន្តបន្ទាប់នៅពេលណាមួយនៃថ្ងៃ វាអាចបញ្ជាក់ថាមានការខូចមុខងារតម្រងនោមក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម។

 

ការពិនិត្យលាមក (ការពិនិត្យលាមក និងឈាមលាក់ក្នុងលាមក)

 

ហេតុអ្វីត្រូវការពិនិត្យលាមក?

ការពិនិត្យលាមកគឺជាការវិភាគដែលធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ រួមទាំងការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីក្នុងលាមក ដូចជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ប៉ារ៉ាស៊ីត ឬវីរុស។ វាក៏ជួយរកឃើញការហូរឈាមក្នុងប្រព័ន្ធក្រពះពោះវៀន ដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជា ដំបៅក្រពះ ឬមហារីកពោះវៀនធំ។ លើសពីនេះ ការពិនិត្យលាមកត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមក្នុងរាងកាយផងដែរ។

 

ការពិនិត្យស្វែងរកមហារីកមាត់ស្បូន (Liquid Based Cytology)

 

ហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យស្វែងរកមហារីកមាត់ស្បូនចាំបាច់?

ការពិនិត្យស្វែងរកមហារីកមាត់ស្បូនដោយប្រើ Liquid Based Cytology (LBC) ជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់រកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងកោសិកានៃមាត់ស្បូន។ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ កោសិកាដែលបានប្រមូលនឹងត្រូវលាង និងរៀបចំក្នុងទឹករំលាយមួយមុនពេលពិនិត្យ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញកោសិកាមិនប្រក្រតីបានច្បាស់លាស់ជាងមុន។ បន្ថែមពីនេះ LBC ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ឬការបំពុលដោយសារធាតុបរទេស ដែលនាំឱ្យលទ្ធផលតេស្តមានភាពត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

 

ក្រុមការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិច

 

ហេតុអ្វីបានជាការស្ក្រីនដោយវិទ្យុសកម្មចាំបាច់?

ការស្ក្រីនដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិច គឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃរាងកាយ ដូចជា ឆ្អឹង និងសរីរាង្គ។ ប្រភេទការស្ក្រីននេះជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតី ដូចជា ការបាក់ឆ្អឹង ការឆ្លងមេរោគ ឬការលូតលាស់នៃដុំសាច់ ដោយផ្តល់រូបភាពលម្អិតអំពីស្ថានភាពខាងក្នុងរបស់រាងកាយ។

 

កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (CXR)

កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (CXR) គឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីពិនិត្យតំបន់ទ្រូង ជាចម្បងសម្រាប់ការស្ក្រីន និងរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីក្នុងប្រព័ន្ធដង្ហើម។ វាជួយកំណត់បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងសួត ដូចជា ការរកឃើញដុំរឹងតូចៗ ឬដុំសាច់នៅក្នុងជាលិកាសួត ការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងភ្នាសសួត (pleura) និងសរសៃឈាមរបស់សួត និងការវាយតម្លៃសរីរាង្គជិតខាងនៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។

 

អុលត្រាសោនពោះទាំងមូល

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអុលត្រាសោនប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដែលបង្កើតរូបភាព ដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គនានា។ វាជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួន និងជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អុលត្រាសោនពោះគឺមិនរំលោភរាងកាយ មិនឈឺចាប់ និងមានសុវត្ថិភាព។ វាត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីរកឃើញបញ្ហាបឋម ដូចជា គ្រាប់ថ្មតម្រងនោម គ្រាប់ថ្មថង់ទឹកប្រមាត់ និងដុំសាច់ថ្លើម ដោយផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល ឬការតាមដានការថែទាំនៅពេលអនាគត។

 

ការវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង (Lumbar Hip)

ការវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង (Lumbar Hip) គឺជាការធ្វើតេស្តសម្រាប់វាស់ដង់ស៊ីតេសារធាតុរ៉ែនៅក្នុងឆ្អឹង នៅតំបន់ខ្នងផ្នែកក្រោម (lumbar) និងត្រគាក។ តំបន់ទាំងនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបាក់ឆ្អឹងដោយសារជំងឺឆ្អឹងស្តើង (osteoporosis)។ តេស្តនេះជួយវាយតម្លៃកម្លាំងឆ្អឹង និងកំណត់មនុស្សដែលមានហានិភ័យបាក់ឆ្អឹង ដើម្បីណែនាំវិធានការការពារ ឬការព្យាបាលសមស្រប ដើម្បីរក្សាសុខភាពឆ្អឹង។

កម្រិតការវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង

ការវាយតម្លៃស្ថានភាពជំងឺឆ្អឹងស្តើង ដោយប្រើ T-Score :

  • T-Score លើស -1 = ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងធម្មតា (ឆ្អឹងធម្មតា)
  • T-Score រវាង -1 និង -2.5 = ម៉ាសឆ្អឹងទាប ឬឆ្អឹងកំពុងស្តើង (osteopenia)
  • T-Score តិចជាង -2.5 = ជំងឺឆ្អឹងស្តើង (Osteoporosis)

 

ម៉ាម៉ូក្រាមឌីជីថល រួមជាមួយអុលត្រាសោនសុដន់ទាំងពីរខាង

ម៉ាម៉ូក្រាមឌីជីថល រួមជាមួយអុលត្រាសោនសុដន់ទាំងពីរខាង គឺជាការពិនិត្យសំខាន់សម្រាប់រកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសុដន់។ វាជួយក្នុងការរកឃើញមហារីកសុដន់នៅដំណាក់កាលដំបូង សូម្បីតែមុនពេលរោគសញ្ញាបង្ហាញ និងក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់កាំរស្មីផងដែរ។

 

ក្រុមពិនិត្យស្រាវជ្រាវប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

 

ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យបេះដូង និងសរសៃឈាម?

ការពិនិត្យស្រាវជ្រាវប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានសារៈសំខាន់ ព្រោះវាជួយវាយតម្លៃសុខភាពបេះដូង និងសរសៃឈាម។ វាក៏ជួយក្នុងការរកឃើញហានិភ័យ ឬជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ។

 

តេស្តសម្ពាធដោយការហាត់ប្រាណ (EST)

តេស្តរត់លើម៉ាស៊ីនរត់ (Treadmill Test) គឺជាការធ្វើតេស្តសមត្ថភាពប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ដែលចាប់ផ្តើមដោយភ្ជាប់អេឡិចត្រូដទៅលើទ្រូង ដៃ និងជើង (សរុប 10 ចំណុច) ដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង និងអត្រាជីពចរ។ ខ្សែវាស់សម្ពាធឈាមត្រូវបានដាក់លើដៃខាងលើ ដើម្បីតាមដានសម្ពាធឈាមអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ អ្នកបច្ចេកទេសផ្នែកបេះដូងត្រួតពិនិត្យការធ្វើតេស្តនេះ ដែលត្រូវអនុវត្តក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសបេះដូង ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាព និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការវាយតម្លៃ។

 

ការថតរលកអគ្គិសនីបេះដូង (EKG)

ការថតរលកអគ្គិសនីបេះដូង (EKG) គឺជាការធ្វើតេស្តដើម្បីរកឃើញសញ្ញាអគ្គិសនីដែលបេះដូងបង្កើតឡើងរាល់ពេលបេះដូងលោត ឬក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ និងសម្រាករបស់បេះដូង។ វាជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពខុសប្រក្រតីដែលអាចបង្ហាញថាមានបញ្ហាបេះដូង។ EKG អាចប្រើសម្រាប់វិនិច្ឆ័យស្ថានភាពផ្សេងៗ ដូចជា ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ហានិភ័យខ្សោយបេះដូង សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬកំណត់មូលហេតុនៃការឈឺទ្រូង។ វាក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងផងដែរ។

 

សន្ទស្សន៍កជើង-ដៃ (ABI)

ការវាស់សន្ទស្សន៍កជើង-ដៃ (ABI) ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាម និងភាពបត់បែនរបស់សរសៃឈាម។ តេស្តនេះអាចជួយវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃឈាមបរិវេណ (PAD) នៅជើងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ លើសពីនេះ វាជាការពិនិត្យបឋមដែលអាចនាំទៅរកការរកឃើញស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ ដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាក៏ជួយវាយតម្លៃហានិភ័យនាពេលអនាគតនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងស្ថានភាពបេះដូង ហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការរួមតូចសរសៃឈាម។

 

ដុប្លឺរ​សរសៃឈាម​ការ៉ូទីត (Carotid Doppler)

ដុប្លឺរ​សរសៃឈាម​ការ៉ូទីត (Carotid Doppler) គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើសម្រាប់ពិនិត្យសរសៃឈាមធំៗនៅក ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ តេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់វាយតម្លៃហានិភ័យនៃស្ថានភាពដូចជា ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Stroke) ខ្វិន និងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវឌ្ឍថយចុះ ដូចជា Alzheimer’s។ Carotid Doppler ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃការរួមតូច ឬការស្ទះសរសៃឈាមដែលទៅខួរក្បាល ដោយអនុញ្ញាតឱ្យមានការចូលរួមព្យាបាលឆាប់រហ័ស និងវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺពាក់ព័ន្ធ។

 

វីតាមីន D

 

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវតេស្តវីតាមីន D?

ការតេស្តកម្រិតវីតាមីន D មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃការគ្រប់គ្រងសុខភាព ពីព្រោះវីតាមីន D មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធជាច្រើនក្នុងរាងកាយ។ វាជួយពង្រឹងឆ្អឹង និងធ្មេញ ការពារជំងឺពុកឆ្អឹង គាំទ្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងជួយការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

កម្រិតវីតាមីន D

  • កម្រិត 25(OH)D ក្រោម 20 ng/mL៖ បង្ហាញថាមានការខ្វះវីតាមីន D។
  • កម្រិត 25(OH)D រវាង 20-30 ng/mL៖ បង្ហាញថាវីតាមីន D មិនគ្រប់គ្រាន់។
  • កម្រិត 25(OH)D លើស 30 ng/mL៖ បង្ហាញថាកម្រិតវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់។

មូលហេតុនៃកម្រិតវីតាមីន D

មូលហេតុនៃការខ្វះវីតាមីន D ត្រូវបានឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន ដូចជា ការទទួលពន្លឺថ្ងៃមិនគ្រប់គ្រាន់ ការទទួលទានអាហារសម្បូរវីតាមីន D មិនគ្រប់គ្រាន់ បញ្ហាការស្រូបយកក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ អាយុចាស់ ជំងឺថ្លើម និងតម្រងនោម និងភាពធាត់។

 

វីតាមីន B12

 

ហេតុអ្វីបានជាចាំបាច់ត្រូវតេស្តវីតាមីន B12?

ការធ្វើតេស្តកម្រិតវីតាមីន B12 មានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះវីតាមីន B12 មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងមុខងារជាច្រើនរបស់រាងកាយ ជាពិសេសក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។ ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តកម្រិតវីតាមីន B12 រួមមាន ការការពារភាពស្លេកសាំង ការការពារការធ្លាក់ចុះនៃសមត្ថភាពចិត្ត និងបញ្ហាចងចាំ ការវាយតម្លៃហានិភ័យសម្រាប់បុគ្គលដែលមានជំងឺការស្រូបយកខូច (malabsorption) និងការតាមដានបុគ្គលដែលមានហានិភ័យនៃការខ្វះវីតាមីន B12។

កម្រិតវីតាមីន B12

  • កុមារអាយុ 1-3 ឆ្នាំ៖ 0.9 មីក្រូក្រាម/ថ្ងៃ
  • កុមារអាយុ 4-8 ឆ្នាំ៖ 1.2 មីក្រូក្រាម/ថ្ងៃ
  • វ័យជំទង់អាយុ 9-12 ឆ្នាំ៖ 1.8 មីក្រូក្រាម/ថ្ងៃ 
  • វ័យជំទង់អាយុ 13-18 ឆ្នាំ៖ 2.4 មីក្រូក្រាម/ថ្ងៃ
  • មនុស្សពេញវ័យ (អាយុ 19-71 ឆ្នាំ)៖ 2.4 មីក្រូក្រាម/ថ្ងៃ

មូលហេតុនៃកម្រិតវីតាមីន B12

មូលហេតុនៃការខ្វះវីតាមីន B12 អាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងៗ ដូចជា ការទទួលទានអាហារដែលសម្បូរវីតាមីន B12 មិនគ្រប់គ្រាន់ បញ្ហាការស្រូបយកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ភាពចាស់ ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ការផឹកស្រា និងស្ថានភាពដូចជា ភាពស្លេកសាំងប្រភេទ Pernicious Anemia។ Pernicious Anemia គឺជាស្ថានភាពដែលរាងកាយមិនអាចផលិតសារធាតុមួយហៅថា intrinsic factor នៅក្នុងក្រពះ ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការស្រូបយកវីតាមីន B12។