នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាគិតថាវាជាបញ្ហាឆ្ងាយ។ ជាការពិត ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះរួមមាន ជំងឺបេះដូង និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺពីកំណើតដូចជា ទីរ៉ូអ៊ីតពុល។ លើសពីនេះទៀតឥរិយាបថរបៀបរស់នៅ កត្តាបរិស្ថាន ហើយពន្ធុវិទ្យាទាំងអស់ដើរតួក្នុងការបង្កជំងឺនេះផងដែរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗ។ ដូច្នេះហើយការដឹងពីជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតីជារឿងសំខាន់ដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់។
វេជ្ជបណ្ឌិត Yoswee Akkayakorn គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង និងជាអ្នកឯកទេសផ្នែកអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យាបេះដូង។ មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក បានបន្ថែមថា “បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានជួបប្រទះញឹកញាប់បំផុតប្រហែល 70 % រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬកំពុងប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ តាមព័ត៌មានកន្លងមក គេបានរកឃើញថា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្ស 40 នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជនថៃ 1,000 នាក់ ហើយមានទំនោរបន្តកើនឡើង។ ភាគច្រើននៃពួកគេមានទំនោរទៅជាមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាកុមារ ក្មេងជំទង់ និង អ្នកធ្វើការមិនអាចមានបានទេ។ មនុស្សគ្រប់រូបមានសិទ្ធិកើតជំងឺបេះដូងលោតខុសប្រក្រតី”។
យល់ដឹងអំពីជំងឺបេះដូង
Arrhythmia គឺជាភាពខុសប្រក្រតីនៃការបង្កើតចរន្តអគ្គិសនី ឬចរន្តនៃបេះដូង។ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ ជាលទ្ធផល អ្នកដែលមានជំងឺនេះនឹងមានរោគសញ្ញា។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតខុសពីធម្មតា ដែលមានតិចជាង 60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសពីធម្មតា លឿនជាង 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
- បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ដូចជាលោតឡើងចុះ ឬឆ្លាស់គ្នារវាងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងយឺត។
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងរួមមាន៖
- ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម រួមទាំងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺនៃជញ្ជាំងសាច់ដុំបេះដូង, ក្រាស់មិនធម្មតា ជំងឺបេះដូងពីកំណើត សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ភាពមិនធម្មតានៃសន្ទះបេះដូង
- ជំងឺពីកំណើត រួមមាន hyperthyroidism, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ធាត់, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ និងការស្រមុករួមជាមួយនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមជាដើម។
- ថ្នាំត្រជាក់មួយចំនួន មានផ្ទុកសារធាតុ pseudoephedrine ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចលើបេះដូង
- ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន រួមមានតែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង និងគ្រឿងស្រវឹង។
- ថ្នាំមួយចំនួន ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ amphetamine ចម្រុះ
- ថ្នាំសម្រកទម្ងន់ ដែលមាន sibutramine
- តំណពូជ
សម្គាល់រោគសញ្ញាដំបូង។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ញ័របេះដូងមិនធម្មតា
- ដួលសន្លប់
- ដួលសន្លប់
- ដួលសន្លប់
- តឹងនៅក្នុងបំពង់កនិងអណ្តាត
- ឈឺទ្រូង
- អស់កម្លាំង គ្មានកម្លាំង
- មិនអាចដេកចុះ
រោគវិនិច្ឆ័យ
Arrhythmias អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមវិធីមួយចំនួនរួមមាន៖- ការពិនិត្យ ECG (Electrocardiogram) គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាគ្រប់ពេលវេលា។
- ការត្រួតពិនិត្យ Holter 24 – 48 ម៉ោង គឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន arrhythmias រយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែកើតឡើងស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ។
- ឧបករណ៍ថតសំឡេងអេឡិចត្រូនិចចល័ត ( Event Recorder) សាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ប្រហែលជា 1 – 2 ដងក្នុងមួយខែ ឧបករណ៍នឹងថតក្នុងរយៈពេលខ្លី ហើយចុចប៊ូតុងដើម្បីបញ្ជូនការថត ECG ទៅមន្ទីរពេទ្យ។
- ឧបករណ៍កត់ត្រារង្វិលជុំដែលអាចផ្សាំបាន សមស្រប សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ វានឹងត្រូវផ្សាំនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង។
- ការពិនិត្យរកសញ្ញាអគ្គិសនីខុសប្រក្រតីក្នុងបេះដូងដោយប្រើបំពង់បូមបេះដូង ( EP Study) ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមិនអាចរកឃើញចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីពីការធ្វើតេស្តផ្សេងៗដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។
ការណែនាំអំពីការព្យាបាល
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងដែលអ្នកជំងឺមាន រួមមានៈ
- ផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង
- ការបន្ទោរបង់បេះដូង ដើម្បីឱ្យបេះដូងវិលមករកភាពធម្មតាវិញ
- ការឆក់បេះដូងដោយប្រើបំពង់បូមបេះដូងពិសេស។ បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រលៀន។
- ឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង (Pacemaker) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺមានភាពយឺតខុសពីធម្មតា មានពីរប្រភេទគឺ ប្រភេទបន្ទប់មួយ និងប្រភេទបន្ទប់ពីរ។ ជម្រើសនៃការផ្សាំគឺអាស្រ័យទៅលើអ្នកជំងឺ។ ថ្មអាចប្រើបាន 10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ហើយអាចប្រើក្នុងម៉ាស៊ីន MRI ។
- ឧបករណ៍បន្ទោរបង់បេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ឬឧបករណ៍បន្ទោរបង់បេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ (AICD) ក្នុងករណីអ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនខុសធម្មតា ប្រសិនបើបេះដូងមិនវិលទៅរកការលោតធម្មតាវិញលឿនទេ នោះការស្លាប់អាចនឹងកើតឡើង។ ថ្មកាន់បានពី 7 ទៅ 8 ឆ្នាំ ឬលើសពីនេះ អត្ថប្រយោជន៍របស់ម៉ាស៊ីននេះគឺ ប្រសិនបើអ្នកនៅផ្ទះ ហើយបេះដូងរបស់អ្នកលោតមិនទៀងទាត់ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ម៉ាស៊ីននឹងបន្ទោរបង់បេះដូងអ្នកជំងឺដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
ចង្វាក់បេះដូងឆ្ងាយ
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ ៤៥ នាទី/ថ្ងៃ ៣-៥ថ្ងៃ/សប្តាហ៍។
- ទទួលទានអាហារពីក្រុមអាហារទាំង៥
- កុំញ៉ាំអាហារផ្អែម ខ្លាញ់ ឬប្រៃ ហើយចៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈដែលជំរុញបេះដូង។
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ៦-៨ ម៉ោង/ថ្ងៃ ហើយកុំតានតឹងពេក។
- ពិនិត្យសុខភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំ
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។
លើសពីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Yoswee ក៏មានសារមួយសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ និងមិនទាន់កើតជំងឺនេះផងដែរ។ “អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងដើរខុសប្រក្រតីគួរតែមកជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានការណាត់ជួបក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 2 ខែ ដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃការព្យាបាល និងរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកជំងឺដែលមានឧបករណ៍វាស់ល្បឿនត្រូវតែមានឧបករណ៍ និងត្រួតពិនិត្យមុខរបួសរាល់ពេល។ ដើម្បីមើលថាតើថ្មនៅសល់ប៉ុន្មាន តើសញ្ញាអគ្គិសនីមានអ្វីខ្លះ? ព្រោះវាជាសារធាតុបរទេសដែលចូលក្នុងខ្លួន។ ហើយសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាចម្លែកដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ។ កុំត្រេកអរ។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងភ្លាមៗ។ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាជំងឺឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងផ្តល់ការព្យាបាលសមស្រប។ ដោយសារតែបេះដូងគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់ដែលធ្វើការជាបន្តបន្ទាប់គ្រប់ពេលវេលា។ កុំធ្វេសប្រហែសក្នុងការថែរក្សាបេះដូងឲ្យបានត្រឹមត្រូវ»។
