នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ មនុស្សជាច្រើនអាចគិតថាជារឿងឆ្ងាយពីខ្លួន ទោះជាការពិតជំងឺនេះអាចកើតមានបានគ្រប់វ័យ។ មូលហេតុនាំឱ្យកើតជំងឺនេះអាចមកពីការឈឺជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺប្រចាំខ្លួន ដូចជា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការលើសកម្រិត រួមទាំងរបៀបរស់នៅ បរិស្ថាន និងពង្សកម្មក៏មានចំណែកធ្វើឱ្យកើតជំងឺនេះដូចគ្នា។ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់ជំងឺអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗបាន ដូច្នេះការយល់ដឹង និងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ថានភាពចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ គឺជារឿងសំខាន់ដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់
បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច ជួបញឹកញាប់បំផុតប្រហែល 70% រួមទាំងក្រុមដែលមានជំងឺប្រចាំខ្លួន ឬប្រើថ្នាំមួយចំនួន។ តាមទិន្នន័យកន្លងមកបានឃើញថា ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ក្នុងមនុស្សថៃ 1,000 នាក់ អាចរកឃើញបាន 40 នាក់ ហើយមាននិន្នាការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ភាគច្រើនរកឃើញនៅក្រុមមនុស្សចាស់អាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ ប៉ុន្តែមនុស្សគ្រប់រូបក៏អាចមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ បានដូចគ្នា
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់គឺអ្វី
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ គឺជាការខូចប្រក្រតីនៃការកើតមានចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង ឬការនាំបញ្ជូនអគ្គិសនីបេះដូង ឬទាំងពីររួមគ្នា ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងเต้นយឺត-លឿនមិនទៀងទាត់ពីមុន ហើយលក្ខណៈបេះដូងเต้นខុសប្រក្រតីរួមមាន
- បេះដូងเต้นយឺតខុសប្រក្រតី គឺតិចជាង 60 ដងក្នុងមួយនាទី
- បេះដូងเต้นលឿនខុសប្រក្រតី គឺលឿនជាង 100 ដងក្នុងមួយនាទី
- បេះដូងเต้นមិនមានចង្វាក់ស្មើៗគ្នា ដូចជា เต้นៗ ឈប់ៗ ឬเต้นលឿនប្ដូរជាមួយเต้นយឺត
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ មូលហេតុបណ្តាលមកពីអ្វី
មនុស្សជាច្រើនតែងសួរថា ស្ថានភាពចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់កើតពីអ្វី។ ភាពខូចប្រក្រតីនេះមិនមកពីអាកប្បកិរិយាផ្លូវជីវិតតែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែអាចកើតបានពីកត្តាច្រើន រួមមាន
- ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម រួមមាន ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច ជំងឺជញ្ជាំងសាច់ដុំបេះដូងក្រាស់ខុសប្រក្រតី ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ជំងឺសន្ទះបេះដូងខុសប្រក្រតី
- ជំងឺប្រចាំខ្លួន រួមមាន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការលើសកម្រិត ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺធាត់ ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺគេងស្រមុករួមជាមួយស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ជាដើម
- ថ្នាំផ្តាសាយមួយចំនួនដែលមានសមាសធាតុ pseudoephedrine ដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចបេះដូង
- ភេសជ្ជៈដែលមានកាហ្វេអ៊ីន រួមមាន តែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈមានឧស្ម័ន ភេសជ្ជៈបង្កើនកម្លាំង និងអាល់កុល
- គ្រឿងញៀនមួយចំនួនដែលមានសមាសធាតុ amphetamine
- ថ្នាំបន្ថយទម្ងន់ ដែលមានសមាសធាតុ sibutramine
- ពង្សកម្ម
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ រោគសញ្ញាមានយ៉ាងដូចម្តេច
រោគសញ្ញាជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដែលបង្ហាញឡើង និងគួរប្រញាប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ រួមមាន
- ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី
- ស្រឡាំងកាំង/មើលងងឹតភ្លាមៗ
- វិលមុខ/មុខងងឹត
- សន្លប់
- ចុកតឹងឡើងក ឬមានអារម្មណ៍ដូចអណ្តាតរឹង
- ឈឺតឹងទ្រូង
- អស់កម្លាំង គ្មានកម្លាំង
- ដេកផ្ទាបមិនបាន

ការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់មានវិធីយ៉ាងដូចម្តេច
ការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដើម្បីវិនិច្ឆ័យជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់មានច្រើនរូបแบบ រួមមាន
- ការត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីបេះដូង ECG (Electrocardiogram) សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជាប់ជានិច្ច
- ឧបករណ៍កត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនី 24 – 48 ម៉ោង (Holter Monitoring 24 – 48 hr.) សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់រយៈពេលខ្លីៗ ប៉ុន្តែកើតញឹកញាប់ស្ទើររៀងរាល់ថ្ងៃ
- ឧបករណ៍កត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីប្រភេទចល័ត (Event Recorder) សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់មិនញឹកញាប់ អាចប្រហែល 1 – 2 ដងក្នុងមួយខែ ដោយឧបករណ៍នឹងកត់ត្រាជារយៈពេលខ្លីៗ ហើយអាចចុចប៊ូតុងផ្ញើកំណត់ត្រារលកអគ្គិសនីបេះដូងមកមន្ទីរពេទ្យបាន
- ឧបករណ៍កត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីប្រភេទដាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកនៅតំបន់ទ្រូង (Implantable Loop Recorder) សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់មិនញឹកញាប់ នឹងប្រើវិធីដាក់បញ្ចូលនៅតំបន់ទ្រូងខាងឆ្វេង
- ការពិនិត្យសញ្ញាអគ្គិសនីខុសប្រក្រតីក្នុងបេះដូងដោយប្រើខ្សែស្រាវ (catheter) បេះដូង (EP Study) ប្រើនៅករណីដែលមិនអាចរកឃើញស្ថានភាពចង្វាក់បេះដូងខុសប្រក្រតីពីការត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗដែលបានលើកឡើងខាងលើ
ទិសដៅការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាស្រ័យសំខាន់លើអ្នកជំងឺថាមានជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ប្រភេទណា រួមមាន
- ការផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
- ការឆក់អគ្គិសនីបេះដូងដើម្បីឱ្យបេះដូងត្រឡប់មកเต้นធម្មតា
- ការចាក់ដុតចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងដោយខ្សែស្រាវបេះដូងប្រភេទពិសេស ដោយបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅតំបន់ខ្នងជើង (ขาหนีบ)
- ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង (Pacemaker) ដាក់នៅករណីអ្នកជំងឺមានបេះដូងเต้นយឺតខ្លាំងខុសប្រក្រតី មាន 2 ប្រភេទ គឺប្រភេទរំញោចបន្ទប់តែមួយ និងពីរបន្ទប់ ការជ្រើសរើសដាក់ឧបករណ៍អាស្រ័យសំខាន់លើអ្នកជំងឺ។ ថ្មអាចប្រើបាន 10 ឆ្នាំឡើងទៅ និងអាចចូលម៉ាស៊ីន MRI បាន
- ឧបករណ៍ឆក់បេះដូងស្វ័យប្រវត្តិ ឬឧបករណ៍ឆក់អគ្គិសនីបេះដូងស្វ័យប្រវត្តិ (AICD) សម្រាប់ករណីដែលបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម (ventricle) เต้นលឿនខុសប្រក្រតី ប្រសិនបើបេះដូងមិនត្រឡប់ទៅเต้นធម្មតាភ្លាមៗ អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ថ្មមានអាយុកាលប្រើប្រាស់ 7 – 8 ឆ្នាំឡើងទៅ។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ឧបករណ៍នេះគឺ ប្រសិនបើនៅផ្ទះហើយមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត ឧបករណ៍នឹងឆក់បេះដូងស្វ័យប្រវត្តិឱ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់

ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង (Pacemaker) គឺអ្វី
ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចធ្វើបានដោយឧបករណ៍រំញោចបេះដូង (Pacemaker) គឺជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដំណើរការដោយថ្ម ដើម្បីរំញោចការបេះដូងเต้น ប្រើព្យាបាលស្ថានភាពបេះដូងเต้นយឺតជាងធម្មតា ឬស្ថានភាពបេះដូងឈប់เต้นបណ្តោះអាសន្ន ពីព្រោះបេះដូងមិនអាចបូមឈាមទៅចិញ្ចឹមសរីរាង្គផ្សេងៗក្នុងរាងកាយបាន
ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង (Pacemaker) មានប៉ុន្មានប្រភេទ ប្រភេទនីមួយៗមានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងដូចម្តេច
ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង (Pacemaker) បែងចែកជា 2 ប្រភេទ រួមមាន
ឧបករណ៍រំញោចបេះដូងប្រភេទបណ្តោះអាសន្ន (Temporary Pacemaker)
មាន 2 រូបแบบ គឺ
- ឧបករណ៍រំញោចបេះដូងប្រភេទបណ្តោះអាសន្នតាមផ្ទៃស្បែក (Transcutaneous Pacemaker) ស្ថិតនៅខាងក្រៅរាងកាយ ដោយមានបន្ទះអេឡិចត្រូដបិទនៅផ្នែកមុខ និងផ្នែកក្រោយនៃទ្រូងខាងឆ្វេង។ អត្ថប្រយោជន៍គឺ ងាយប្រើ សមស្របសម្រាប់ករណីបន្ទាន់
- ឧបករណ៍រំញោចបេះដូងប្រភេទបណ្តោះអាសន្នតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (Transvenous Pacemaker) ឧបករណ៍រំញោចបេះដូងស្ថិតនៅខាងក្រៅរាងកាយ ប៉ុន្តែមានខ្សែអេឡិចត្រូដបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនទៅកាន់បន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមស្តាំ ដើម្បីរំញោចឱ្យបេះដូងเต้น។ អត្ថប្រយោជន៍គឺផ្ញើសញ្ញារំញោចបេះដូងត្រង់ទីតាំង
ឧបករណ៍រំញោចបេះដូងប្រភេទថេរ (Permanent Pacemaker)
គឺការដាក់បញ្ចូល Pacemaker ឬឧបករណ៍រំញោចបេះដូង ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសបេះដូងនឹងវះកាត់បើកតំបន់ទ្រូងក្រោមឆ្អឹងកណ្ដាលស្មា (clavicle) ដើម្បីដាក់ខ្សែរំញោចអគ្គិសនីបេះដូងចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនទៅកាន់ជញ្ជាំងខាងក្នុងបេះដូង ហើយភ្ជាប់ជាមួយឧបករណ៍រំញោចបេះដូង ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាបេះដូងเต้นយឺត ឬเต้นមិនស្មើៗគ្នា។ អត្ថប្រយោជន៍គឺហានិភ័យទាប បន្ទាប់ពីរបួសជាសះស្បើយ អាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតប្រក្រតីបាន

អ្វីដែលគួរអនុវត្តបន្ទាប់ពីដាក់បញ្ចូល Pacemaker
- បន្ទាប់ពីដាក់បញ្ចូល Pacemaker ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតតាមដានការធ្វើការរបស់ឧបករណ៍រំញោចអគ្គិសនីបេះដូង និងពិនិត្យត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជំងឺ
- ប្រយ័ត្នមិនឱ្យរបួសត្រូវទឹក រហូតដល់របួសស្ងួតជាស្រេច ចំណាយពេលយ៉ាងតិច 2 សប្តាហ៍
- ហាមលើកដៃ ឬព្យាយាមជៀសវាងការប្រើដៃខាងដែលដាក់ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង យ៉ាងតិច 2 ខែ
- កុំលើកវត្ថុធ្ងន់ ជៀសវាងសកម្មភាពដែលត្រូវប្រើកម្លាំង 2 ខែ
- ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតាមការណាត់ជារៀងរាល់លើក ដើម្បីពិនិត្យការធ្វើការរបស់ឧបករណ៍រំញោចបេះដូង
- បើត្រូវទទួលការព្យាបាល ឬវះកាត់ ត្រូវជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិតថាបានដាក់ឧបករណ៍រំញោចអគ្គិសនីបេះដូងរាល់ครั้ง
- បើត្រូវធ្វើដំណើរយន្តហោះ នៅពេលឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីនត្រួតពិនិត្យលោហៈ ត្រូវជូនដំណឹងបុគ្គលិករាល់ครั้ง
វិធីការពារជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចធ្វើបានយ៉ាងដូចម្តេច
- ហាត់ប្រាណទៀងទាត់ 45 នាទី/ថ្ងៃ 3 – 5ថ្ងៃ/សប្តាហ៍
- ទទួលទានអាហារគ្រប់ 5 ក្រុម
- កុំទទួលទានអាហារផ្អែម ជាតិខ្លាញ់ និងប្រៃច្រើនពេក
- ជៀសវាងអាហារ និងភេសជ្ជៈដែលមានឥទ្ធិពលរំញោចបេះដូង
- គេងសម្រាកឱ្យគ្រប់គ្រាន់ 6 – 8 ម៉ោង/ថ្ងៃ
- កុំស្ត្រេសលើសកម្រិត
- ពិនិត្យសុខភាពបេះដូងរៀងរាល់ឆ្នាំ
- ប្រសិនបើមានជំងឺប្រចាំខ្លួន គួរតាមដានអាការៈជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាប្រចាំ
មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញផ្នែកព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
គ្លីនិកចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ មន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការថែទាំ និងព្យាបាលរាល់ភាពខុសប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ជាពិសេសជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។ យើងមានជំនាញក្នុងការចាក់ដុតចំណុចកំណើតនៃការបេះដូងเต้นខុសប្រក្រតីក្នុងបេះដូង ដាក់ឧបករណ៍រំញោចអគ្គិសនីបេះដូង និងព្យាបាលជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់គ្រប់មิติ ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមានបទពិសោធន៍ ឧបករណ៍ស្តង់ដារ និងទំនើប ព្រមទាំងភាពរួចរាល់របស់ក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមពហុវិជ្ជាជីវៈ ដើម្បីការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ឱ្យមានសុខភាពបេះដូងរឹងមាំទៅបានយូរអង្វែង
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
វេជ្ជបណ្ឌិត.Yossavee Ukkayagorn វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺបេះដូង (អន្តរវេជ្ជសាស្ត្រ) មន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok
អាចចុចទីនេះដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯងបាន
កញ្ចប់ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងឧបករណ៍រំញោចបេះដូង
កញ្ចប់ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ និងឧបករណ៍រំញោចបេះដូង
សេចក្តីសន្និដ្ឋានអត្ថបទ
ជំងឺចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ គឺជាស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត ប្រសិនបើមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ការយកចិត្តទុកដាក់សង្កេតរោគសញ្ញាខុសប្រក្រតីរបស់ខ្លួន ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាដើម្បីកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ និងការទៅទទួលការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យពីវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសឱ្យទាន់ពេលវេលា គឺជាគន្លឹះសំខាន់ដែលជួយទប់ទល់ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីស្ថានភាពចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
1. បេះដូងលោតตุ๊បៗ លឿនខុសប្រក្រតី គ្រោះថ្នាក់ទេ?
ប្រសិនបើមានអាការៈបេះដូងលោតตุ๊បៗ ឬមានអារម្មណ៍ចង្វាក់បេះដូងលោតរហ័សខ្លាំង ទោះមិនបានហាត់ប្រាណ ក៏អាចជាសញ្ញាព្រមាននៃចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងឆ្លងកាត់ផ្លូវខុសប្រក្រតី (short circuit) ដែលគួរប្រញាប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីពិនិត្យរលកអគ្គិសនីបេះដូង (ECG) ឱ្យច្បាស់ មុននឹងកើតអាការៈស្រឡាំងកាំង ឬបាត់ស្មារតី
2. បេះដូងកន្ត្រាក់កើតពីអ្វី
អាការៈបេះដូងកន្ត្រាក់ជាញឹកញាប់ទាក់ទងនឹងភាពស្ត្រេស សម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ ការផឹកកាហ្វេអ៊ីនច្រើន ឬកើតពីចំណុចកំណើតអគ្គិសនីក្នុងបេះដូងបញ្ចេញសញ្ញាជ្រៀតចូលមុនពេលគួរតែមាន បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ដូចបេះដូងលោតស្ទាក់ស្ទើរ ឬកន្ត្រាក់
3. ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ អាចព្យាបាលដំបូងដោយខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច
នៅពេលមានអាការៈចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ សូមអង្គុយសម្រាកនៅកន្លែងដែលមានខ្យល់ចេញចូលល្អ ព្យាយាមដកដង្ហើមជ្រៅៗ យឺតៗ ជៀសវាងតែ កាហ្វេ ហើយប្រសិនបើអាការៈមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទី ឬមានអាការៈមុខងងឹតរួមជាមួយ គួរប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ មិនគួរទិញថ្នាំមកទទួលទានដោយខ្លួនឯង
4. ដាក់បញ្ចូល Pacemaker ហើយអាចឡើងយន្តហោះបានឬទេ
អ្នកដែលបានដាក់ឧបករណ៍រំញោចបេះដូងអាចធ្វើដំណើរយន្តហោះបានតាមធម្មតា ប៉ុន្តែនៅពេលត្រូវឆ្លងកាត់ចំណុចត្រួតពិនិត្យសន្តិសុខ (Security Check) គួរជូនដំណឹងបុគ្គលិក និងបង្ហាញប័ណ្ណសម្គាល់អ្នកជំងឺដែលដាក់ឧបករណ៍ Pacemaker ដើម្បីឱ្យបុគ្គលិកប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យរាងកាយប្រភេទកាន់ដៃ (Hand-held Metal Detector) ជំនួសការដើរឆ្លងកាត់ទ្វារមេដែក










