ជំងឺគាំងបេះដូងដែលកើតមានច្រើនបំផុតក្នុងប្រជាជនថៃគឺ ការចុះខ្សោយនៃសន្ទះបេះដូងជាមួយនឹងអាយុ និងជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ វាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញពីមូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជា ពិការភាពសន្ទះបេះដូងពីកំណើត។ ការឆ្លងនៃសន្ទះបេះដូង ភាពមិនធម្មតានៃជាលិកាសន្ទះបេះដូងពីកំណើត។ល។ សន្ទះបិទបើកបេះដូងដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតគឺមានបញ្ហា។ សន្ទះ Mitral ដែលស្ថិតនៅចន្លោះ atrium ខាងឆ្វេង និង ventricle ខាងឆ្វេង ប្រសិនបើមិនមានភាពស្មុគស្មាញពេក។ មិនធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង មិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងសន្ទះបេះដូងច្រើនទេ។ ហើយអ្នកជំងឺមិនមានផលវិបាកទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបិទបើក mitral អាចត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (Minimally Invasive Surgery)៖ Mitral Valve Repair) ដែលជួយអ្នកជំងឺមិនបាច់កាត់ sternum របួសតូច ឈឺតិច ឆាប់ជាសះស្បើយ។ ត្រឡប់ទៅសកម្មភាពផ្សេងៗតាមការចង់បាន។
ការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបេះដូង Laparoscopic ជាមួយនឹងស្នាមវះតូចៗ
ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចសម្រាប់ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក mitral : Mitral Valve Repair) គឺជាការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបិទបើកបេះដូងដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់ដែលបានរចនាយ៉ាងពិសេស និងកាមេរ៉ាដែលអាចបង្កើតរូបភាពលម្អិតតាមរយៈរន្ធតូចៗចំនួន 4 នៅតំបន់ឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ ដើម្បីអោយរូបភាពច្បាស់ និងលម្អិត។ ម៉ាស៊ីនបេះដូង និងសួតសិប្បនិម្មិតនឹងប្រើប្រាស់ក្នុងសរសៃឈាមនៅតំបន់ក្រលៀន ដើម្បីជួយទ្រទ្រង់សួត និងមុខងារបេះដូងជាបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីឲ្យគ្រូពេទ្យអាចចូលទៅវះកាត់ជួសជុល និងជំនួសសន្ទះបិទបើកបេះដូងបានយ៉ាងរលូន។ មិនចាំបាច់កាត់ sternum ដូចបានធ្វើកាលពីអតីតកាលទេ។ វិធីសាស្ត្រនេះ បន្ថែមពីលើការមិនចំណាយពេលយូរក្នុងប្រតិបត្តិការប្រមាណ ៣ ទៅ ៤ ម៉ោង ក៏អាចឲ្យមុខរបួសតូចប្រហែល ៤ – ៥ សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ក៏បាត់បង់ឈាមតិចតួចដែរ។ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងនៅជុំវិញ sternum ។ ដោយសារតែមិនចាំបាច់ឃើញ sternum ទេ។ វាត្រូវចំណាយពេលខ្លីដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយបន្ទាប់មកអ្នកអាចត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតា និងសកម្មភាពរបស់អ្នក។ វិធីសាស្ត្រនេះទាមទារជំនាញពីវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន។
ពិចារណាមុនពេលវះកាត់
គ្រូពេទ្យវះកាត់ បេះដូង នឹងពិចារណាលើការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះ mitral រាតត្បាតតិចតួចបំផុត (Minimally Invasive Surgery: Mitral Valve Repair) ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា និងភាពមិនប្រក្រតីរបស់អ្នកជំងឺ និងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអេកូនៃមុខងារសន្ទះបិទបើកដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ (Echocardiogram) ដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបេះដូងគឺមានសារៈសំខាន់។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ គ្រូពេទ្យបេះដូងនឹងពិចារណាអាយុ។ ស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ជំងឺពីកំណើត ឬជំងឺរួមផ្សំផ្សេងៗ រួមទាំងទីតាំងនៃសន្ទះបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនអាចធ្វើការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបេះដូងតាមវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ ការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបិទបើក mitral ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតដែលអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យទទួលបានគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេឡើងវិញ។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់
- មិនចាំបាច់កាត់ sternum ទេ។
- របួសតូច
- វាឈឺបន្តិច។
- ការបាត់បង់ឈាមតិចតួច
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង
- កាត់បន្ថយពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញ
- ធ្វើសកម្មភាពផ្សេងៗដូចធម្មតា។
- មិនបាច់ខ្វល់ពីសម្រស់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច៖ ការជួសជុលសន្ទះ Mitral អាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផលវិបាកច្រើន។ ការវះកាត់ប្រហែលជាមិនអាចទៅរួចជាមួយវិធីសាស្ត្រនេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាវិធីព្យាបាលវះកាត់សមស្រប។ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅប្រកបដោយគុណភាពវិញ។ មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកកបានត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងជាមួយនឹងឧបករណ៍ទំនើបៗ និងក្រុមពហុជំនាញ 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត។
