ដោយសារតែបេះដូងគឺជាសរីរាង្គដែលមិនដែលឈប់ដំណើរការ ហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលមានបញ្ហាបេះដូងកើតឡើង ជាពិសេសជំងឺបេះដូងទូទៅដូចជាជំងឺបេះដូង aortic aneurysms និងភាពមិនធម្មតានៃសន្ទះបិទបើកបេះដូងដែលតែងតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ ដែលសព្វថ្ងៃនេះមាននិន្នាការត្រូវបានរកឃើញកាន់តែច្រើននៅក្នុងពាក់កណ្តាលជីវិត ការព្យាបាលវះកាត់ភ្លាមៗដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជាដែលប្រើស្នាមវះតូចៗ ការឈឺចាប់តិចតួច និងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សនឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យត្រឡប់ទៅរកគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងពេលឆាប់ៗនេះ។
Aortic aneurysm and rupture: ការវះកាត់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស
ជារឿយៗជំងឺសរសៃឈាមអាកទែរត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យ រួមទាំងមនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងអ្នកដែលមានប្រវត្តិជក់បារី ជាធម្មតាពួកវាលេចឡើងនៅទីតាំងពីរ៖ ប្រហោងពោះ និងរន្ធគូថ។ ដែលត្រូវតែព្យាបាលជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងការវះកាត់ មានវិធីវះកាត់ចំនួន ២៖ ការវះកាត់បើកធំៗ ដែលជាស្តង់ដារ។ វាត្រូវបានគេធ្វើតាមរយៈការវះកាត់តាមរន្ធគូថ ឬពោះ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលដោយសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិត។ វិធីសាស្រ្តមួយទៀតគឺការវះកាត់ដោយបញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតដែលគ្របដណ្ដប់ដោយ stent ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមក្នុងក្រលៀនដើម្បីបញ្ចូលសរសៃឈាមសិប្បនិម្មិតដើម្បីជំនួសការកកស្ទះនៅក្នុងទ្រូងឬពោះ។ នេះគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវះកាត់ធំ។ ដោយសារតែមុខរបួសវះកាត់នឹងតូច កាត់បន្ថយហានិភ័យ និងផ្តល់ឈាម ប៉ុន្តែការតាមដានត្រូវធ្វើដោយការថតកាំរស្មីតាមកុំព្យូទ័រ និងការចាក់ថ្នាំជ្រលក់យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ វិធីសាស្រ្តនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសើរជាងការវះកាត់បើកចំហធំ។
វ៉ាល់បេះដូងមិនធម្មតា មិនថាជួសជុល ឬជំនួសទេ វាអាចធ្វើដោយគ្មានរបួសធំៗ។
ភាពមិនធម្មតានៃសន្ទះបិទបើកបេះដូងច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់ដែលកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅតាមអាយុ ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកចាប់ផ្តើមរឹង ឬស្រក ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ ជញ្ជាំងបេះដូងកាន់តែក្រាស់ ដែលអាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង។ សព្វថ្ងៃនេះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើការវះកាត់ laparoscopic ដើម្បីធ្វើការវះកាត់តូចៗបាន។ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិច រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺខ្លីជាង។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះបិទបើកបេះដូងបំបែក ventricle ខាងឆ្វេងចេញពី aorta ឬសន្ទះ aortic ហើយមិនមានរាងកាយរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់បើកចំហ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើបច្ចេកទេស TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) ឬបច្ចេកទេស TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) ដែលកំពុងជំនួសសន្ទះបេះដូងដោយប្រើបំពង់បូមដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ធំ។ អ្នកជំងឺនឹងមានរបួសតិចតួចត្រង់ក្រលៀន ឬនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង ឬនៅផ្នែកខាងលើផ្នែកខាងស្តាំនៃទ្រូង។ វាអាស្រ័យលើកន្លែងដែល stent ពិសេសត្រូវបានដាក់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការជាសះស្បើយពីការវះកាត់លឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ដើមទ្រូងបើកចំហ។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកពីម៉ាស៊ីនសួតបេះដូងសិប្បនិម្មិតផងដែរ។
Hybrid Operating Room មុខងារពេញលេញ ជាបន្ទប់វះកាត់ដ៏ឆ្លាតវៃសម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូង។
ជាមួយនឹងសិល្បៈនៃការព្យាបាលពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃបច្ចេកវិទ្យា និងការព្យាបាលជំងឺ។ បច្ចុប្បន្ននេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង និង thoracic បានបង្កើតការព្យាបាលដោយប្រើបន្ទប់វះកាត់ឆ្លាតវៃ ឬ Hybrid Operating Room Full Function ដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវសក្តានុពលនៃបន្ទប់វះកាត់បេះដូង និងបន្ទប់វះកាត់បេះដូងដើម្បីធ្វើការវះកាត់រួមគ្នាជាមួយនឹងបន្ទប់បូមបេះដូង។ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺគ្រែវះកាត់បេះដូងអាចកែសម្រួល និងផ្លាស់ទីមុំដោយសេរី។ បំពាក់ដោយប្រព័ន្ធថតកាំរស្មីអ៊ិច Flexmove – Heart Navigator ដែលចាប់យករាល់ព័ត៌មានលម្អិតនៃបេះដូង។ មកជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដើម្បីព្យាបាលជំងឺបេះដូង។ ទាំងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង និងភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបេះដូង ជួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងធ្វើការវះកាត់ព្យាបាលអ្នកជំងឺបេះដូងក្នុងករណីស្មុគស្មាញប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាក៏មានឧបករណ៍សម្រាប់ផ្តល់សារធាតុរាវយ៉ាងឆាប់រហ័ស (ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ) លើសពី 6 លីត្រក្នុងមួយនាទី ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យផ្តល់សារធាតុរាវយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីជំនួសការបាត់បង់ឈាម។ វាក៏ជួយរក្សាសម្ពាធឈាមក្នុងពេលវះកាត់ និងកាត់បន្ថយផលវិបាកក្រោយការវះកាត់បានយ៉ាងល្អ។ លើសពីនេះ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានផលវិបាកដែលកើតចេញពីការបូមបេះដូង ឬនៅពេលដាក់ stent ចូលទៅក្នុង aorta ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗដោយមិនចាំបាច់រើគ្រែ ឬបន្ទប់ឡើយ។
