នៅក្នុងការអន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូង transcatheter វត្តមាននៃ កំណកឈាម ធ្ងន់ធ្ងរគឺជាឧបសគ្គចម្បងចំពោះដំណើរការ និងលទ្ធផលនៃ transcatheter និងការដាក់ stent ហើយស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងរហូតដល់ មនុស្ស 1 នាក់ ក្នុងចំណោម 4 នាក់ ដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងទំនងជាវិវត្តន៍ទៅលើមនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺតម្រងនោម។
កំណកសរសៃរោហិណីរារាំងការឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ និងការពារ stent ពីការពង្រីកយ៉ាងពេញលេញ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្ទះ stent តម្រូវការសម្រាប់ revascularization និង rehospitalization ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលដំបៅបន្ទះ?
តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ ឧបករណ៍ផ្សេងៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកាត់ និងពង្រីកបន្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ ទាំងនេះរួមមាន ប៉េងប៉ោងដែលមិនអនុលោមតាមសម្ពាធ ខ្ពស់ ដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងដំបៅមួយចំនួន ប៉ុន្តែមានហានិភ័យនៃការរងរបួស ឬប្រេះនៅក្នុងកន្លែងទន់ជាង។ ការកាត់/ស៊ុតបាល់បញ្ចូលទីត្រូវបាន ប្រើដើម្បីបង្កើតស្នាមវះនៅក្នុងបន្ទះ បន្ទាប់មកដោយការពង្រីកប៉េងប៉ោងដែលមានសម្ពាធខ្ពស់។ នេះបង្កើនអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ angioplasty ប៉ុន្តែជារឿយៗមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះដំបៅដែលមាន បន្ទះ ធំទូលាយនោះទេ។ Rotational atherectomy ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកោរ ឬកាត់បន្ទះចេញពីផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុង ការលុបបំបាត់ បន្ទះ និងបង្កើនភាពជោគជ័យនៃការដាក់ stent ក៏ដូចជាផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីគឺស្មុគស្មាញ ហើយពឹងផ្អែកលើទំនាក់ទំនងរវាងខ្សែណែនាំ និងទីតាំងបន្ទះ ព្រមទាំងភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាល់វិធីសាស្រ្តដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តែស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុត ( ផ្ទៃ ) នៃសរសៃឈាម ហើយ មិនអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងស្រទាប់ជ្រៅនៃសរសៃឈាម ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការពង្រីកមិនពេញលេញនៃ stent ។ នេះនាំឱ្យមានការប្រើប្រាស់រលកឆក់ដែលបញ្ជូនតាមរយៈប៉េងប៉ោងបំពង់បូម (IntraVascular Lithotripsy: IVL) ។
រូបភាព Optical Coherence Tomography (OCT) បង្ហាញពីការកែសរសៃរោហិណីនៃសរសៃឈាម , ( ឆ្វេង ) កាកសរសៃជ្រៅក្រាស់ខ្លាំង , ( ស្តាំ ) កាកសរសៃជ្រៅធំទូលាយដែលលាតសន្ធឹងលើសពីពាក់កណ្តាលរង្វង់នៃនាវា ( ក្បាលព្រួញ )។
តើ IVL ជាអ្វី ?
Intravascular Lithotripsy (IVL) គឺជាបច្ចេកវិទ្យានៃការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងដែលឆ្លងកាត់បច្ចេកវិទ្យា lithotripsy ដែលប្រើបំពង់បូមដើម្បីបញ្ជូនរលកសំឡេងទៅកាន់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមតាមរយៈប៉េងប៉ោង។ នៅពេលដែលរលកសំឡេងប៉ះនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ពួកវាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាកម្លាំងរាងកាយ ហើយបញ្ជូនទៅកន្លែងដែលមានភាពរឹង ឬធន់នៅក្នុងសរសៃឈាម ( ដែលជាតំបន់ដែលមានបន្ទះដែលបណ្តាលឱ្យបន្ទះបំបែកទៅជាបំណែកតូចៗ ) ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាផ្សេងទៀត ( មិនដូចការប្រើប៉េងប៉ោងសម្ពាធខ្ពស់ ) ។ នេះបង្កើនការបត់បែននៃសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់ការពង្រីក stent និងកន្លែងបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសរសៃឈាម។
តើ IVL មានអត្ថប្រយោជន៍ អ្វីខ្លះ ?
- អាចដោះស្រាយបញ្ហាថ្មកំបោរជ្រៅ
- កាត់បន្ថយការរងរបួសដល់ជាលិកាជុំវិញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប៉េងប៉ោងដែលមានសម្ពាធខ្ពស់។
- ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពជោគជ័យនៃការចែកចាយឧបករណ៍ រួមទាំងទំហំនៃផ្នែកឆ្លងកាត់នៅក្នុងឧបករណ៏ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបិទភ្ជាប់ឡើងវិញ។
- ការងើបឡើងវិញលឿន កាត់បន្ថយពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញ
តើអ្នកណាសាកសមសម្រាប់ការព្យាបាល IVL ?
- អ្នកជំងឺដែលមានបន្ទះធំទូលាយនៅក្នុងដំបៅសរសៃឈាម
- អ្នកដែលបានបញ្ចូល stent ហើយវាមិនបានពង្រីកបានល្អទេដោយសារការបង្កើតបន្ទះ។
តើធ្វើដូចម្តេច ដើម្បីថែទាំខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពី ការព្យាបាល ដោយ IVL ?
- សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 1-2 ថ្ងៃ។
- លេបថ្នាំរបស់អ្នកយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមជាដើម។
- តាមដានជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតាមកាលវិភាគនៅរាល់ការណាត់ជួប។
ហេតុអ្វីត្រូវជ្រើសរើសព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនៅមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក?
- មន្ទីរពេទ្យឯកជនដំបូងគេដែលមានឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងក្នុងប្រទេសថៃ ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ជា " មន្ទីរពេទ្យដ៏ល្អបំផុតមួយសម្រាប់ការព្យាបាល និងវះកាត់ជំងឺបេះដូងនៅក្នុងតំបន់អាស៊ីប៉ាស៊ីហ្វិកក្នុង ឆ្នាំ 2025" ដោយ Newsweek និង Statista ។
- ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្មុគ្រស្មាញតាមរយៈការបញ្ចូលបំពង់បូម
- បច្ចេកវិទ្យារោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទំនើបសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្មុគ្រស្មាញ ដូចជា FFR/iFR, IVUS, OCT, Rotational Atherectomy, IVL ។
- វាយតម្លៃ រៀបចំផែនការ និងរចនាការព្យាបាលជំងឺបេះដូងផ្ទាល់ខ្លួន ។ ព្យាបាល ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យបេះដូង។
- មន្ទីរពិសោធន៍ព្យាបាលបេះដូងទំនើប (Cath Lab)
- មានស្ដង់ដារ និងលទ្ធផលព្យាបាលដែលទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ។
មន្ទីរពេទ្យឯកទេសព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូង
មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក មានក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ជាមួយនឹងជំនាញ និងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ រួមជាមួយនឹងបច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ពួកគេត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការព្យាបាលរាល់បញ្ហាបេះដូងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់ជំនាន់ដោយការយកចិត្តទុកដាក់ ធានាបាននូវគុណភាពជីវិតល្អឡើងវិញ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺទ្រូង អស់កម្លាំងយ៉ាងងាយស្រួល ឬមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ កុំរង់ចាំរហូតដល់វាយឺតពេល
ដោយសារតែបេះដូងរបស់អ្នក … មានសារៈសំខាន់ពេកក្នុងការប្រថុយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
វេជ្ជបណ្ឌិត វីរ៉ា លូវីរ៉ា គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
