ជំងឺ ប្រឹសបេះដូង អាច ព្យាបាល ដោយ ជោគជ័យ ហើយ ប្រហែលជា អាច ការពារ បាន

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជាទូទៅត្រូវបានកំណត់ថាជាលក្ខខណ្ឌដែលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងសរសៃឈាមរួមតូច ឬស្ទះ ដែលអាចនាំឱ្យមានការឈឺទ្រូង ការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ភាពខុសធម្មតានៃបេះដូងផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំបេះដូង ជំងឺប្រឹសបេះដូង ឬចង្វាក់បេះដូងលោតខុសធម្មតា ក៏សំដៅទៅលើទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺបេះដូងផងដែរ។ នៅក្នុងជំងឺប្រឹសបេះដូង សំដៅដល់សន្ទះបិទបើកមួយ ឬច្រើនក្នុងបេះដូងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ទាំងបិទ ឬបើក។ ជាលទ្ធផលស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៃលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូងទៅកាន់រាងកាយ។ បើ មិន បាន ព្យាបាល ទេ វា អាច នាំ ឱ្យ មាន ផលវិបាក ធ្ងន់ធ្ងរ ដូច ជា ស្លាប់ ភ្លាម ៗ ។ ទោះបីជាការកែប្រែរបៀបរស់នៅ ឧ. ការសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ការទទួលទានអាហារត្រឹមត្រូវ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់អាចដើរតួនាទីក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង ការដឹងពីសញ្ញាព្រមាន និងរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រឹសបេះដូង និងការពិនិត្យមើលបេះដូងប្រចាំឆ្នាំ ជួយឱ្យទទួលបានការព្យាបាលសមស្រប និងទាន់ពេលវេលា ព្រមទាំងកាត់បន្ថយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចវិវត្ត។

មក ស្គាល់ ” ប្រឹស បេះដូង “

ប្រឹស បេះដូងសំដៅលើសន្ទះបិទបើកចំនួនបួននៅក្នុងបេះដូងរក្សាឈាមឱ្យហូរបានត្រឹមត្រូវដោយបើកផ្លូវតែមួយ និងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវការ។ ដើម្បីដំណើរការបានពេញលេញ ប្រឹស បេះដូងត្រូវតែបានបង្កើតយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ពួកវាត្រូវតែបើកគ្រប់ផ្លូវ ហើយត្រូវបិទយ៉ាងតឹង ដូចនេះមិនមានការលេចធ្លាយឡើយ។ សន្ទះបេះដូងគ្រប់គ្រងទិសដៅនៃលំហូរឈាមនៅខាងក្នុងបេះដូង ដែលជាមុខងារសំខាន់។ ប្រសិនបើពួកវាដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ ចរន្តឈាមនឹងរងផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ ដែលនាំទៅដល់ការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រឹស បេះដូងទាំងបួនរួមមាន ប្រឹស បេះដូង Tricuspid, ប្រឹស បេះដូង Mitral, ប្រឹស បេះដូង Pulmonary និងប្រឹស បេះដូង Aortic ។ ប្រឹស បេះដូងនីមួយៗមានសន្ទះបិទបើកដែលបើក និងបិទម្តងក្នុងអំឡុងពេលចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ។ ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកទាំងនេះមិនបើក ឬបិទបានត្រឹមត្រូវ វានាំឱ្យមានការរំខានដល់លំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូងទៅកាន់រាងកាយ។ 

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូង

ទោះបីជាអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺសន្ទះបេះដូងអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក៏ដោយ សញ្ញាទូទៅ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រឹស បេះដូងអាចរួមមាន:

• ដកដង្ហើមខ្លីៗ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីធ្វើសកម្មភាព ឬការហាត់ប្រាណ
• អស់កម្លាំងឬហត់នឿយខ្លាំងខុសធម្មតា
• ដួលសន្លប់ញឹកញាប់
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬសំឡេងមិនធម្មតានៃបេះដូង

ប្រភេទនៃជំងឺបេះដូង

ជំងឺប្រឹស បេះដូងអាចកើតមាននៅពេលកើត (ពីកំណើត)។ វាក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរ ដោយសារមូលហេតុ និងលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដូចជា ការឆ្លងមេរោគ កំណកកាល់ស្យូមនៅលើប្រឹស បេះដូង ប្រឹស បេះដូង លេចធ្លាយ ប្រឹស បេះដូង ឡើងក្រាស់ រឹង ឬជំងឺស្ទះប្រឹស បេះដូង និងជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យមុខងារប្រឹស បេះដូងទះបិទបើកមិនត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមតាមសន្ទះបិទបើក។

ក្នុងចំណោមប្រឹស បេះដូងចំនួនបួន ប្រឹស បេះដូង Mitral និងប្រឹស បេះដូង Aortic (ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង) គឺជាបញ្ហាប្រឹស បេះដូងទូទៅបំផុតដោយសារតែសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចខាតសន្ទះបេះដូងអំឡុងពេលចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ។ ប្រឹស បេះដូង លេចធ្លាយ ឬ លេច ធ្លាយ សន្ទះ បេះដូង សំដៅ លើ ស្ថានភាព នៅពេល សន្ទះ បិទ មិន បាន ត្រឹមត្រូវ ដែល ធ្វើ ឱ្យ ឈាម ហូរ ទៅ ក្រោយ ក្នុង បេះដូង។ ជាទូទៅ វាកើតឡើងដោយសារតែប្រឹស បេះដូង លេចធ្លាយ។ វា ជា ជំងឺ ទូទៅ ដែល គេ រក ឃើញ ចំពោះ មនុស្ស ចាស់ ជាជាង កុមារ។

ជំងឺដែលបង្កើតឡើងដោយជំងឺប្រឹស បេះដូង

មាន ជំងឺ ធំៗ ចំនួន 3ដែល ពាក់ព័ន្ធ រួម មាន៖

1. ជំងឺបេះដូងរ៉ូមាទិក (Rheumatic Heart Disease)
   ជំងឺបេះដូងរ៉ូមាទិក (Rheumatic Heart Disease) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប្រឹស បេះដូងត្រូវបានខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដោយគ្រុនក្តៅរ៉ូមាទិក (Rheumatic Fever)។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតគឺស្បែកនិងបំពង់ក។ ជំងឺបេះដូងរ៉ូមាទិក គឺជាលទ្ធផលនៃស្លាកស្នាមបេះដូងដែលបង្កឡើងដោយប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនចំពោះការឆ្លងមេរោគជាមួយក្រុម A Streptococci ។ ការខូចខាតប្រឹស បេះដូងរួមមានស្លាកស្នាម និងការបង្កើតជាតិកាល់ស្យូមនៅជុំវិញប្រឹស បេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទ និងបើក។ នៅទីបំផុត បេះដូងត្រូវធ្វើការហួសប្រមាណ ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ Streptococcal ដែលមិនបានព្យាបាល ឬមិនទាន់ព្យាបាល។
   
   
2. ជំងឺប្រឹស បេះដូងចុះខ្សោយ (Degenerative Valve Disease)
   នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការចុះខ្សោយនៃប្រឹស បេះដូង។ ដោយសារតែអាយុកើនឡើង ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ប្រឹស បេះដូងអាចខូច និងចុះខ្សោយ។ ជាលទ្ធផល ប្រឹស បេះដូងបិទមិនជិត ឬបើកមិនបានត្រឹមត្រូវ។ ជាទូទៅ វានាំឱ្យស្ទះប្រឹស បេះដូង។
   
   
3. ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Artery Disease)
   ការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងជំងឺប្រឹស បេះដូងត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់។ ជំងឺគាំងបេះដូង (Myocardial Infarction) គឺជាលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ វា អាច នាំ ឱ្យ មាន ការ គាំង ប្រឹស បេះដូង ជា ពិសេស មាន ចំពោះ អ្នកជំងឺ អាយុ ពី 50-60 ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលជំងឺប្រឹស បេះដូង

ការព្យាបាល ជំងឺប្រឹស បេះដូងគឺ អាស្រ័យ ទាំងស្រុង លើ ប្រឹស បេះដូង ដែល រង ផលប៉ះពាល់ ប្រភេទ និង ភាព ធ្ងន់ធ្ងរ នៃ ជំងឺ ប្រឹស បេះដូង ។ ជារឿយៗ ជំងឺប្រឹស បេះដូង ទាមទារការវះកាត់ ដើម្បីជួសជុល ឬប្តូរប្រឹស បេះដូង។ ដោយសារភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិជ្ជា ការវះកាត់មុខរបួសតូចជួយបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការវះកាត់ និងលើកកម្ពស់សុវត្ថិភាពជាមួយនឹងស្នាមវះតូច ការឈឺចាប់តិច និងផលវិបាកតិចជាង ក៏ដូចជារយៈពេលនៃការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងការវិលត្រឡប់មកប្រើប្រាស់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មានជម្រើសសំខាន់ 2៖

1. ការប្តូរប្រឹសបេះដូង (Valve replacement)

• ការប្តូរប្រឹសបេះដូង Aortic តាមវិធីវះកាត់មុខរបួសតូចគឺជាការវះកាត់ដើម្បីប្តូរប្រឹសបេះដូងដែលដំណើរការមិនល្អជាមួយនឹងប្រឹសបេះដូងសិប្បនិម្មិត។ ដោយផ្អែកលើប្រឹសបេះដូងសិប្បនិម្មិត មាន 2 ប្រភេទធំៗ៖
• ប្រឹសបេះដូងមេកានិក (Mechanical Valve)៖ ប្រឹសបេះដូងទាំងនេះត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុប្រើប្រាស់បានយូរ។ ពួកវាជាប្រភេទប្រឹសបេះដូងសិប្បនិម្មិតដែលប្រើបានយូរបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ សារធាតុ ស្តើង នៃ ឈាម រក្សា ឈាម មិន ឱ្យ បង្កើត កំណកឈាម ការពារ កំណក ឈាម នៅ ក្នុង ប្រឹសបេះដូងដែលបង្ក ឱ្យ ប្រឹសបេះដូងមិន ដំណើរការ។

ប្រឹសបេះដូងជីវសាស្រ្ត (Biological Valve) (ប្រឹសបេះដូងជាលិកា ឬប្រឹសបេះដូងជីវសាស្ត្រ) ប្រឹសបេះដូងជីវសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្រឹសបេះដូងរបស់សត្វ ឬជាលិកាសត្វផ្សេងទៀតដែលរឹងមាំ និងអាចបត់បែនបានដូចជាគោ និងជ្រូក។ ឱកាសនៃការមានកំណកឈាមមានកម្រិតទាបណាស់ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមរយៈពេលយូរមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលិកាជីវសាស្រ្តអាចមានសក្តានុពលជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីធ្វើសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រឹសបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាម និងកំណកកំបោរ។ នៅទីបំផុត ប្រឹសបេះដូងប្រហែលជាមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ប្រឹសបេះដូងជីវសាស្រ្តអាចមានរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការជំនួសប្រឹសបេះដូងជីវសាស្រ្ត អាចនឹងតម្រូវឲ្យមានការវះកាត់បន្ថែមឬការជំនួសប្រឹសបេះដូងផ្សេងទៀតនៅពេលក្រោយក្នុងពេលអនាគត។ ខណៈពេលដែលការលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមពេញមួយជីវិតដែលត្រូវការសម្រាប់ការជំនួសប្រឹសបេះដូងមេកានិកអាចបណ្តាលឱ្យមានឱកាសហូរឈាមកាន់តែច្រើន ជាពិសេសស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សម្រាប់ការវះកាត់នីមួយៗដែលប្រឹសបេះដូងត្រូវតែត្រូវបានប្តូរ ត្រូវតែមានការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើភាពធន់ និងជម្រើសថ្នាំ ព្រមទាំងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

2. ការជួសជុលប្រឹសបេះដូង

ការវះកាត់ជួសជុលប្រឹសបេះដូងបែបមុខរបួសតូចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយ ដែលជារឿយៗប្រើឧបករណ៍វះកាត់ឯកទេស។ ការជួសជុលប្រឹសបេះដូងអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌជាច្រើនរួមមាន៖

• ជំងឺបេះដូងរ៉ូមាទិក (Rheumatic Heart Disease)៖ ដើម្បីលុបបំបាត់ការបង្កើតកំណកកាល់ស្យូម និងស្លាកស្នាមជាលិកានៅលើប្រឹសបេះដូង បច្ចេកទេសជួសជុលរួមមានការកាត់ចេញជាលិកាដែលរលាក ឬខូចខាត និងជួសជុលជាលិកាដែលបាត់ដោយប្រើបំណះ Pericardial ស្រស់ ឬការដេរបឋម ដើម្បីរក្សាមុខងារប្រឹសបេះដូង។
• ជំងឺប្រឹសបេះដូងចុះខ្សោយ (Degenerative Valve Disease)៖ ប្រឹសបេះដូងដែលខូចដូចជា ប្រឹសបេះដូងក្រាស់ រឹង ឬរីកធំ អាចត្រូវបានជួសជុលដោយជោគជ័យ។

ថ្មីៗនេះ វិធីសាស្រ្តថ្មីដែលមានមុខរបួសកាន់តែតូចសម្រាប់ការជួសជុលប្រឹសបេះដូងពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់តូចៗដោយមិនកាត់ឆ្អឹងទ្រូង។ ការវះកាត់ដែលមានមុខរបួសតូចបំផុតទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។ យើងមានភ័ស្តុតាងជាច្រើនដែលបង្ហាញថា បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកជំងឺដែលទទួលការប្តូរប្រឹសបេះដូង វិធីសាស្ត្រការវះកាត់ដែលមានមុខរបួសតូចបំផុតទាំងនេះ មានការឈឺចាប់តិច ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ អាការៈមានភាពប្រសើរឡើង ក៏ដូចជាវាមានផលវិបាកតិចតួចដែលអាចកើតឡើងដោយការលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមពេញមួយជីវិត។

សំខាន់ជាងនេះទៅទៀត ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត កត្តាសំខាន់ដោយមិនគិតពីប្រភេទនៃការវះកាត់ គឺត្រូវមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ និងបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អពីគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង និងគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង។

គាំទ្រដោយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប បណ្តាញមន្ទីរពេទ្យក្នុងកម្រិតជាតិ និងស្តង់ដារលំដាប់ពិភពលោក មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក ប្តេជ្ញាផ្តល់ការថែទាំបេះដូងយ៉ាងទូលំទូលាយដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ រួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងទាន់ពេលវេលា ព្រមទាំងកម្មវិធីសម្រាប់ការជាសះស្បើយពេញលេញផងដែរ។ លើសពីនេះ យើងបានធ្វើការស្រាវជ្រាវ និងបណ្តុះបណ្តាលផ្នែកព្យាបាល ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពបេះដូងដែលមានភាពស្មុគស្មាញខ្ពស់។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តផ្តោតសំខាន់លើអ្នកជំងឺ អ្នកជំងឺអាចធានាបានថាពួកគេតែងតែទទួលបានការព្យាបាលសមស្របជាមួយនឹងលទ្ធផលល្អបំផុត។

Chat with Us