ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនមិនធម្មតា
ជាធម្មតា បេះដូងលោតក្នុងអត្រា ៦០-១០០ ដង/នាទី។ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation មានន័យថាបេះដូងលោតលឿន ឬយឺតជាងធម្មតា។ អាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ ចរន្តអគ្គិសនីនៃបេះដូង ឬទាំងពីររួមគ្នា ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺបេះដូង។ ទោះបីជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដូចជាសន្ទះបេះដូងមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ។ សាច់ដុំបេះដូងមិនធម្មតា ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ហើយមិនមានលក្ខខណ្ឌរោគវិទ្យាត្រូវបានរកឃើញដូចជាការដាច់ចរន្តអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។
រោគសញ្ញានៃចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់មិនធម្មតា
អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ- ញ័របេះដូង
- ដួលសន្លប់
- ឈឺទ្រូង
- អស់កម្លាំង
- គ្មានថាមពល
- ដួលសន្លប់
- ការគាំងបេះដូង អាស្រ័យលើល្បឿន។ រយៈពេលកំណើត រួមទាំងរោគសាស្ត្របេះដូង
យកចិត្តទុកដាក់ និងកាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ
កត្តាជំរុញឱ្យបេះដូងលោតញាប់ខុសធម្មតា ដែលគួរ ចៀសវាងរួមមាន ៖
- ភាពតានតឹង
- ការថប់បារម្ភ
- ការប្តេជ្ញាចិត្តច្រើនពេក
- សម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
- ការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង
- ការជក់បារី
- ផឹកតែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង ភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន អាល់កុល
- លេបថ្នាំ ឬចាក់ថ្នាំដែលជំរុញបេះដូង
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា
តើជំងឺបេះដូងប្រភេទណាដែលត្រូវគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយតើមានជំងឺបេះដូងដែលពាក់ព័ន្ធដែរឬទេ? គ្រូពេទ្យតែងតែពិនិត្យអេឡិចត្រូតបេះដូង។ ឬពិនិត្យមើលអេឡិចត្រូតបេះដូង 24 ម៉ោងដោយដើរលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ។ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់នៅពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ) ការត្រួតពិនិត្យ ECG តាមរយៈទូរស័ព្ទ និង defibrillation នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍, ដែល defibrillation នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុចំពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការ ventricular បេះដូងលោតញាប់ មិនទៀងទាត់ អ្នកជំងឺដែលបានរួចជីវិតពីប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលជារឿយៗ syncope ដោយមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់។
ប្រញាប់ទៅព្យាបាលមុននឹងមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation គឺជារោគសញ្ញា។ នេះបណ្តាលឱ្យពួកគេមិនដឹងពីសារៈសំខាន់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ នេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាលំបាកក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ពីខ្វិនរហូតដល់ស្លាប់ ចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតាបំផុតគឺជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ។ ប្រភេទមួយហៅថា Atrial Fibrillation អ្នកជំងឺមានឱកាសខ្វិនពី 10 ទៅ 15% ក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយសារកំណកឈាមដែលបង្កើតក្នុងបេះដូងពីចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ និងស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ភាពខ្សោយបេះដូងគឺជាមូលហេតុនៃការស្លាប់កាន់តែខ្ពស់នៅពេលរកឃើញរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ដូច្នេះហើយ គេអាចសង្កេតឃើញថា ក្នុងរយៈពេលយូរ នៅពេលដែលមានផលវិបាកកើតឡើង វានឹងពិបាកក្នុងការរក្សាសុខភាព និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដូចពីមុន។
ព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
ការព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់អាចធ្វើបានដោយ1) ការព្យាបាលដោយថ្នាំ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលវាដោយថ្នាំតែម្នាក់ឯង។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង ឬថ្នាំរំញោចបេះដូង។
2) ការព្យាបាលដោយប្រើថាមពលកំដៅស្មើនឹងរលកវិទ្យុ។ ដោយប្រើបំពង់បូមពិសេស (Radiofrequency Catheter Ablation) គឺជាវិធីព្យាបាលចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខុសពីធម្មតា ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង (80 – 95%) ដោយបញ្ចូលបំពង់បូមនៅទីតាំងផ្សេងៗក្នុងបេះដូង ដើម្បីវាស់អេឡិចត្រូតបេះដូង ហើយប្រើវាដើម្បីជំរុញបេះដូង។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមពិសេសមួយទៀត ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងដែលបេះដូងធ្វើចរន្តអគ្គិសនីលឿនជាងធម្មតា។ នៅពេលអ្នកទទួលបានទីតាំងដែលចង់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនីដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់។ នេះត្រូវបានបំប្លែងទៅជាថាមពលកំដៅនៅចុងបំពង់បូមពិសេសនេះ។ នេះបណ្តាលឱ្យចរន្តអគ្គិសនីនៅចំណុចនោះត្រូវបានបំផ្លាញ។ បេះដូងនឹងលែងលោតខុសប្រក្រតីទៀតហើយ។
អ្នកជំងឺជាច្រើនតែងតែបារម្ភអំពីរឿងនេះ ការលុបបំបាត់ចោលដោយប្រើថាមពលកំដៅស្មើនឹងរលកវិទ្យុគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ គ្រោះថ្នាក់ពីការបញ្ចេញថាមពលកំដៅស្មើនឹងរលកវិទ្យុគឺតិចតួចណាស់។ ដោយសាររលកអគ្គិសនីដែលប្រើមានចរន្តទាបប្រហែល 40 – 60 វ៉ុល ដែលនឹងបំប្លែងទៅជាថាមពលកំដៅក្នុងជាលិកាបេះដូងនៅសីតុណ្ហភាព 55 – 60 អង្សាសេ។ ថាមពលនេះនឹងមិនជំរុញសាច់ដុំបេះដូង ឬចុងសរសៃប្រសាទឡើយ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងបន្តិច។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។
3) បង្កប់ឧបករណ៍ពិសេស ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation បណ្តាលមកពី ventricles បេះដូងលោតលឿនពេក និងបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមទាប។ មិនអាចមានអារម្មណ៍ថាជីពចរ ឬមានទម្រង់ជាច្រើនដែលប្តូរទៅមក។ ឬ ventricles នៃបេះដូងកំពុងលោត ប្រសិនបើបេះដូងមិនវិលមកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី អ្នកជំងឺអាចស្លាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់ឧបករណ៍បន្ទោរបង់ដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងទ្រូង រួមជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។ បេះដូងលោតយឺតជាងធម្មតា។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ដែលមានពីរប្រភេទគឺ បន្ទប់តែមួយ និងបន្ទប់ពីរ។ ឧបករណ៍ប្រភេទណាដែលត្រូវបានផ្សាំគឺអាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលអ្នកជំងឺមាន។
