ស្ថានភាពបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ ឬ បេះដូងលោតលឿន កុំប្រហែស

សភាពបេះដូងលោតលឿនខុសប្រក្រតី

ជាទូទៅ បេះដូងលោតក្នុងអត្រា 60–100 ដង/នាទី។ សភាពបេះដូងលោតមិនទៀង (Arrhythmia) មានន័យថា បេះដូងលោតលឿន ឬយឺតជាងធម្មតា។ វាអាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីបេះដូង ការបញ្ជូនអគ្គិសនីបេះដូង ឬទាំងពីររួមគ្នា។ អាចជួបប្រទះពីជំងឺបេះដូងបានច្រើនប្រភេទ ទាំងប្រភេទដែលមានរោគវិទ្យា ដូចជា សន្ទះបេះដូងមិនប្រក្រតី សាច់ដុំបេះដូងមិនប្រក្រតី ឬសរសៃឈាមបេះដូងតឹងស្ទះ និងប្រភេទដែលមិនឃើញរោគវិទ្យា ដូចជា ផ្លូវអគ្គិសនីបេះដូងខ្លីសៀគ្វី

រោគសញ្ញាសភាពបេះដូងលោតលឿនខុសប្រក្រតី

អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម

• ចង្វាក់បេះដូងលោតរោល
• វិលមុខងងឹតភ្នែក
• ឈឺទ្រូង
• អស់កម្លាំង
• គ្មានកម្លាំង
• សន្លប់បាត់ស្មារតី
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង អាស្រ័យលើល្បឿន រយៈពេលដែលកើតឡើង និងរួមទាំងរោគវិទ្យារបស់បេះដូង

រោគសញ្ញាដែលកើតឡើងលើអ្នកជំងឺ អាចបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ ឬភ័យខ្លាច រហូតមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃបាន។ ជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំថា រោគសញ្ញាទាំងអស់កើតពីស្ត្រេស ហើយត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំបន្ធូរការព្រួយបារម្ភ ឬថ្នាំងងុយគេងឱ្យទទួលទានរយៈពេលយូរ ដោយរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង រហូតមានអារម្មណ៍ថា ជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយបាន បង្កឱ្យធុញថប់ អស់សង្ឃឹម។ បច្ចុប្បន្ន ការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានប្រសើរឡើង អាចស្វែងរកមូលហេតុ និងផ្តល់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសមស្របបានល្អជាងមុនយ៉ាងច្រើន

ថែទាំយកចិត្តទុកដាក់ បន្ថយកត្តាហានិភ័យ

កត្តាកេះដែលធ្វើឱ្យកើតរោគសញ្ញាបេះដូងលោតលឿនខុសប្រក្រតីដែលគួរជៀសវាង រួមមាន 

• ស្ត្រេស 
• ការព្រួយបារម្ភ 
• ការប្ដេជ្ញាចិត្តខ្លាំងពេក 
• ការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ 
• ហាត់ប្រាណហួសកម្លាំង 
• ការជក់បារី 
• ការផឹកតែ កាហ្វេ ភេសជ្ជៈប៉ូវកម្លាំង ភេសជ្ជៈផ្អែមមានហ្គាសដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន  អាល់កុល 
• ការទទួលទានថ្នាំ ឬចាក់ថ្នាំដែលជំរុញបេះដូង

ការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យសភាពបេះដូងលោតមិនទៀង

ដើម្បីវិនិច្ឆ័យថាជាសភាពបេះដូងលោតមិនទៀងប្រភេទណា និងមានរោគវិទ្យាបេះដូងរួមដែរឬទេ វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅនឹងពិនិត្យអេឡិចត្រូការឌីយូក្រាម (ECG) ឬពិនិត្យអេឡិចត្រូការឌីយូក្រាម 24 ម៉ោង ការដើរលើម៉ាស៊ីនរត់ (ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានសភាពបេះដូងលោតមិនទៀងកើតឡើងពេលហាត់ប្រាណ) ការតាមដានអេឡិចត្រូការឌីយូក្រាមតាមទូរស័ព្ទ និងការជំរុញបេះដូងក្នុងបន្ទប់មន្ទីរពិសោធន៍ ដែលការជំរុញបេះដូងក្នុងបន្ទប់មន្ទីរពិសោធន៍ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានយកមកប្រើស្វែងរកមូលហេតុក្នុងអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៅបន្ទប់បេះដូងខាងលើ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ជូនអគ្គិសនីនៅបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោម បេះដូងលោតលឿនមិនទៀង អ្នកជំងឺដែលរស់រានពីការសង្គ្រោះជីវិត និងក្នុងអ្នកជំងឺដែលសន្លប់បាត់ស្មារតីញឹកញាប់ៗដោយរកមូលហេតុមិនឃើញ

ប្រញាប់ព្យាបាលមុនពេលធ្ងន់ធ្ងរ

អ្នកជំងឺមួយផ្នែកដែលមានសភាពបេះដូងលោតមិនទៀង នឹងមិនមានរោគសញ្ញា បណ្តាលឱ្យមិនដឹងពីសារៈសំខាន់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើង ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារជួបបញ្ហាលំបាកក្នុងការរស់នៅ ចាប់ពីពិការភាពរហូតដល់ស្លាប់ សភាពបេះដូងលោតមិនទៀងដែលជួបញឹកញាប់បំផុត គឺ បន្ទប់បេះដូងខាងលើលោតមិនទៀង ប្រភេទដែលហៅថា Atrial Fibrillation។ អ្នកជំងឺមានឱកាសកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្ពស់ដល់ 10–15% ក្នុងមួយឆ្នាំ ដោយសារកំណកឈាមដែលកើតក្នុងបេះដូងពីការលោតមិនទៀង រលូតចេញទៅស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល និងបង្កឱ្យមានសភាពបេះដូងអស់កម្លាំង ដែលជាមូលហេតុនៃការស្លាប់កើនឡើង នៅពេលជួបរួមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសរសៃឈាមបេះដូងស្ទះ។ ដូច្នេះអាចឃើញថា ក្នុងរយៈពេលវែង នៅពេលកើតផលវិបាកហើយ នឹងពិបាកព្យាបាលឱ្យអ្នកជំងឺមានសុខភាព និងគុណភាពជីវិតល្អដូចមុន

ការព្យាបាលសភាពបេះដូងលោតមិនទៀង

ការព្យាបាលសភាពបេះដូងលោតមិនទៀងអាចធ្វើបានដោយ

1) ការព្យាបាលដោយថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំតែប៉ុណ្ណោះ ដោយចាប់ផ្តើមពីថ្នាំបន្ធូរស្ត្រេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងការលោតមិនទៀង ឬថ្នាំជំរុញបេះដូង

2) ការព្យាបាលដោយចាក់កម្តៅថាមពលរលកវិទ្យុ ដោយប្រើបំពង់សរសៃពិសេស (Radiofrequency Catheter Ablation) ជាវិធីព្យាបាលសភាពបេះដូងលោតលឿនខុសប្រក្រតីដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អដល់ល្អណាស់ (80–95%) ដោយបញ្ចូលបំពង់សរសៃទៅដាក់នៅទីតាំងផ្សេងៗក្នុងបេះដូង ដើម្បីវាស់អេឡិចត្រូការឌីយូក្រាម និងប្រើជំរុញបេះដូង។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់សរសៃពិសេសមួយទៀត 1 ខ្សែ ដើម្បីរកទីតាំងដែលបេះដូងបញ្ជូនអគ្គិសនីលឿនជាងធម្មតា។ ពេលបានទីតាំងដែលត្រូវការ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ ដែលនឹងបម្លែងទៅជាថាមពលកម្តៅនៅចុងបំពង់សរសៃពិសេសនេះ ធ្វើឱ្យការបញ្ជូនអគ្គិសនីនៅចំណុចនោះត្រូវបានបំផ្លាញ បេះដូងក៏នឹងមិនលោតខុសប្រក្រតីទៀតទេ

អ្នកជំងឺជាច្រើននាក់ជាញឹកញាប់ព្រួយបារម្ភថាការចាក់កម្តៅថាមពលរលកវិទ្យុអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ដែលគ្រោះថ្នាក់ពីការចាក់កម្តៅថាមពលរលកវិទ្យុមានតិចណាស់ ព្រោះរលកអគ្គិសនីដែលប្រើមានចរន្តទាបប្រហែល 40–60 វ៉ុល ដែលនឹងបម្លែងទៅជាថាមពលកម្តៅនៅជាលិកាបេះដូងសីតុណ្ហភាព 55–60 អង្សាសេ។ ថាមពលនេះមិនជំរុញសាច់ដុំបេះដូង ឬចុងសរសៃប្រសាទទេ។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងតិចតួចប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះអាចប្រើបានដោយមិនចាំបាច់ដាក់ថ្នាំសន្លប់

3) ការដាំបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេស សភាពបេះដូងលោតលឿនខុសប្រក្រតីដែលបណ្តាលពីបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមលោតលឿនខ្លាំងរហូតសម្ពាធឈាមទាប ចាប់ជីពចរមិនបាន  ឬកើតជាច្រើនទម្រង់ប្ដូរគ្នាទៅមក ឬបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមលោតរញ្ជួយ (flutter) ប្រសិនបើបេះដូងមិនត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញក្នុងពេលឆាប់រហ័ស អ្នកជំងឺអាចស្លាប់  វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឱ្យដាំបញ្ចូលឧបករណ៍ឆក់បេះដូងស្វ័យប្រវត្តិនៅទ្រូង រួមជាមួយការទទួលទានថ្នាំប្រឆាំងការលោតមិនទៀង ចំណែកសភាពបេះដូងលោតយឺតជាងធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាំបញ្ចូលឧបករណ៍ជំរុញចង្វាក់បេះដូង ដែលមាន 2 ប្រភេទ គឺ ប្រភេទជំរុញបន្ទប់តែមួយ និងពីរបន្ទប់។ ការដាំបញ្ចូលប្រភេទណា អាស្រ័យលើរោគវិទ្យាដែលអ្នកជំងឺមាន