នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាគិតថា វាមានលក្ខណៈឆ្ងាយណាស់។ ទោះបីជាការពិតមិនថាភេទឬអាយុបែបណាក៏អាចប្រឈមមុខនឹងជំងឺនេះដែរ។ ដូចលោក Narongrit Wittayapreechakul អាយុ ៥៦ឆ្នាំ ដែលបានរកឃើញថាខ្លួនមានជំងឺផងដែរ។ ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ ឬជំងឺមហារីកឈាម (ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ) ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃខួរឆ្អឹង។ (Myelodysplastic Syndrome, MDS) បណ្តាលឱ្យរាងកាយមិនអាចផលិតផ្លាកែតជាធម្មតាបានទេ។ ក្រោយមកជំងឺនេះបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។ មានឱកាសតិចតួចក្នុងការជាសះស្បើយពីជំងឺ។ រហូតដល់គាត់បានទទួលការប្តូរខួរឆ្អឹង។ នេះធ្វើឲ្យជំងឺធូរស្រាល ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅធម្មតាវិញបាន។
កាលបរិច្ឆេទដែលមិនរំពឹងទុក
ខ្ញុំត្រូវពិនិត្យសុខភាពជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ រហូតដល់ខែតុលា ឆ្នាំ ២០១៧ ពេលខ្ញុំទៅពិនិត្យសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យក្បែរផ្ទះ ខ្ញុំឃើញថាប្លាកែតរបស់ខ្ញុំមានកម្រិតទាបណាស់។ ឧទាហរណ៍ៈ ចំនួនប្លាកែតរបស់មនុស្សធម្មតាគឺប្រហែល 150,000 – 450,000 ក្នុងមួយមីលីលីត្រ ប៉ុន្តែខ្ញុំមានចំនួន 100,000 ក្នុងមួយមីក្រូលីត្រ។នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យដែលធ្វើតេសបានប្រាប់ថា មកពិនិត្យម្តងទៀត។ រហូតដល់ខែធ្នូឆ្នាំដដែល ខ្ញុំបានជួបឧបទ្ទវហេតុមួយដែលខ្ញុំរអិលជើងដួល ហើយប៉ះបបូរមាត់លើឆ្នាំងដាំហើយហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះគាត់បានទៅជួបពេទ្យធ្មេញនៅមន្ទីរពេទ្យក្បែរនោះ ហើយបានរកឃើញថាចំនួនប្លាកែតរបស់គាត់គឺ 70,000 ផ្លាកែតក្នុងមួយមីលីលីត្រ។ ដែលបានធ្លាក់ចុះយ៉ាងច្រើន គ្រូពេទ្យបានឲ្យថ្នាំមកខ្ញុំលេបរួចក៏ណាត់ទៅពិនិត្យម្ដងទៀតក្នុងខែមករា។ ចំនួនប្លាកែតគឺ 50,000 ប្លាកែតក្នុងមួយមីលីលីត្រ។ ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតា
បន្ទាប់មក ខ្ញុំបានធ្វើការហ្វឹកហាត់ខួរឆ្អឹង ហើយបានរកឃើញថា ខួរឆ្អឹងមានសភាពទ្រុឌទ្រោម។ អំឡុងពេលនោះ ខ្ញុំបានលេបថ្នាំតាមការណែនាំ ហើយមកពិនិត្យឈាមជាប្រចាំ។ ចំនួនប្លាកែតគឺ 50,000 – 70,000 មីក្រូលីត្រ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ខែ រោគសញ្ញានៅតែមិនប្រសើរឡើង។ គ្រូពេទ្យបានប្រាប់យើងថាយើងត្រូវព្យាបាលវាដោយការចាក់។ បើមិនបានព្យាបាលទេ វានឹងមានរយៈពេលតែ ៦ ទៅ ១៨ ខែប៉ុណ្ណោះ ខ្ញុំទទួលស្គាល់ថាពេលនោះខ្ញុំពិបាកចិត្តណាស់។ ប៉ុន្តែអារម្មណ៍នៅក្នុងចិត្តរបស់ខ្ញុំបាននិយាយ យើងមិនចង់ស្លាប់ទេ។ ដូច្នេះខ្ញុំបានស្វែងរកព័ត៌មានអំពីវិធីព្យាបាលគ្រប់ប្រភេទ ហើយបានដឹងថា ការប្តូរខួរឆ្អឹងនឹងផ្តល់ឱកាសឱ្យយើងជាសះស្បើយពីជំងឺ។ បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមស្វែងរកព័ត៌មានថា តើវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលល្អ និងអាចជួយយើងបាន។
ការប្តូរខួរឆ្អឹងគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរស់។
ពេលនោះខ្ញុំស្វែងរកព័ត៌មានអស់រយៈពេលជាយូររហូតរកឃើញឈ្មោះសាស្ត្រាចារ្យ។ លោកបណ្ឌិត Suraphon Israkraisil នាយកជាន់ខ្ពស់ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺឈាម មន្ទីរពេទ្យមហារីកទីក្រុងបាងកក វត្តតាណូស ដែលក្រុមគ្រូពេទ្យមានជំនាញផ្នែកវះកាត់ប្តូរខួរឆ្អឹង។ ខ្ញុំបានធ្វើការណាត់ជួបភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលការព្យាបាល។ ថ្ងៃដែលខ្ញុំបានជួបគ្រូពេទ្យ គ្រូពេទ្យបានប្រាប់យើងថាវាអញ្ចឹង ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ ដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃខួរឆ្អឹង បន្ទាប់មក គ្រូបានធ្វើការណាត់ជួបរៀងរាល់ ៣ ខែម្តង ដើម្បីពិនិត្យប្លាកែត។ រហូតមកដល់ដើមឆ្នាំ 2018 ផ្លាកែតបានថយចុះជាលំដាប់ ដោយក្នុងខែកក្កដា ឆ្នាំ 2018 ប្លាកែតមានត្រឹមតែ 20,000 មីក្រូលីត្រ និងមានដង្កូវនៅក្នុងចរន្តឈាម។ បន្ទាប់មក គ្រូបានប្រាប់យើងថា ដល់ពេលត្រូវព្យាបាលកោសិកាមហារីកឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់មកព្យាបាលជាមួយ ការប្តូរកោសិកាដើមឈាម
ការប្តូរខួរឆ្អឹងពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសកោសិកាមិនធម្មតានៅក្នុងខួរឆ្អឹងជាមួយនឹងកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អ។ កោសិកាដើមឈាមទទួលបានពីបងប្អូនបង្កើតពីឪពុក និងម្តាយដូចគ្នា។ ឬអ្នកបរិច្ចាគស្ម័គ្រចិត្តដែលមិនមែនជាសាច់ញាតិ វានឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈបំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែន។ បន្ទាប់ពីរាងកាយបានឆ្លងកាត់ការរៀបចំជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីកម្រិតខ្ពស់។ នៅពេលដែលរាងកាយទទួលបានកោសិកាដើម ពួកវានឹងលូតលាស់ បង្កើនចំនួន និងវិវត្តទៅជាប្រភេទផ្សេងៗនៃកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អ។
ក្តីសង្ឃឹមរស់
ដោយបាននិយាយថាវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការទទួលបានកោសិកាដើម hematopoietic ។ បងប្រុសរបស់ខ្ញុំ និងប្អូនស្រីពីរនាក់បានមកធ្វើតេស្តជាលិកា ឬ HLA (Human Leukocyte Antigen) ដែលជាការធ្វើតេស្តរកសារធាតុជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃកោសិកាឈាមស ហើយបានរកឃើញថាជាលិកាមិនស៊ីគ្នា។ ក្តីសង្ឃឹមរបស់ខ្ញុំកាន់តែតិចទៅៗ។ ប៉ុន្តែ Acharn Suraphon បានប្រាប់ខ្ញុំនោះ។ កូនរបស់ខ្ញុំគឺជាជម្រើសចុងក្រោយរបស់ខ្ញុំ។ អំឡុងពេលនោះ ខ្ញុំត្រូវទទួលឈាមគ្រប់ពេល។ ដោយសារតែក្នុងអំឡុងពេលដែលប្លាកែតឈាមមានកម្រិតទាប ហូរឈាមតាមអញ្ចាញធ្មេញ និងមាត់ អ្នកត្រូវតែលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មុនពេលទទួលទាន។ ព្រោះការហូបចុកពិបាកណាស់។ ជាពិសេស ដោយសារប្រភេទឈាមរបស់ខ្ញុំគឺ AB វាធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការស្វែងរកប្លាកែត។ រាល់ថ្ងៃរង់ចាំឈាម បើគ្មាន AB ត្រូវតែ ABO មានន័យថា បើមានក្រុម យើងត្រូវយកវាជាមុនសិន។ ប៉ុន្តែសំណាងល្អ ខ្ញុំមិននឿយហត់ខ្លាំងទេ។ មិនងាយនឿយហត់ នៅតែរស់នៅស្ទើរតែធម្មតា។
ខ្ញុំដឹងថាករណីរបស់ខ្ញុំពិបាកណាស់។ ប៉ុន្តែសំណាងដែលខ្ញុំបានជួប Ajahn Suraphon ។ គាត់បានព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីរកវិធីព្យាបាលយើង។ ព្រោះពេលខួរឆ្អឹងរបស់ខ្ញុំកាន់តែយ៉ាប់ រាងកាយមិនផលិតឈាមទេ។ ត្រូវតែព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ដើម្បីឱ្យឆ្អឹងងើបឡើងវិញ ប្រសិនបើខួរឆ្អឹងរបស់ខ្ញុំមិនបង្កើតវា ហើយខ្ញុំមិនមានឈាម ខ្ញុំអាចនឹងស្លាប់។ គ្រូតែងតែសួរថាតើអ្នកសុខសប្បាយជាទេក្នុងការព្យាបាល ហើយរកវិធីសាស្រ្តដែលមានហានិភ័យតិចបំផុត? រហូតដល់ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2018 កូនស្រីច្បងរបស់ខ្ញុំបានមកប្រមូលកោសិកាដើមឈាម ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការប្តូររបស់យើង។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនោះ យើងមានការឆ្លងមេរោគ និងហើមចង្កា ដូច្នេះយើងត្រូវព្យាបាលវាជាមុនសិន។ នោះគឺយើងចង់ងើបឡើងវិញ។ ខ្ញុំចង់ឱ្យរាងកាយរបស់ខ្ញុំត្រៀមខ្លួន។ ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនដែលត្រៀមខ្លួនទេ។ ក្នុងពេលនោះ គ្រូបានឲ្យថ្នាំគីមីដើម្បីការពារមិនឲ្យមានរោគសញ្ញាឡើងវិញ។ ជាសំណាងល្អ សាស្ត្រាចារ្យអាចរកឃើញថ្នាំថ្មីឈ្មោះ Venetoclax ដែលបន្សល់ទុកពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត រួមជាមួយនឹងថ្នាំ AraC ដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានប្រសិទ្ធភាព។ មកដល់ខែមីនា យើងកំពុងរៀបចំសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើមរបស់យើង។ វាប្រែថាកោសិកាដើមឈាមរបស់កូនស្រីច្បងមិនមានទេ។ ព្រោះប្លាកែតដែលខ្ញុំទទួលបានមកពីម្ចាស់ជំនួយជាច្រើន។ ធ្វើឱ្យរាងកាយបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ និងផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកោសិកាដើមឈាមរបស់កូនស្រីច្បងរបស់ខ្ញុំ។
ជីវិតថ្មីកំពុងរង់ចាំ
នៅចំកណ្តាលនៃក្តីសង្ឃឹមតិចទៅៗ សាស្ត្រាចារ្យ Suraphon បានសម្រេចចិត្តយកឈាមរបស់កូនស្រីពៅរបស់គាត់ដែលបានគូរកាលពីខែមករាមកធ្វើតេស្ត ហើយបានរកឃើញនោះ។ កោសិកាដើម hematopoietic របស់កូនស្រីពៅរបស់ខ្ញុំមិនមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងយើងទេ។ នៅពេលនោះ យើងសប្បាយចិត្តខ្លាំងណាស់ដែលទីបំផុតទទួលបានការប្តូរខួរឆ្អឹង។ កូនស្រីពៅរបស់ខ្ញុំបានប្រញាប់ប្រញាល់ទៅប្រមូលកោសិកាដើមឈាមបន្ថែមទៀត។ ទីបំផុតខ្ញុំបានទទួលយក ការប្តូរកោសិកាដើម បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គត្រូវបានបញ្ចប់ ខ្ញុំបានស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជិតមួយខែទៀត ដើម្បីរង់ចាំប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់ខ្ញុំប្រសើរឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះខ្ញុំអាចញ៉ាំបានធម្មតា។ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ដែលបានកើតឡើងគឺមានឈាមក្នុងទឹកនោម ហើយត្រូវការបំពង់បង្ហូរនោម។ ខ្ញុំទៅផ្ទះហើយនៅតែនោមមិនបាន។ រហូតដល់ត្រូវប្រើអង់ដូស្កុបដើម្បីបន្លឺនោមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ បន្ទាប់មកខ្ញុំបានទៅពិនិត្យសុខភាពជាមួយគ្រូពេទ្យរៀងរាល់ 2 សប្តាហ៍ម្តង លទ្ធផលឈាមរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង ក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែដំបូងខ្ញុំត្រូវប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផងដែរ។ ដោយសារមានផ្សិតក្នុងមាត់ និងត្រចៀក ដៃរលួយ ក្រចកជ្រុះ និងមានបញ្ហាភ្នែក និងស្បែកមួយចំនួនពីជំងឺ Graft Versus Host ខ្ញុំបានបន្តព្យាបាលរោគសញ្ញារហូតមកដល់ពេលនេះ រាងកាយរបស់ខ្ញុំបានប្រសើរឡើងច្រើន។ អាចធ្វើការបានធម្មតា។ ឥឡូវនេះ អ្នកអាចទៅកន្លែងហាត់ប្រាណ និងកន្លែងហាត់ប្រាណ។
យើងមិនត្រូវស្លាប់ទេ។
ឆ្លងកាត់ការព្យាបាលនេះ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថា គ្រួសារគឺជាជំនួយដ៏ធំបំផុត។ ខ្ញុំនិងប្រពន្ធកាន់ដៃគ្នារាល់ថ្ងៃ ឱបគ្នារាល់ថ្ងៃ ឈ្លោះគ្នា ហើយកូនៗតែងតែលើកទឹកចិត្តយើង។ យើងតែងតែគិត យើងមិនត្រូវស្លាប់ឡើយ យើងមិនត្រូវបោះបង់ចោលឡើយ ព្រោះជីវិតមានតម្លៃ យើងត្រូវងើបឡើងវិញ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ Acharn Suraphon គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យជីវិតរបស់យើងភ្លឺស្វាង។ ខ្ញុំមិនដែលគិតថានឹងទទួលបានការព្យាបាលជាមួយគ្រូនោះទេ។ ពេលបានជួបគ្នា យើងមានអារម្មណ៍កក់ក្ដៅ។ លោកគ្រូអ្នកគ្រូបានមើលថែយើងយ៉ាងល្អ ហើយមានចិត្តល្អចំពោះយើង ហើយតែងតែផ្តល់កំលាំងចិត្តដល់ពួកយើង។ ប្រាប់យើងថាយើងនឹងប្រយុទ្ធជាមួយគ្នា។ កំឡុងពេលដែលខ្ញុំបានទទួលការប្តូរកោសិកាដើម វាដូចជាខ្ញុំមានជីវិតថ្មីម្តងទៀត។ ធ្វើឱ្យពេលវេលារបស់យើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ថ្ងៃដូចជាយើងនៅផ្ទះ។ ព្រោះគ្រប់គ្នាធ្វើដោយចិត្ត។ តែងតែមានអ្វីដែលត្រូវជួយ។ ជំងឺនេះជាការសប្បាយមួយ ហើយយើងបានគ្រួសារមួយទៀតមកវិញ។
ពីបេះដូងគ្រូពេទ្យដល់អ្នកជំងឺ
លោក ណារ៉ុងរិទ្ធ បានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងជំងឺខួរឆ្អឹង។ ក្រោយមកជំងឺនេះបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។ ប៉ុន្តែជាសំណាងល្អ រាងកាយបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ ហើយនៅពេលដែលជំងឺបានចូលទៅក្នុងការធូរស្បើយ ការប្តូរកោសិកាដើមត្រូវបានអនុវត្ត។ ការលំបាកគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាគាត់បានទទួលប្លាកែតច្រើន។ ធ្វើឱ្យរាងកាយបង្កើតអង្គបដិប្រាណ ប៉ុន្តែសំណាងល្អដែលកូនស្រីពៅរបស់ខ្ញុំអាចផ្តល់កោសិកាឈាមបានធ្វើឱ្យការព្យាបាលដំណើរការទៅដោយរលូន។ ខ្ញុំតែងតែប្រាប់គាត់ថា នេះជាជំងឺពិបាក ប៉ុន្តែមានវិធីព្យាបាល»។
