បច្ចុប្បន្ននេះ ការវិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាបានធ្វើឱ្យថ្នាំទំនើបមានឧបករណ៍ថ្មីៗជាច្រើនសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ។ នេះធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ អាចកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ និងពិការ។
ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
ចំពោះជំងឺសាធារណៈ មូលហេតុកំពូលទាំងបីនៃការស្លាប់គឺ មហារីក គ្រោះថ្នាក់ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ មហារីកបានជាប់លេខ១អស់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ ពេលដែលអ្នកជំងឺកើតមហារីក មុនពេលទទួលការព្យាបាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់និងត្រឹមត្រូវ។ វាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ (ដំណាក់កាល) ពីព្រោះការកំណត់ដំណាក់កាលមិនត្រឹមត្រូវនឹងបណ្តាលឱ្យមានកំហុសក្នុងការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវមានការធ្វើតេស្តដែលអាចប្រើជាវិធានការល្អនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ នេះដោយសារតែជំងឺ និងការព្យាបាលដែលផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចមានលទ្ធផលខុសគ្នាខ្លាំង។
នៅក្នុងអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា វិធានការល្អអាចវាយតម្លៃ និងព្យាករណ៍លទ្ធផលនៃការព្យាបាលបានយ៉ាងល្អ។ ជួយគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទំនុកចិត្តខ្ពស់ចំពោះលទ្ធផលនៃការព្យាបាល មហារីកឥឡូវត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ដែលមានន័យថា ក្រោយពីព្យាបាលរួច អ្នកជំងឺជាច្រើននៅតែអាចរស់នៅបានដូចធម្មតា។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មហារីកអាចត្រលប់មកវិញ។ ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់ ការវាយតម្លៃដើម្បីពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ ដូច្នេះវាចាំបាច់ មហារីកដែលបានត្រឡប់មកវិញ (Recurrent Tumor) ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលនឹងមានកម្រិតខ្ពស់។
PET-CT Scan ដើម្បីរកមើលមហារីក
បច្ចេកវិទ្យាវិទ្យុសកម្មដែលប្រើដើម្បីពិនិត្យអ្នកជំងឺមហារីករួមមានម៉ាស៊ីន PET-CT ដែលអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ អាចត្រូវបានប្រើជាវិធានការព្យាបាល ហើយអាចរកឃើញការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកបានយ៉ាងល្អ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ PET-CT Scan ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកជាមួយនឹងគ្រប់ព័ត៌មានលម្អិត។ វាអាចប្រើបានជាមួយដុំសាច់រឹងស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទ។ លើកលែងតែមហារីកមួយចំនួន ដូចជាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ល។
PET-CT មានការពិនិត្យវិទ្យុសកម្មពីរប្រភេទក្នុងម៉ាស៊ីនតែមួយ។ ដើម្បីពិនិត្យអ្នកជំងឺក្នុងពេលតែមួយ លទ្ធផលប្រឡងបានចំនួន ៣ ឈុត រួមមានរូបភាព PET Scan រូបភាព CT Scan និងទិដ្ឋភាពទូទៅទាំងពីរប្រភេទគឺ PET-CT Scan ។
ដំណើរការ PET Scan ចាប់ផ្តើមដោយការចាក់ថ្នាំវិទ្យុសកម្មទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ មានថ្នាំវិទ្យុសកម្មជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើ។ ប្រើដើម្បីពិនិត្យរកប្រភេទមហារីកផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែជាង 90% នៃជំងឺមហារីកប្រើ radiopharmaceutical FDG ដែលជាដេរីវេនៃជាតិស្ករ និងបញ្ចេញវិទ្យុសកម្ម positron FDG ត្រូវបានចែកចាយស្ទើរតែគ្រប់ជាលិកាក្នុងរាងកាយ។ ហើយនឹងប្រមូលផ្តុំយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមហារីករឹង ហើយនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយម៉ាស៊ីន PET Scan វាថតរូបភាពនៃការចែកចាយវិទ្យុសកម្មពេញរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ កន្លែងពិនិត្យស្តង់ដារ ចាប់ផ្តើមពីមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល រហូតដល់ជាន់អាងត្រគាក។ ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងជួរនេះ។ PET Scan គឺជាការធ្វើតេស្តជីវគីមីនៅក្នុងខ្លួន។ ដែលមានភាពរសើបខ្លាំង រូបភាពដែលបង្ហាញមិនអាចកំណត់យ៉ាងច្បាស់ពីទីតាំងនៃជំងឺនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ CT Scan រូបភាពក្នុងពេលតែមួយ បន្ទាប់មកដាក់រូបភាពទាំងពីរជាមួយគ្នា។ វាបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិនៃការធ្វើតេស្តទាំងពីរប្រភេទ រួមទាំងភាពរសើបខ្ពស់ក្នុងការរកឃើញជំងឺ ដោយអាចកំណត់ទីតាំងនៃជំងឺបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងច្បាស់លាស់ពីរូបភាព CT scan។
មានការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា បន្ទាប់ពីការស្កេន PET-CT គ្រូពេទ្យព្យាបាលនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប្រហែល 35% (ប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 3) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ដោយសារតែវាផ្តល់នូវព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងច្បាស់លាស់ជាងមុន នេះធ្វើឱ្យ PET/CT ជាឧបករណ៍ដែលអាចឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដំណាក់កាលជំងឺ និងការគ្រប់គ្រងការព្យាបាល។ និងពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញ។
បន្ថែមពីលើការប្រើប្រាស់ PET/CT សម្រាប់ជំងឺមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចប្រើ PET Scan ដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទជាច្រើនយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព រួមទាំងការភ្លេចភ្លាំង (ជំងឺវង្វេង ជាពិសេសជំងឺភ្លេចភ្លាំង) កំណត់ទីតាំងនៃមូលហេតុនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដោយប្រើ FDG ជាដើម។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱសថវិទ្យុសកម្មជាច្រើនដែលអាចប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍ FDOPA អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺផាកឃីនសុន C11-PIB គឺជាឱសថវិទ្យុសកម្មដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះជំងឺភ្លេចភ្លាំង។
ប្រភពព័ត៌មាន៖
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
http://www.snmmi.org/NewsPublications/NewsDetail.aspx?ItemNumber=13252
