Bangkok Hospital
Caret Right
Search
CTA Curve
ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត icon
ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត
ការណាត់ជួប icon
ការណាត់ជួប
ទំនាក់ទំនង icon
ទំនាក់ទំនង
ទូរសព្ទ undefined
Menu
  • Select Hospital

  • Language

Doctor not found
Doctor not found
Doctor not found
Doctor not found
Bangkok Hospital
រក្សាទំនាក់ទំនង
មើលនៅលើផែនទី Google
    គោលការណ៍

    |

    គោលការណ៍ខូគី

    Copyright © 2026 Bangkok Hospital. All right reserved


    សៀវភៅបញ្ជីបណ្តាញមន្ទីរពេទ្យ
    MEMBER OFBDMS logo

    ដឹងជាមុនអំពីដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង

    5 គិតជានាទី
    ព័ត៌មានរបស់
    Bangkok International Hospital (Brain x Bone)
    បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី: 07 មករា 2026
    កញ្ចប់តាមការណែនាំ
    Package Image
    កញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ
    Package Image
    កញ្ចប់ពិនិត្យអង្គចងចាំ
    ដឹងជាមុនអំពីដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង
    AI Translate
    Translated by AI
    Bangkok International Hospital (Brain x Bone)
    បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី: 07 មករា 2026

    ទោះបីជាដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង គឺជាជំងឺដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនសូវស្គាល់ក៏ដោយ រួម​ទាំង​ឱកាស​របស់​វា​មិន​ខ្ពស់​ខ្លាំង​ទេ​បើ​ប្រៀបធៀប​នឹង​ដុំ​សាច់​នៅ​កន្លែង​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​រាង​កាយ ។ ប៉ុន្តែ​វា​ជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​គួរ​យល់​ដឹង​ជា​ខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែរោគសញ្ញាដំបូងគឺស្រដៀងទៅនឹងការឈឺឆ្អឹងខ្នងធម្មតា។ ប្រសិនបើការធ្វេសប្រហែស និងមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិត វាអាចពិបាកក្នុងការទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការដឹងពីជំងឺនេះឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការយល់ដឹងអំពីរាងកាយរបស់អ្នក និងដឹងថាតើមានអ្វីមិនប្រក្រតីកើតឡើង។

    ស្វែងយល់ពីដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង 

    ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃរាងកាយ ដែលរួមមានខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង វាគឺជាប្រព័ន្ធមួយរបស់រាងកាយដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ភាពមិនប្រក្រតីក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ជាពិសេស ប្រសិនបើកោសិកាបែងចែកខុសប្រក្រតី ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់។ នេះអាចជាដុំសាច់ធម្មតា និងដុំសាច់សាហាវ ឬមហារីក។ ទោះបីជាជាទូទៅឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះមិនខ្ពស់ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែ​វា​ជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​អ្នក​គួរ​ប្រយ័ត្ន​និង​ដឹង​ឲ្យ​បាន​ច្បាស់​ដើម្បី​ដឹង​ខ្លួន។

    ជាលិកា​ដែល​អាច​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ដុំសាច់​ក្នុង​តំបន់​នេះ​អាច​កើត​មាន​នៅ​គ្រប់​ទីកន្លែង​ពី​ឆ្អឹងខ្នង​ទៅ​ភ្នាស​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង។ ឬសូម្បីតែដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ពោលគឺខួរឆ្អឹងខ្នង ឬឫសសរសៃប្រសាទ និងដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅខាងក្រៅខួរឆ្អឹងខ្នង ប៉ុន្តែដុះចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ ភាគច្រើននៃទាំងនេះគឺជាមហារីកដែលបានរីករាលដាលពីសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងប៉ះពាល់ដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកកើតឡើងនៅក្នុងសួតវាអាចរាលដាលតាមចរន្តឈាមហើយបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ដុះនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះមានហានិភ័យទាបនៃការកើតឡើងចំពោះមនុស្សទូទៅ។ ប៉ុន្តែ​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែលមាន​ជំងឺ​មហារីក​នៅ​តំបន់​ផ្សេងទៀត​រួចហើយ នោះ​អាច​នឹង​មាន​ការកើនឡើង​ហានិភ័យ​នៃ​ដុំ​សាច់​ក្នុង​តំបន់​នេះ​ផងដែរ​។ នេះ​ជា​ហេតុផល​ដែល​ត្រូវ​ប្រយ័ត្ន​ជាង​មនុស្ស​ទូទៅ។ ទោះបីជាជំងឺដើមបានជាសះស្បើយក៏ដោយ។

    ដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នង ជំងឺឆ្អឹងខ្នង ន

    ការឈឺខ្នងគឺច្រើនជាងការឈឺខ្នង។

    រោគសញ្ញានៃដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺស្រដៀងទៅនឹងការឈឺឆ្អឹងខ្នងទូទៅដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រងើយកន្តើយនឹងវា ហើយគិតថាវាគ្រាន់តែជាការឈឺឆ្អឹងខ្នងធម្មតា វាប្រហែលជាមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលនោះទេ។

    រឿងសំខាន់ដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់គឺ ការឈឺខ្នងធម្មតាជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការឈឺខ្នងដែលបង្ហាញពីដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង រោគសញ្ញាខាងក្រោមនឹងកើតឡើង។

    • ឈឺខ្នងដែលបន្តយូរឬមកហើយទៅហើយមិនជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
    • ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដូចជា
      • ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅកម្រិតក វា​នឹង​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ត្រង់​ក​ចុះ​មក​ក្រោម​ដៃ​ម្ខាង ឬ​ទាំង​សងខាង ដោយ​មាន​ការ​ស្ពឹក​ដៃ ឬ​ដៃ។ ឬក៏អាចមានរោគសញ្ញានៃភាពទន់ខ្សោយផងដែរ។ ប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ ជើងអាចនឹងចុះខ្សោយ និងមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
      • ប្រសិនបើកើតនៅកម្រិតកណ្តាលនៃរាងកាយ វានឹងមានការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយឆ្អឹងជំនី។ ឈឺចាប់, តឹង, មិនស្រួល ស្ពឹកពីដងខ្លួនចុះក្រោម ប្រសិនបើវាធ្ងន់ធ្ងរ ប្រហែលជាមានជើងខ្សោយ និងមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។
      • ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅកម្រិតចង្កេះ វា​នឹង​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ត្រង់​ចង្កេះ​ចុះ​មក​ជើង​ម្ខាង ឬ​ទាំង​ពីរ​ក៏​អាច​នឹង​មាន​ការ​ស្ពឹក​ជើង ឬ​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​នឹង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​ផង​ដែរ។
    • មានភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដូចជាការសម្រកទម្ងន់មិនធម្មតា។ ក្តៅខ្លួនជាប្រចាំ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ ការបាត់បង់ចំណង់អាហាររួមជាមួយនឹងការឈឺខ្នង អ្នកត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្ន និងទទួលបានការវិភាគលម្អិត។
    • ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការឈឺខ្នងកើតឡើងតែនៅក្នុងតំបន់ដែលមានបញ្ហា ហើយជាពិសេសគឺឈឺចាប់នៅពេលយប់។ វាខុសពីការឈឺឆ្អឹងខ្នងពីជំងឺឆ្អឹងខ្នងដែលជារឿយៗឈឺនៅពេលផ្លាស់ទី ពត់ ឬដើរ។
    • ការឈឺចាប់ពីដុំសាច់មិនបាត់ទាំងស្រុងជាមួយការម៉ាស្សា ឬថ្នាំជំនួយនោះទេ។ សម្រាប់ដុំសាច់ដុះយឺត និងយឺត ការឈឺចាប់អាចបន្តិចម្តង ៗ ។ ជារឿយៗមិនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក រហូត​ដល់​គេ​យល់​ថា​វា​ជា​ជំងឺ​មក​ពី​ជំងឺ​ឆ្អឹងខ្នង​ដូច​ជា​ឌីស​ដែល​ខូច​ឬ​សដូង​បាត។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​យូរ​រហូតដល់​ដុំ​សាច់​ដុះ​ឡើង ហើយ​សង្កត់​លើ​ជាលិកា​ឆ្អឹងខ្នង​ដោយផ្ទាល់ នោះ​នឹង​មាន​ការឈឺ​ខ្នង​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ និងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងនៃសរីរាង្គទាប រួមទាំងការបញ្ចេញទឹកនោម និងលាមក។ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះក្លាយទៅជាសាហាវ វាអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

    ប្រយ័ត្នមហារីក

    តាមស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រគេរកឃើញថា ប្រសិនបើមហារីកកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយបានរីករាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្នង ភាគច្រើន​គេ​ឃើញ​ថា​សាហាវ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាជាដុំសាច់ធម្មតានៅក្នុងជាលិកាក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនវាមិនរាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្នងទេ។ ដុំសាច់ដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាបានរីករាលដាលទៅឆ្អឹងខ្នងជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួត មហារីកសុដន់ និងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ រួមទាំងមហារីកចេញពីប្រព័ន្ធឈាម។ល។ ហេតុអ្វី​បានជា​អ្នកជំងឺ​ក្រុម​នេះ​គួរ​ប្រយ័ត្ន​ជាពិសេស​? ប៉ុន្តែមិនថាយ៉ាងណានោះទេ វាអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សដែលមិនធ្លាប់មានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះផងដែរ។

    ដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នង ជំងឺឆ្អឹងខ្នង ន

    ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

    ជា​មនុស្ស​ដែល​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ក្នុង​ខ្លួន​យ៉ាង​លម្អិត វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការវិភាគរោគសញ្ញាដំបូងដែលអាចទាក់ទងនឹងដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទន្ទឹមនឹងនោះ បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្របច្ចុប្បន្នបានរីកចម្រើនខ្លាំង ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងលម្អិត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីកំណត់ថាតើវាសាហាវឬស្លូត។ រួម​ទាំង​ការ​រចនា​ការ​ព្យាបាល​ឱ្យ​កាន់​តែ​ច្បាស់​លាស់។

    ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្ននៃដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នង បន្ថែមពីលើការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់ដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទ ខួរឆ្អឹងខ្នង និងជាលិកាជុំវិញដោយប្រើម៉ាស៊ីន MRI វាលអេឡិចត្រូម៉ាញេទិក រួមជាមួយនឹងម៉ាស៊ីន CT scan ដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងច្បាស់។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិត​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​យក​ដុំ​សាច់​មិន​ប្រក្រតី​ដែល​សង្កត់​លើ​ខួរ​ឆ្អឹងខ្នង។ ដោយធ្វើការ វះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត (MISS) អ្នកជំងឺនឹងបាត់បង់ឈាមតិច។ កាត់បន្ថយការបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្នង ហើយជាលិកានៅក្បែរនោះមិនសូវរងរបួសទេ។

    ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានឆ្អឹងខ្នងរលុង (មិនស្ថិតស្ថេរ) ពីការវិវត្តនៃដុំសាច់ ឬជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់ដុំសាច់។ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍ដែកដើម្បីជួសជុលឬភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នង បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់វះកាត់តូចរួមផ្សំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា O – Arm និង Spinal Navigator ជួយធ្វើឱ្យការដំឡើងឧបករណ៍លាយឆ្អឹងខ្នងកាន់តែច្បាស់ និងមានសុវត្ថិភាព។ នៅពេលប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយម៉ូនីទ័រមុខងារសរសៃប្រសាទកំឡុងពេលវះកាត់ (Intraoperative Neurological Monitoring – IONM) ជួយការពាររបួសសរសៃប្រសាទអំឡុងពេលវះកាត់។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពលើដុំសាច់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងទីតាំងដែលចង់បាន។

    សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មិនល្អ ឬមហារីក ការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូង ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលវា។ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមធម្មជាតិនៃឆ្អឹងខ្នង ភាគច្រើននៃពេលវេលា មហារីកបានបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលវះកាត់អាចជួយកែលម្អគុណភាពជីវិតដែលនៅសល់របស់អ្នកជំងឺ ដូចជាការឈឺចាប់តិច និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី។ ឬក្នុងករណីដែលជើងមិនមានកម្លាំងទប់ទឹកនោម។ល។

    សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ និង​ការ​ព្យាបាល​កាន់​តែ​ជឿន​លឿន​ទៅ​ហើយ។ ទោះបីជាមានករណីខ្លះក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដែលមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រយោល ឬ​ការ​ព្យាបាល​ដើម្បី​លើក​កម្ពស់​គុណភាព​ជីវិត ជួយបង្កើតលទ្ធផលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដូចជាកាត់បន្ថយការឈឺចាប់តាមរយៈការវះកាត់។ ឬប្រើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដើម្បីជួយអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងអំឡុងពេលដែលនៅសល់។

    សូម្បីតែពីស្ថិតិវេជ្ជសាស្ត្រ ដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នងមានត្រឹមតែ 1% នៃដុំសាច់ទាំងអស់ដែលកើតចេញពីសរីរាង្គផ្សេងៗ។ ប៉ុន្តែវាមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែស ឬមើលរំលងឡើយ។ ព្រោះវាតែងតែអាចកើតឡើងផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ការឈឺ​ខ្នង អ្នក​គួរតែ​សង្កេតមើល​រោគសញ្ញា​ដំបូង​ដើម្បី​ដឹងថា​វា​ជា​ការឈឺចាប់​ប្រភេទ​ណា​។ តើរយៈពេលកំណើតមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? រួមទាំងថាតើរោគសញ្ញាមួយចំនួនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតផងដែរឬអត់។ ប្រសិន​បើ​រក​ឃើញ​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ទាំង​នេះ អ្នក​មិន​គួរ​រអ៊ូរទាំ​ឡើយ។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

    សម្រាប់ព័ត៌មាន

    មជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នង

    ជាន់ទី 2 អគារ South wing (S1) អគារមន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក

    ច័ន្ទ - អាទិត្យ ម៉ោង 07:00 - 20:00 ។

    (+66) 2755 1549

    1719 (local mobile calls only)

    [email protected]

    វេជ្ជបណ្ឌិតដែលពាក់ព័ន្ធ

    ជួបវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់

    កញ្ចប់ និងការផ្សព្វផ្សាយ

    កញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរកញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ
    កញ្ចប់ពិនិត្យជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ

    29,800 បាត

    35,070 បាត

    ព័ត៌មានលម្អិត
    កញ្ចប់ពិនិត្យអង្គចងចាំកញ្ចប់ពិនិត្យអង្គចងចាំ
    កញ្ចប់ពិនិត្យអង្គចងចាំ

    23,600 បាត

    28,570 បាត

    ព័ត៌មានលម្អិត
    កញ្ចប់ច្រើនទៀត

    ព័ត៌មានសុខភាព

    ព័ត៌មានសុខភាពបន្ថែម

    ព័ត៌មានសុខភាព

    ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើអង់ដូស្កុប Image
    AI
    ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើអង់ដូស្កុប
    រោគសញ្ញាការិយាល័យធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្អឹងខ្នងអាចខូចជាអចិន្ត្រៃយ៍។ Image
    AI
    រោគសញ្ញាការិយាល័យធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្អឹងខ្នងអាចខូចជាអចិន្ត្រៃយ៍។
    បច្ចេកទេសដាក់វីសឆ្អឹងខ្នងដែលពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍រាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MIS CAPT) Image
    AI
    បច្ចេកទេសដាក់វីសឆ្អឹងខ្នងដែលពង្រឹងស៊ីម៉ងត៍រាតត្បាតតិចតួចបំផុត (MIS CAPT)
    ព័ត៌មានសុខភាពបន្ថែម