ឈឺជង្គង់ ហើមជង្គង់ ជង្គង់រលាក ពេលដើរមានសំឡេងលោតក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ មិនអាចតម្រង់ ឬពង្រីកជើងបានពេញលេញ រួមទាំងការពិបាកដើរឡើង និងចុះជណ្តើរ។ វាអាចជារោគសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ (Knee Arthritis) ដែលមានកត្តាហានិភ័យរួមមានការកើនឡើងអាយុ ភេទស្ត្រី និងការលើសទម្ងន់។ ការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតលើសន្លាក់ជង្គង់ គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងតំបន់សន្លាក់ជង្គង់ និងហ្សែន ប្រសិនបើផ្ទៃនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការរលាកនៃសន្លាក់ជង្គង់ឬគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលដើរ ឬឡើងចុះតាមជណ្តើរ។ ប្រសិនបើការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការឈឺចាប់អាចមានអារម្មណ៍សូម្បីតែពេលអង្គុយ ឬដេក។
ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបប្រើជង្គង់របស់អ្នក។ លេបថ្នាំដើម្បីបន្ថយការរលាក ឬប្រើអំពៅជួយដើរ ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយគុណភាពជីវិតកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ប្រហែលជាត្រូវការ ព្យាបាលដោយ Total Knee Replacement ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ស្បែកដែលខូចចេញ ហើយជំនួសវាដោយស្បែករលោងថ្មីដែលធ្វើពីលោហៈ និងប្លាស្ទិក។ ដើម្បីឱ្យជង្គង់អាចប្រើដូចពីមុនម្តងទៀត។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ ទាំងបច្ចេកទេសវះកាត់ និងសម្ភារៈរួមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើប្រាស់ ធ្វើឱ្យការវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ត្រៀមខ្លួនត្រឡប់ទៅរស់នៅដូចអ្នកចង់បាន។
ស្វែងយល់ពីសន្លាក់ជង្គង់
ជង្គង់គឺជាសន្លាក់ធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ មានឆ្អឹង ៣ ផ្នែក ៖
- ចុងឆ្អឹងភ្លៅ (Femur)
- ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹង shin (Tibia)
- ជង្គង់ (Patella)
មានសរសៃចងដែលរក្សាឆ្អឹង ទាំងបី ឲ្យស្ថិតស្ថេរ និងសាច់ដុំជាប់នឹងឆ្អឹងសម្រាប់ធ្វើចលនា។ ផ្ទៃនៃឆ្អឹង ទាំងបី ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយ ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ ដែលមានពណ៌ស និងរលោង។ ឆ្អឹងខ្ចីដើរតួនាទីជាខ្នើយការពារឆ្អឹងពីការប៉ះទង្គិច។ ហើយផ្ទៃរលោងធ្វើឱ្យសន្លាក់ផ្លាស់ទីបានល្អប្រសើរ។ នៅសល់នៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលមិនត្រូវបានគ្របដោយឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ ភ្នាស synovial ស្តើង។ បម្រើដើម្បីបង្កើតសារធាតុរាវដើម្បីចិញ្ចឹមសន្លាក់ វត្ថុរាវរួមគ្នាជួយរំអិលផ្ទៃ។
ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំឈឺជង្គង់?
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺជង្គង់គឺ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដូចជា ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងរលាកពីគ្រោះថ្នាក់
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង) ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ វាបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចី និងឌីសចង្កេះ។ នេះបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងរឹង និងមិនស្មើគ្នា ប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមក។ វាបណ្តាលឱ្យមានសំលេងរំខាននៅពេលផ្លាស់ទីជង្គង់ ការឈឺចាប់ និងពិបាកនៅពេលពត់ជង្គង់។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃធ្វើឱ្យភ្នាសសន្លាក់ក្រាស់។ សារធាតុរាវកាន់តែច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីចិញ្ចឹមសន្លាក់។ ធ្វើឱ្យជង្គង់ហើមនិងក្រហម នៅពេលដែលមានការរលាកក្នុងរយៈពេលយូរ ឆ្អឹងនឹងត្រូវបំផ្លាញ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយសារគ្រោះថ្នាក់ ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់ត្រូវបានខូចខាតដោយសារគ្រោះថ្នាក់។ ពីការប៉ះទង្គិចខ្លាំង ឬពីការបាក់ឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី ដែលនាំឱ្យផ្ទៃមិនស្មើគ្នា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃជង្គង់
- យកប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញ រួមទាំងរោគសញ្ញា និងលក្ខណៈនៃការឈឺជង្គង់។ និងសមត្ថភាពក្នុងការប្រើជង្គង់
- ពិនិត្យរាងកាយ ពិនិត្យមុខងារជង្គង់ កម្លាំងសាច់ដុំជុំវិញជង្គង់ កម្លាំងនៃសរសៃចងជុំវិញ។ ជង្គង់
- ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងករណីមានជំងឺរលាកសន្លាក់ផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺ រលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
- ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដូចជា កាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រ ការខូចខាតជង្គង់ degenerative
- ការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្មបន្ថែមផ្សេងទៀតនៅក្នុងករណីមួយចំនួនដូចជាការថតរូបភាពម៉ាញេទិក (MRI) ដើម្បីមើលស្ថានភាពនៃសាច់ដុំ។ និងជាលិកាផ្សេងៗ ជុំវិញឆ្អឹង
ព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលអ្នកប្រើវា។ កាត់បន្ថយសកម្មភាពដែលបង្កឱ្យមានសម្ពាធនិងប៉ះពាល់ដល់ជង្គង់ ដូចជាអង្គុយលុតជង្គង់ ការឡើងចុះជណ្តើរ ការរត់ ការលើករបស់ធ្ងន់ៗត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកក្នុងជង្គង់ ។ លំហាត់សាច់ដុំសម្រាប់ចលនាជង្គង់មានស្ថេរភាព ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកអាចពិចារណាការចាក់ចូលទៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងបង្កើនការបញ្ចេញទឹករំអិលនៅក្នុងជង្គង់ ដូចជា ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬសារធាតុរាវរួមគ្នាសំយោគ។ ប្រសិនបើវានៅតែមិនដំណើរការ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាការវះកាត់ប្តូរជង្គង់។ ដែលជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ ធ្វើឱ្យចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់កាន់តែប្រសើរឡើង អាចដើរដោយគ្មានទម្ងន់តាំងពីថ្ងៃដំបូង មានឧបករណ៍សម្រាប់ជួយបង្ហាត់មនុស្សដើម្បីជួយការពារការដួល (Walker)។ ហើយអាចវិលទៅរកជីវិតប្រចាំថ្ងៃធម្មតាវិញ
ការជំនួស ជង្គង់សរុប
អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ទាំងស្រុង បទពិសោធន៍កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ហើយអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅប្រចាំថ្ងៃធម្មតាវិញបាន។ មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនៅព្រឹកថ្ងៃវះកាត់ ឬល្ងាចមុនថ្ងៃវះកាត់។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងទៅសួរសុខទុក្ខអ្នកជំងឺ និងណែនាំវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងពេលវះកាត់ ដែលរួមមានវិធី ពីរ យ៉ាង៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងការចាក់ឆ្អឹងខ្នង។ វិធីសាស្រ្តសមស្របអាស្រ័យលើការសំរេចចិត្តរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។ ការវះកាត់ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 1 – 2 ម៉ោង ការវះកាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការយកផ្ទៃសន្លាក់ដែលខូចចេញ ហើយប្រើផ្ទៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលធ្វើពីលោហៈជាមួយនឹងផ្នែកប្លាស្ទិករវាងផ្ទៃលោហៈ។ ដើម្បីទប់ និងកាត់បន្ថយការកកិតរវាងផ្ទៃសន្លាក់ ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងស្នាក់នៅបន្ទប់សង្គ្រោះរយៈពេល 1 – 2 ម៉ោង ពេលដែលអ្នកជំងឺបានធូរស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ហើយ ពួកគេនឹងត្រូវប្តូរទៅបន្ទប់អ្នកជំងឺវិញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 4 ទៅ 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បុគ្គលិកព្យាបាលដោយកាយសម្បទានឹងជួយធ្វើលំហាត់ដើរនៅថ្ងៃវះកាត់ និងនៅថ្ងៃបន្ទាប់ រួមទាំងការទៅបន្ទប់ទឹក។ ជួយខ្លួនឯង ឡើង និងចុះជណ្តើរ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទៅផ្ទះវិញ ហើយរស់នៅដូចធម្មតា។
ហេតុអ្វីត្រូវវះកាត់ប្តូរជង្គង់នៅមជ្ឈមណ្ឌលត្រគាក និងជង្គង់? មន្ទីរពេទ្យ អន្តរជាតិ បាងកក
មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក គឺជាអ្នកត្រួសត្រាយផ្លូវមួយក្នុងការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ ដែលប្រើ កម្មវិធីគំរូឌីជីថល ដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់ទៅតាមទីតាំង។ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយបច្ចេកទេស អន្តរាគមន៍ការឈឺចាប់ ដូចជា ប្លុកសរសៃប្រសាទ (ប្លុកប្រឡាយ Adductor) និងការប្រើប្រាស់រលកអគ្គិសនីប្រេកង់ខ្ពស់ ( ជាជម្រើសបន្ថែមសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចតួច ឬគ្មានទាល់តែសោះ។ កាត់បន្ថយរបួសដល់សាច់ដុំដែលនៅជិត ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់៖ ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស អាចដើរបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង និងអាចត្រលប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានលឿនជាងមុន។
- ក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេសវះកាត់ប្តូរជង្គង់ដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនឆ្នាំ រួមជាមួយនឹងក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដអន្តរផ្នែក ដូចជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក គ្រូពេទ្យព្យាបាលរាងកាយ និងអ្នកហាត់ការ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយគ្រប់ទំហំ។
- ស្តង់ដារអន្តរជាតិនៃការថែទាំដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ (វិញ្ញាបនប័ត្រកម្មវិធី សម្រាប់ កម្មវិធីប្តូរជង្គង់សរុប) ដោយ JCI សហរដ្ឋអាមេរិក។
- ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាទំនើប (គំរូឌីជីថល / កម្មវិធីផែនការមុនប្រតិបត្តិការ) ដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កាត់បន្ថយរបួសនៅតំបន់ក្បែរនោះ។ វាក៏ជួយបញ្ជាក់ និងជ្រើសរើសទំហំ និងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់សន្លាក់សិប្បនិម្មិតផងដែរ។
- ដោយប្រើបច្ចេកទេសបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា ប្លុកសរសៃប្រសាទ (Adductor Canal Block) និងរលកអគ្គិសនីដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយសរសៃប្រសាទ។ (Radiofrequency Ablation) គឺជាជម្រើសបន្ថែមសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចតួចឬគ្មាន។
- សន្លាក់សិប្បនិមិត្តស្តង់ដារ និងបុព្វលាភ ដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងអាចប្រើបានរយៈពេល 15 ទៅ 20 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។
- ផលវិបាកទាបដូចជាការថយចុះនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ កាត់បន្ថយឱកាសនៃការឆ្លងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។
- ជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាមួយនឹងកម្មវិធី ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) ដោយក្រុមព្យាបាលរាងកាយដែលមានបទពិសោធន៍។ អ្នកជំងឺអាចដើរបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងក្រោយការវះកាត់ ហើយត្រឡប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃកាន់តែលឿន។
