ឈឺក្បាលពីសម្ពាធ intracranial ខ្ពស់ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់សម្រាប់មនុស្សសម័យទំនើប

មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាគិតថាការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃគ្រាន់តែជាការឈឺក្បាលប្រកាំង ឬភាពតានតឹងប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែតាមពិត ពួកវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ និងស្មានមិនដល់ ៖ ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល (IH)។ បើ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​យឺត​ពេល វា​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ហើយ​នាំ​ឱ្យ​ងងឹត​ភ្នែក។

តើ hydrocephalus គឺជាអ្វី?

លលាដ៍ក្បាលមានខួរក្បាល សរសៃឈាម និង សារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF)។ CSF ការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងពីការប៉ះទង្គិច និងជួយបញ្ចេញកាកសំណល់ចេញពីខួរក្បាល។

ជាធម្មតា រាងកាយរក្សាតុល្យភាពត្រឹមត្រូវរវាងការផលិត និងការស្រូបយកសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានការផលិតច្រើនពេក កាត់បន្ថយការស្រូបចូល ឬការរាំងស្ទះដល់ចរន្តឈាម សម្ពាធនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលនឹងកើនឡើង ដែលនាំឱ្យមាន ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល (IH)។

ប្រសិនបើរកមិនឃើញមូលហេតុផ្សេងទៀត ដូចជាដុំសាច់ ឬដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល វាត្រូវបានគេហៅថា idiopathic intracranial hypertension (IIH) ដែលជាស្ថានភាពទូទៅចំពោះស្ត្រីលើសទម្ងន់។

តើ hydrocephalus មានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណា?

• Silent Danger : អ្នកជំងឺជាច្រើនបានឈឺក្បាលយូរមកហើយ ប៉ុន្តែគិតថាពួកគេជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ដែលមានន័យថាពួកគេមិនបានទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
• ប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញ ៖ ប្រសិនបើទុកចោលយូរ សម្ពាធខ្ពស់នឹងបង្រួមសរសៃប្រសាទអុបទិក ធ្វើឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ។
• គុណភាពជីវិតមិនល្អ ៖ ឈឺក្បាល វិលមុខ ភ្នែកមិនច្បាស់ ប៉ះពាល់ដល់ការងារ និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

តើរោគសញ្ញា hydrocephalus មានអ្វីខ្លះ?

1. ឈឺក្បាលនិងឈឺក ពោលគឺ
   • ការឈឺចាប់រិល ធ្ងន់ធ្ងរ ឬញ័រ ដែលជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលអ្នកក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក ពេលកំពុងដេក ឬនៅពេលអ្នកក្អក កណ្តាស់ ឬសំពាធ។
   • ឈឺក និងស្មា
   • ជារឿយៗការឈឺចាប់គឺជាប់ជាប្រចាំ ឬជារៀងរាល់ថ្ងៃ ជួនកាលឈានដល់ការរំខានដល់ដំណេក និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
2. វិលមុខ ងឿងឆ្ងល់ ក្អួត រស្មីសំយោគ ពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល
3. Tinnitus ( រោទ៍ក្នុងត្រចៀក ) – ឮសំឡេងគោះ ឬ buzzing ទាន់ពេលជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
4. ជំងឺមើលឃើញ រួមមាន:
   • ការមើលឃើញមិនច្បាស់ជាបណ្តោះអាសន្ន ដូចជាមានស្រមោល ឬវាំងននរារាំងការមើលឃើញ (ការមើលឃើញបណ្តោះអាសន្ន)
   • ការមើលឃើញពីរដងដោយសារតែការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ cranial ទីប្រាំមួយ។
   • បើ​វា​រ៉ាំរ៉ៃ វា​ធ្វើ​ឱ្យ​វិស័យ​នៃ​ការ​មើលឃើញ​រួម​តូច ហើយ​ការ​មើលឃើញ​ថយ​ចុះ​ជា​រៀង​រហូត ។

តើអ្នកណាប្រឈមនឹងជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល?

• ស្ត្រី​ធ្វើការ ជាពិសេស​អាយុ ​ពី ២០ ទៅ ៥០ ​ឆ្នាំ
• មនុស្សដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់
• អ្នកដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត ស្តេរ៉ូអ៊ី ត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ( ឧ. Tetracycline Fluoroquinolone) លីចូម ថ្នាំបំបាត់មុន (Isotretinoin) ឬលេបថ្នាំវីតាមីន A កម្រិតខ្ពស់ ។
• អ្នក​ដែល​ធ្លាប់​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ ឬ​រលាក​ក្នុង​ខួរក្បាល
• អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដូចជា៖
  • គេងមិនដកដង្ហើម
  • ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម , hypoparathyroidism, ជំងឺ Addison ។
  • ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជា SLE (Systemic Lupus Erythematosus)

តើ hydrocephalus ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hydrocephalus វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្ត ដូចជា:

• ការពិនិត្យភ្នែក ដើម្បីរកមើល papilledema និង venous pulsation នៃរីទីណា ។
• ការថតរូបភាពខួរក្បាល (MRI ខួរក្បាល, ខួរក្បាល MRV ជាមួយភាពផ្ទុយគ្នា) ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃសម្ពាធខួរក្បាលខ្ពស់ ដូចជាដុំសាច់ ឬស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការចាក់តាមចង្កេះ ដើម្បី វាស់ដោយផ្ទាល់នូវសម្ពាធសារធាតុរាវ cerebrospinal និងរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ការណែនាំអំពីការព្យាបាល hydrocephalus

1. ការសម្រកទម្ងន់ គឺជាគន្លឹះ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការសម្រកទម្ងន់លើសពី 6% នៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
2. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន
   • ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ Acetazolamide ឬ Topiramate ដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិត CSF ។
   • ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម Furosemide
   • ថ្នាំសម្រកទម្ងន់ក្នុងក្រុម GLP-1 និង Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonists
3. ការវះកាត់ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការមើលឃើញ
   • shunt ត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ cerebrospinal ពីខួរក្បាល។
   • ការវះកាត់ សរសៃប្រសាទអុបទិក ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។

សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ

ប្រសិនបើ អ្នកមានការឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ អមដោយការមើលឃើញព្រិលៗជាបន្តបន្ទាប់ ល។ ឬ​បើ​អ្នក​មាន​សំឡេង​ខ្លាំង​ក្នុង​ត្រចៀក កុំ​គិត​ថា​វា​ជា​រឿង​ធម្មតា។ វាអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងខួរក្បាល។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ស្ត្រី​ដែល​លើស​ទម្ងន់​គួរ​តែ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ជា​ពិសេស ហើយ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​មើល​ប្រសិន​បើ​ពួក​គេ​មាន​រោគ​សញ្ញា។ សំខាន់ ការរកឃើញសម្ពាធខ្ពស់ក្នុងខួរក្បាលតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង អនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលសមស្រប និងកាត់បន្ថយឱកាសនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

Hydrocephalus គឺជាជំងឺមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមើលរំលង ដោយសារតែរោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងទៅនឹងការឈឺក្បាលទូទៅ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិតជាការគំរាមកំហែងដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដែលអាចបំផ្លាញការមើលឃើញ។ ការសង្កេតរោគសញ្ញា ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក ជាពិសេសការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ គឺជាគន្លឹះក្នុងការការពារ និងព្យាបាល hydrocephalus ។

អ្នកឯកទេសក្នុងការព្យាបាល hydrocephalus

បណ្ឌិត គារទីកន វង្ស វៃវ៉ានិច អ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទឯកទេសព្យាបាលការឈឺក្បាល និងប្រកាំង។  មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក  មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ខួរក្បាល និងឆ្អឹង

អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។

មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាល hydrocephalus

មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងសរសៃប្រសាទរបស់មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក ដែលជាមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ខួរក្បាល និងឆ្អឹង បានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ហើយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល hydrocephalus ជាមួយនឹងក្រុមគ្រូពេទ្យឯកទេស រួមទាំងគ្រូពេទ្យពហុជំនាញដែលមានជំនាញ និងបច្ចេកទេសព្យាបាលទំនើប ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរស់នៅប្រកបដោយគុណភាពជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ឯកសារយោង

1. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាម idiopathic intracranial ។ Cephalalgia ។ 2021 មេសា; 41(4):472-478។ doi: 10.1177/0333102421997093។ Epub 2021 ខែកុម្ភៈ 25.97-205 ។
2. ការយល់ដឹងអំពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាម idiopathic intracranial: យន្តការ ការគ្រប់គ្រង និងទិសដៅនាពេលអនាគត។ Lancet Neurol ។ មករា 2016; 15(1):78-91។ doi: 10.1016/S1474-4422(15)00298-7 ។ Epub 2015 ថ្ងៃទី 8 ខែធ្នូ។
3. ភាពធាត់ និងការស្រកទម្ងន់ក្នុងជំងឺលើសសម្ពាធឈាម Idiopathic Intracranial Hypertension: A Narrative Review J Neuroophthalmol ។ មិថុនា 2017;37(2):1 doi: 10.1097/WNO.0000000000000448។
4. ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃ GLP-1 និង Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonists ក្នុងជំងឺលើសសម្ពាធឈាម Idiopathic Intracranial: ការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ និងការវិភាគមេតា។ អឺ J Neurol ។ 2025 កញ្ញា;32(9):e70358។ doi: 10.1111/ene.70358 ។