បញ្ហាខ្នងជារឿយៗជាបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃ។ ជាពិសេសអ្នកដែលមានឌីស herniated និងអ្នកដែលមានសរសៃប្រសាទត្រូវបានរួមតូចដោយសារតែការ degeneration ដែលជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញចំពោះមនុស្សចាស់។ ពួកគេជាញឹកញាប់មានការឈឺខ្នងដែលរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេជាបន្តបន្ទាប់ ហើយពួកគេប្រើការព្យាបាលដោយមិនកំណត់វាអាចនឹងមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនិងរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈការកាត់ចុង ឬ Endoscopic Discectomy គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ខ្នាតតូច MIS (Minimally Invasive Spine Surgery) ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជួយព្យាបាលការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។
ស្វែងយល់ពីការវះកាត់វះកាត់ដោយ Endoscopic
Endoscopic Discectomy / Foraminotomy គឺជាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈឧបករណ៍ endoscope ដែលមានទំហំមុខរបួសប្រហែល 0.8 សង់ទីម៉ែត្រ តាមរយៈស្នាមវះតូចមួយ (Single Portal) ពីចំហៀង ឬខាងក្រោយ។ មានប្រព័ន្ធទឹកចិញ្ចឹមគ្រប់ពេលវេលា។ ដើម្បីមើលឃើញច្បាស់ និងប្រើប្រេកង់ Bipolar/Radiofrequency។ ជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តាមរយៈអេក្រង់ម៉ូនីទ័រជាមួយនឹងសំណុំឧបករណ៍វះកាត់ឯកទេស និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលជាក់លាក់។ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃការវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពដូចការវះកាត់បើកធម្មតាដែរ។
កាត់បន្ថយផលវិបាកដែលកើតឡើង
ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង Endoscopic អាចកាត់បន្ថយផលវិបាកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហធម្មតា រួមមានៈ
- ការឆ្លងមេរោគនៅតំបន់ឌីសឆ្អឹងខ្នង ការឆ្លងនៃកន្លែងវះកាត់ អត្រាឆ្លង ១-២%
- ការរហែកថង់សរសៃប្រសាទ (Dural Tear) 1 – 2%
- ឱកាសនៃការកើតឡើងវិញនៃឌីស herniated (Recurrent Disc Herniation) គឺប្រហែល 5% ។
- មានឱកាសតិចតួចដែលអ្នកនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរពីការវះកាត់ laparoscopic ទៅការវះកាត់បើកចំហធម្មតា។
អ្នកជំងឺស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់ចុងពោះវៀនធំ
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្លនលូន
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្នងដោយសារការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្នង សន្លាក់ និងឌីស intervertebral
អត្ថប្រយោជន៍នៃការកាត់ចុងពោះវៀនធំ
- ការវះកាត់ក្រោមការមើលឃើញច្បាស់ ទាំងពន្លឺ និងការពង្រីក (Excellent Magnification and Vision)
- មានរបួសជាលិកា សាច់ដុំ និងឆ្អឹងតិចតួចណាស់។
- របួសវះកាត់តូច ឈឺតិចតួច បាត់បង់ឈាមតិចតួច។ កាត់បន្ថយពេលវេលាចំណាយក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
- កាត់បន្ថយស្លាកស្នាមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងខ្នង មិនមាន fascia សរសៃប្រសាទទេ។
- ប្រសិនបើការវះកាត់គឺចាំបាច់នៅពេលក្រោយ ជាលិកាផ្សេងៗស្រដៀងនឹងជាលិកាធម្មតា។
ការថែទាំក្រោយការវះកាត់
- សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ១យប់បន្ទាប់ពីវះកាត់ ។
- អាចក្រោកឡើងដើរបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវះកាត់។
- អ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងសប្តាហ៍ទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ការវះកាត់ Endoscope ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវះកាត់លើគ្រប់ប្រភេទនៃ herniated discs ។ និងការស្ទះឆ្អឹងខ្នង លទ្ធផលនៃការព្យាបាលគឺល្អដូចការវះកាត់ធម្មតាដែរ ដោយមានរបួសចំហរ ឈឺតិច បាត់បង់ឈាមតិច។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី ហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការឈឺចាប់បានបាត់ ដែលវិទ្យាស្ថានជំងឺឆ្អឹងខ្នង មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក មានស្តង់ដារអន្តរជាតិក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈឺខ្នងពី JCI នៅសហរដ្ឋអាមេរិក មានក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញក្នុងវិស័យផ្សេងៗដែលត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការជួយអ្នកជំងឺឱ្យត្រឡប់មករស់នៅដូចធម្មតាវិញ។
