មនុស្សខ្លះថែមទាំងបានវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងទៀតផង។ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់នៅតែមិនធូរស្បើយ។ មនុស្សខ្លះរងទុក្ខច្រើនជាងមុន។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាវះកាត់ខ្នងដែលបរាជ័យ ឬ FBSS ។
បញ្ហាស្មុគស្មាញនៃឆ្អឹងខ្នង
បច្ចុប្បន្ននេះមានអ្នកជំងឺឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនដែលមានបញ្ហាស្មុគស្មាញដែលពិបាកព្យាបាល។ ជារឿយៗ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនពីមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត ឬអ្នកជំងឺចូលមកស្នើសុំការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ដូចជាក្នុងករណីដែលមានការបង្ហាប់ធ្ងន់ធ្ងរលើខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទជាដើម។ ឬក្នុងករណីដែលបានទទួលការវះកាត់រួចហើយ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៅតែមិនប្រសើរឡើងវិញចំពោះការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងដែលបរាជ័យ (FBS) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានភាពស្មុគស្មាញជាមួយនឹងការព្យាបាលទាំងនេះ (បញ្ហាឆ្អឹងខ្នងស្មុគស្មាញ) នឹងទទួលបានការថែទាំដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហា។ ទាំងការព្យាបាលមិនវះកាត់ និងការព្យាបាលវះកាត់
ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតបរទេសត្រូវបញ្ជូនទៅព្យាបាល។ នេះដោយសារមានដុំសាច់ដុំសង្កត់លើខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងទ្រូង។ មិនអាចដើរបាន។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាករណីដែលការវះកាត់នឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខ្វិនជាអចិន្ត្រៃយ៍។ អ្នកជំងឺនេះដឹងពីសារៈសំខាន់នៃការមានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង និងឧបករណ៍វះកាត់ រួមទាំងមីក្រូទស្សន៍ និងឧបករណ៍សម្រាប់តាមដានសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលវះកាត់។ (Intraoperative Neurological Monitoring – IONM) បន្ទាប់ពីទទួលបានការពន្យល់អំពីដំណើរការវះកាត់ អ្នកជំងឺមានទំនុកចិត្តលើមជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នង។ មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក និងក្រុមវះកាត់ ដូច្នេះ ខ្ញុំសម្រេចចិត្តទៅវះកាត់នៅទីនេះ។ ការវះកាត់បានដំណើរការយ៉ាងរលូន។ អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅដើរធម្មតាវិញនៅសប្តាហ៍បន្ទាប់។ បង្ហាញពីសក្តានុពលជាសកលក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងខ្នងដ៏ស្មុគស្មាញ
បច្ចេកវិទ្យាពង្រឹងការព្យាបាលឆ្អឹងខ្នង
បន្ថែមពីលើបទពិសោធន៍ និងជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត បច្ចេកវិទ្យាក៏កំពុងបន្ថែមលើការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ បច្ចេកវិទ្យាណានៅមជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នង មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកកប្រើវាដើម្បីជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការវះកាត់ រួមទាំងការវះកាត់ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ និងម៉ាស៊ីនស្កេនកុំព្យូទ័រ O-Arm បីវិមាត្រ (O-Arm) ដែលថតរូបភាពឆ្អឹងកងខ្នង ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យកំពុងធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ រូបភាពលទ្ធផលនឹងជារូបភាពបីវិមាត្រច្បាស់លាស់។ បង្ហាញទីតាំងនៃឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងលំអិត ហើយបំប្លែងរូបភាពទៅជាទម្រង់ចលនា 3D ហើយផ្ញើព័ត៌មានទៅ ប្រព័ន្ធរុករកបីវិមាត្រ ជួយគ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់តាមទីតាំង។ សំខាន់អ្នកអាចកំណត់ទីតាំងច្បាស់លាស់ដើម្បីបញ្ចូលលោហៈ។ ទោះបីជាឆ្អឹងខ្នងខូចទ្រង់ទ្រាយធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ បន្ទាប់ពីនោះ ការស្កែនមួយទៀតនឹងត្រូវធ្វើឡើង មុនពេលដេរមុខរបួស។
ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ទំនើបបែបនេះ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ ជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានប្រតិបត្តិការរលូន និងកាត់បន្ថយទំហំនៃមុខរបួស។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិចតួចបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការបាត់បង់ឈាមបានថយចុះ អ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង សំខាន់ហានិភ័យនៃរបួសឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ (ដែលការវះកាត់ដោយភ្នែកទទេគឺមានហានិភ័យខ្ពស់) ឬការបញ្ចូលវីសក្នុងទីតាំងខុសកំឡុងពេលវះកាត់ធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្នងខូចទ្រង់ទ្រាយ
បច្ចេកវិទ្យាបន្ទាប់ដែលអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្នុងការវះកាត់លើឆ្អឹងខ្នង សរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នង ជាពិសេសក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងតិចតួចបំផុត គឺជាឧបករណ៍សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលវះកាត់ (IONM – Intraoperative Neurological Monitoring)។ ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលវះកាត់ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេស neurophysiological ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លើយតបអគ្គិសនីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដោយសារតែនេះ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ IONM កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងខួរឆ្អឹងខ្នងអំឡុងពេលវះកាត់។
លើសពីនេះទៀតវិទ្យាស្ថានឆ្អឹងខ្នង មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក ក៏ទទួលបាន វិញ្ញាបនបត្របញ្ជាក់ស្តង់ដារព្យាបាលជម្ងឺផងដែរ។ ជាពិសេសសម្រាប់ការឈឺឆ្អឹងខ្នងទាប ពីវិទ្យាស្ថាន JCI (Joint Commission International) ដែលបង្ហាញពីគុណភាពនៃការព្យាបាលគឺស្ថិតក្នុងស្តង់ដារមួយដែលអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងមន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
មជ្ឈមណ្ឌលឆ្អឹងខ្នង មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក ការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់លើការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងខ្នងដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដោយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ បំពាក់ដោយឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ទំនើប ដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
