មជ្ឈមណ្ឌលសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យអន្តរជាតិបាងកក ផ្តល់ការថែទាំសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់យ៉ាងទូលំទូលាយ (Total Joint Care) មិនត្រឹមតែផ្តោតលើការវះកាត់សន្លាក់សិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះទេ។ ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលចុងក្រោយដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសន្លាក់ត្រគាក និងជង្គង់មានរោគសញ្ញាខុសៗគ្នា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅដំណាក់កាលដំបូង ពួកគេនឹងអាចព្យាបាលអ្នកដោយថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយរាងកាយ (Conservative Treatment) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់បែបអភិរក្ស ( Joint Preservation ) ប៉ុន្តែប្រសិនបើការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជង្គង់ ត្រគាក ឬសន្លាក់ជង្គង់មានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលវិធីព្យាបាលបែបនេះមិនអាចប្រើប្រាស់បានទៀតទេ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែសន្លាក់ដែលពាក់ ឬខូចជាមួយនឹងការវះកាត់ជង្គង់សិប្បនិម្មិត។ និងសន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត
1. ការអភិរក្សរួមគ្នា និងការកសាងឡើងវិញរួម ការវះកាត់អភិរក្ស វាគឺជាការវះកាត់ដើម្បីកែបញ្ហាសន្លាក់ត្រគាក ឬជង្គង់ មុនពេលវាត្រូវបានខូចខាត និងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា degenerative បន្ថែមទៀត រួមមាន:
– វះកាត់កែសំរួលការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ បត់ជើង បត់ជើងដោយការវះកាត់ឆ្អឹងត្រង់ (High Tibial Osteotomy, Distal Femoral Osteotomy)
– ការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ទីតម្រឹមសាច់ដុំខាងលើជង្គង់ (Proximal Realignment)
– ការវះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ទី និងលើកឆ្អឹងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃពួរ patellar (Fulkerson's Osteotomy, Maquet, Emslie)
– វះកាត់កែមុំរន្ធត្រគាក (ការវះកាត់ឆ្អឹងសន្លាក់ Periacetabular)
– វះកាត់កែមុំឆ្អឹងភ្លៅ (Femoral Osteotomy)
– វះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹង ទាំងជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាក ទាំងជាមួយកាមេរ៉ា និងដោយគ្មានកាមេរ៉ា (ការបង្កើតឡើងវិញក្នុងសរសៃពួរ បើកឬកាត់សន្លាក់)
2. ការជំនួសសន្លាក់ ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ សន្លាក់ត្រគាកសិប្បនិម្មិត វាជាការព្យាបាលពេលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការប្រើសន្លាក់ត្រគាក ឬជង្គង់ ហើយប៉ះពាល់ដល់ជីវភាពប្រចាំថ្ងៃ។ ការព្យាបាលរួមមានការវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ឯកតោភាគី។ ការជំនួសសន្លាក់ទ្វេភាគី ឬទាំងរន្ធ និងសរសៃពួរ វានឹងមានការណែនាំ និងចំណេះដឹងទាក់ទងនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃការវះកាត់ រួមទាំងប្រភេទនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ មុននឹងសម្រេចចិត្តរួមគ្នាថាតើការព្យាបាលវះកាត់ប្រភេទណាដែលគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាមួយនឹងគោលការណ៍ដែលចង់ឱ្យអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិមានចំណេះដឹងច្រើនអំពីការវះកាត់ដោយខ្លួនឯងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
3. ការថែទាំលំដាប់ថ្នាក់ ការថែរក្សារោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីផលវិបាក។ (ផលវិបាក) បន្ទាប់ពីបានទទួលការព្យាបាលពីការវះកាត់ពីមុន ផ្តល់ការព្យាបាលដល់អ្នកជំងឺដែលពីមុនមានសន្លាក់សិប្បនិម្មិត ហើយសន្លាក់ដែលចាប់ផ្តើមទទួលរងពីការចុះខ្សោយ និងផុតកំណត់។ ឬសន្លាក់សិប្បនិម្មិតដែលខូចពីគ្រោះថ្នាក់ ដោយធ្វើការវះកាត់ជួសជុល ឬជំនួសសន្លាក់សិប្បនិម្មិតថ្មី (Revision Joint Replacement) ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ ដើម្បីឱ្យគាត់មានជីវិតរស់ឡើងវិញ។
4. Supertertiary Care ការប្រឹក្សា និងការថែទាំនៅថ្នាក់ជាតិ
– មជ្ឈមណ្ឌលបង្អែក គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់បញ្ជូនអ្នកជំងឺមកពីមន្ទីរពេទ្យនានាទាំងក្នុង និងក្រៅបណ្តាញមន្ទីរពេទ្យបាងកក។ និងក្រៅប្រទេសជុំវិញពិភពលោក
– ទីប្រឹក្សាមន្ទីរពេទ្យបណ្តាញផ្តល់ដំបូន្មានលើការព្យាបាលអ្នកជំងឺជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលកំពុងព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបណ្តាញមន្ទីរពេទ្យបាងកក។
– មជ្ឈមណ្ឌលបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់កម្មវិធី Hip and Knee Fellowship Program គឺជាកន្លែងបណ្តុះបណ្តាលក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត ដែលជាអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់ជង្គង់ និងត្រគាក។ វគ្គសិក្សានេះមានរយៈពេល១ទៅ២ឆ្នាំ ហើយបើកសម្រាប់បណ្ដុះបណ្ដាលដល់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានបញ្ចប់វិញ្ញាបនបត្រផ្នែកវះកាត់ឆ្អឹង។
