ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមខួរក្បាលគឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ជាពិសេស ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជា AVM ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ មុននឹងអ្នកដឹងវាច្រើនតែចាប់ផ្តើមមានអំពើហិង្សា។ ដូច្នេះហើយការសង្កេតនិងដឹងពីជំងឺជារឿងដែលមិនគួរធ្វេសប្រហែសឡើយ។
តើ AVM ជាអ្វី?
Arteriovenous Malformation (AVM) ឬ AVM គឺជាជំងឺដែលតែងតែកើតមានតាំងពីកំណើត។ វាបណ្តាលមកពីការភ្ជាប់មិនធម្មតានៃសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ដែលប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាម និងអុកស៊ីហ្សែននៃជាលិកាខួរក្បាលនៅក្នុងតំបន់នោះ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាល AVMs អាចកើតឡើងនៅទីតាំងជាច្រើន។ វាច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។ ជួរអាយុទូទៅបំផុតគឺ 20 – 30 ឆ្នាំហើយត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ។
តើរោគសញ្ញារបស់ AVM មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញា AVM អាចខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ វាអាស្រ័យលើ ទំហំ ទីតាំងរបស់ AVM និងវត្តមាននៃសរសៃឈាមអាកទែរ។ រោគសញ្ញាដែលនាំអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាអាចមានចាប់ពីការរកឃើញដោយចៃដន្យលើការថតកាំរស្មី ការ ឈឺក្បាល ការ ប្រកាច់ ឬសញ្ញា នៃ ការដាច់រហែក AVM អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា
- ដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល ខ្សោយដៃ និងជើង ក្អួត ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
- សរសៃឈាមដែលខូចនៅលើផ្ទៃខួរក្បាល ឬផ្នែកខាងក្រៅនៃខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យប្រកាច់ ចរន្តអគ្គិសនីមិនធម្មតានៅក្នុងខួរក្បាល
- សរសៃឈាមមួយប្រេះលើផ្ទៃខួរក្បាលក្រោមភ្នាស arachnoid ។ (Subarachnoid hemorrhage: SAH) បណ្តាលឱ្យមានការពិបាកក្នុងការនិយាយ។ វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ស្ពឹកដៃជើង បាត់បង់ការមើលឃើញជាដើម។
តើអ្វីជាគន្លឹះសម្រាប់ AVM?
- តំណពូជ៖ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារកើតជំងឺនេះ នោះក៏មានឱកាសកើតជំងឺនេះដែរ។
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់ សរសៃឈាមអាចបែក។
- រុញច្រានឱ្យបានយូរ អាចបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាម។
- ការថយចុះលំហូរឈាម ខួរក្បាលអាចខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម បណ្តាលឱ្យប្រកាច់។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
នេះគឺដោយសារតែ AVM ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើអ្នកឈឺក្បាល វិលមុខ ឬមើលឃើញព្រិលៗលើសពី 3 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ វាមិនបាត់ទេ។ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។
តើ AVM ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
អ្នកឯកទេសខាងប្រព័ន្ធខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ AVM ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រធ្វើតេស្តសមស្របសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ៗ និងវាយតម្លៃដោយប្រើ Spetzler – Martin Grading Scale រួមទាំង៖
- សុំប្រវត្តិលំអិត។ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។
- ការពិនិត្យ CT Scan (Computed tomography) ដើម្បីពិនិត្យលម្អិតខាងក្នុងខួរក្បាលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីយ៉ាងច្បាស់។
- ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញ៉េទិចរបស់ខួរក្បាល (MRI – Magnetic Resonance Imaging) ដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាខួរក្បាល និងអាចបង្ហាញពីទីតាំងនៃជំងឺ AVM ។
- ពិនិត្យអេឡិចត្រិចហ្វាឡូក្រាម (EEG – Electroencephalogram) ដើម្បីពិនិត្យមើលសកម្មភាពនៃកោសិកាខួរក្បាលពីរលកអគ្គិសនីនៃកោសិកាខួរក្បាលដែលបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវាយតម្លៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ល។
- ពិនិត្យសរសៃឈាមដោយប្រើម៉ាស៊ីនថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRA – Magnetic Resonance Angiography) ដើម្បីពិនិត្យមើលលំនាំ ល្បឿន និងចម្ងាយនៃលំហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។
- រកឃើញជំងឺសរសៃឈាមដោយប្រើ Bi-plane DSA ឬ Biplane Digital Subtraction Angiography ដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាមខួរក្បាល។ វាគឺជាការពិនិត្យស្តង់ដារដើម្បីវាយតម្លៃទំហំនៃដំបៅ។ វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការដាច់សរសៃឈាមក្នុងគោលបំណងដើម្បីពិចារណាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល។ រួមទាំងវិធីមួយផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាល AVM ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល AVM?
ការព្យាបាល AVM គឺដើម្បីការពារការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងផលវិបាករបស់វា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានដំបៅធំ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីព្យាបាលអាចត្រូវបានទាមទារ។ វាអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺ។ លទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិតដែលកំពុងព្យាបាលនឹងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានពីរូបភាពវិទ្យុសកម្ម ហើយប្រើ Spetsler – Martin Grading Scale ដើម្បីធ្វើការសំរេចចិត្ត។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលរួមមាន:
- ការស្ទះសរសៃឈាម Embolization គឺជាការស្ទះសរសៃឈាមដើម្បីព្យាបាល AVM គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់តូចមួយចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលមានបញ្ហា។ បន្ទាប់មកប្រើ stent តូច កាវ ឬប៉េងប៉ោង នេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើវេជ្ជបណ្ឌិត។ ចូលនិងស្ទះសរសៃឈាម ការថយចុះលំហូរឈាម
- ការវះកាត់ យកសរសៃឈាមខុសប្រក្រតីចេញ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាល AVMs ដែលមិនជ្រៅខ្លាំង។ មានកម្រិតហានិភ័យទាប។ ប្រសិនបើវាជ្រៅ ហានិភ័យកើនឡើង។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី វិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ទៅទីតាំងនៃសរសៃឈាមមិនប្រក្រតី។ ដើម្បីឱ្យដំបៅរលួយបន្តិចម្តង ៗ
តើ AVM អាចធ្វើម្តងទៀតបានទេ?
ជំងឺ AVM ដែលបានព្យាបាលជាសះស្បើយ មានឱកាសកើតឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែឱកាសនៃការកើតមាននោះមានតិចណាស់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនដូចការគ្រោងទុក ដូចជាសរសៃឈាមមិនដាច់ទាំងស្រុង។ ដំបៅធំណាស់។ ដូច្នេះហើយការជ្រើសរើសការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ និងក្រុមពហុជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន។ ជាងនេះទៅទៀត មន្ទីរពេទ្យដែលមានឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ទំនើបៗមានសារៈសំខាន់ណាស់។
តើ AVM អាចការពារបានទេ?
AVM មិនអាចទប់ស្កាត់បានទេ។ ព្រោះវាជាធម្មតាមានកំណើត។ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានការពារមិនឱ្យត្រឡប់មកវិញក្រោយពេលព្យាបាល។ ប្រយ័ត្នកុំឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឡើងលឿនពេក។ កុំរុញខ្លាំងពេក។ ជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ។ គ្រប់គ្រងការប្រកាច់បានល្អ ដោយលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ជៀសវាងការផឹកស្រា និងជក់បារី។ រួមទាំងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងបានល្អ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលសរសៃឈាមខួរក្បាល (AVM) ។
បណ្ឌិត ធីទីម៉ា អ៊ីធីមធិន វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសខាងវះកាត់សរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យឆ្អឹង និងខួរក្បាល
មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសព្យាបាលសរសៃឈាមខួរក្បាល (AVM )
មជ្ឈមណ្ឌលប្រព័ន្ធប្រសាទ និងខួរក្បាល មន្ទីរពេទ្យឆ្អឹងនិងខួរក្បាល ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលជម្ងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (AVM) ជាមួយនឹងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប។ ដើម្បីត្រលប់មកវិញនូវគុណភាពជីវិតល្អឡើងវិញ
