急性心筋虚血とは、心臓の血管が完全に詰まり始め、心筋が死に始めることを意味します。症状は15分以上続くことがあり、休息や薬で緩和されることはありません。胸の圧痛が現れた場合、数時間待ってから助けを求めるのは避けてください。なぜなら、血液供給不足による心筋細胞は数分以内に死に始めるからです。胸の圧痛が始まった最初の1時間は「黄金の時間」とされ、直ちに対応することで心筋の損傷を緩和し、命を守ることができます。
あなたは心臓発作のリスクがあるか？
胸の圧痛は「心臓の血管が狭くなり始めている」という警告サインです。圧痛の症状が頻繁に発生したり、少しの動きでも胸の痛みを感じたりする場合には、心筋虚血の可能性があります。以前に心臓発作を経験したことがある、もしくはリスク要因を抱えている場合、心臓発作の可能性はさらに高まります。
「毎年、多くの人が心臓発作を起こし命を落としますが、心臓発作の症状を理解し、適切な対応法を知っていれば、必ずしも命を失うわけではありません。」
心臓病の胸痛とはどのようなものか
1. 胸の中央に痛み、圧迫感、または不快感を感じる
2. 痛みが首、腕、または顎まで放散する
3. 上体に大量の汗が出て寒気を感じることがあり、めまい、息切れ、吐き気を伴うこともある
4. これらの症状は運動中または急なストレス時に発生することがある
5. 症状は1 – 10分程度持続することが多い
6. 今までに感じたことのない運動中の息苦しさ
7. 食後すぐの運動で胃の圧迫感が増す
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心臓発作のリスクがある人
1. 血中の脂肪量が異常で、高脂肪食を好む人
2. 喫煙をする人
3. 高血圧の人
4. 糖尿病の人
5. 肥満で運動が不規則な人
6. ストレスを感じやすく頻繁にストレスを受ける人
7. 家族に心臓病の歴史がある人
心臓発作が始まったとき、一分一秒を大事に
1. 準備をしておく：心臓発作が起こった際には、時間を無駄にしてはいけません。周囲の人々にも知らせておくことで、自分の命を守ることができます。
2. 症状が出たときに周囲の人々に知らせる：周囲の人々が時間を計り、胸の痛みがどれくらい続くかを確認できます。以前処方されたことのあるニトログリセリンがあれば、すぐに使用しましょう。
3. もっとも素早い方法を選ぶ：胸の痛みが15分以上続く場合、すぐに救急車を呼ぶか、誰かに頼んで病院に送ってもらいましょう。自分で車を運転することは絶対に避けてください。
4. 病院に到着したら：できるだけ早く病院に到達することで、損失を減らす機会が増加します。医師が適切な治療法を選び、症状を緩和します。
5. 病院スタッフにすぐ伝える：胸の圧痛があることをスタッフにすぐに伝えましょう。スタッフは迅速に医師を呼び寄せ、薬や他の治療を行って症状を緩和します。胸の痛みが心臓の血管の問題でなくても、診断と治療を受けて快適に感じることができます。
6. 血栓溶解剤：この薬が必要かどうかは医師が判断します。薬には数多くの作用機序があり、直接血栓を溶解するか、不自然に速く分解するように体を誘導するものです。早く病院に到達するほど、治療結果が良好になります。
7. 病院での休養：病院で2〜3日ほど滞在する必要があります。心筋の損傷の程度を詳しく確認し、合併症を監視するためです。血液検査、心電図、歩行テスト、または心臓の超音波検査を受けることがあります。検査結果を総合して、医師は治療方針を決定します。通常、飲み薬が処方されますが、場合により心臓の追加検査、血管に色素を注入する心臓カテーテル検査やバルーン手術、心臓バイパス手術が推奨されることがあります。
• 心臓の血管に色素を注入する検査では、細い管を心臓に挿入し、血管の狭窄を調べます。
• バルーンとステントで心臓の血管を拡張する方法として、狭窄した血管にカテーテルを挿入し、バルーンを膨らませ、狭窄部にステントを置いて血管を拡張します。この方法は心臓バイパス手術の代替手段として使われることがあります。
• 心臓バイパス手術は、身体の他の部分から血管を取り出し、血液が詰まった部分を迂回できるようにします。
• 治療の追跡により、日常生活に通常の生活に戻るために医師はアドバイスを行います。家庭での養生、食事、運動、アスピリンやその他の薬の使用についても、再発を防止するためのアドバイスが与えられます。
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再び健康な生活へ
心臓発作から生還するためには、さまざまな要因と協力が必要です。まずは症状を理解し、家族に伝えることから始めます。準備を整え、計画に従って早急に対処することで、心臓の専攻医は回復と日常生活に復帰する機会を提供してくれます。
