妊娠中毒症 妊婦が注意すべきこと

妊娠中の女性は心配の原因となる状況に直面したくありませんが、特に世界中の妊婦に発生する妊娠中毒症は避けたいものです。データによると、100人の妊婦に4人が妊娠中毒症になるとされており、そのうち80%は症状が軽微で、20%は症状が重度です。妊娠中毒症は通常、妊娠20週以上の女性に発生し、明確な原因は分かっていません。治療法は、できるだけ早く赤ちゃんを出産することのみです。そのため、妊婦は自己管理を怠らず、常に自己観察を行い、迅速に対処できるようにしておくべきです。

 

妊娠中毒症について知ろう

妊娠中毒症は、胎盤の異常な着床によって発生します。通常、胎盤は子宮壁の粘膜に着床しますが、妊娠中毒症の場合、胎盤の着床が不十分で、一部の胎盤が酸素や血液を欠如し、胎盤に栄養を供給する血液が少なくなると、徐々に毒素を母体の血流に放出します。ある段階に達すると、脳の血管が狭まったり、目がかすんだり、肝臓が機能しなくなったりするなど、全身に様々な合併症が生じる可能性があります。重症化すると、けいれんを伴う場合があり、母親と赤ちゃんの生命に重大な危険が及ぶ可能性があります。

 

妊娠中毒症リスクが高い人

妊娠中毒症のリスクがある人は以下のとおりです。

• 肥満であり、血管が悪い、詰まりやすい人
• 35歳以上で妊娠した人
• 家族歴や遺伝的な背景がある人
• 不妊治療を受けている人
• 多胎妊娠の人
• 双子を妊娠している人
• 初めて妊娠した人
• 持病がある人、例えば糖尿病、高血圧、腎臓病、甲状腺の病気、自己免疫性疾患（SLEなど）

 

妊娠中毒症の警告サイン

身体に現れる異常が妊娠中毒症の兆候かもしれません。

• 特に手、足、顔のむくみ
• 異常に急激な体重増加、通常、月に1.5 – 2キロ増
• 頭痛が激しく、薬を飲んでも改善しない
• 胎動が少ない、成長が遅い
• 血圧が140/90mmHg以上
• 尿中にタンパク質が見られる
• 目がかすむ
• みぞおちの下または右側の肋骨の下に痛みや鈍い痛みがある

 

病気の重症度

妊娠中毒症には、いくつかの重症度があります。

1. 軽度の妊娠中毒症（Non – Severe Pre – Eclampsia）過高血圧は140/90mmHg以上だが160/110mmHgを超えない妊婦、まだ合併症は見られない
2. 重度の妊娠中毒症（Severe Pre – Eclampsia）血圧が160/110mmHg以上、または他の臓器の異常が確認される妊婦、例えば肝炎、腎機能低下、血小板が少ない、赤血球の破壊など
3. 重度の妊娠中毒症及びけいれん（Eclampsia）妊婦がけいれんし、意識を失い、脳内出血が起こる恐れがある。この段階では、母親と赤ちゃんの生命が危険にさらされるため、速やかに治療を受ける必要がある

 

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妊娠中毒症の合併症

妊娠中毒症の合併症は、病状の重さに応じて発生します。母親と赤ちゃんに発生する合併症は以下の通りです。

• 母体の合併症 けいれん、血小板の減少、肺水腫、急性腎不全、肝炎、脳内出血など、重篤な場合は死亡する可能性があります
• 胎児の合併症 胎児の成長不全、早産、母体内での死亡など

 

妊娠中毒症の診断

妊娠中毒症の診断は、身体検査、血液検査、尿検査、超音波検査を通じて胎児の成長を調べ、治療計画を立てることができます。

 

スクリーニング検査

スクリーニング検査では、リスク要因をチェックし、血液検査と超音波検査によって子宮を支える血管の流れを調べ、妊娠中毒症を防ぐためにアスピリンを服用します。これにより妊娠中毒症の発生率が60%低減します。

 

妊娠中毒症の治療

妊娠中毒症の治療方法は、帝王切開によるものです。主に妊娠期間を考慮し、妊娠期間が短すぎる場合は、肺の成熟を促す薬を使用し、胎児が母体内でできるだけ長く成長できるように評価します。ただし、妊娠期間が十分に長い場合は、病状を止めるために帝王切開または経膣分娩を行います。帝王切開後、新生児は高度なケアが必要な新生児ユニットでケアを受け、健康が改善されるまで管理されます。母親については、出産後24時間以内に高血圧とけいれんのリスクがあり、医師による綿密な観察が必要です。通常、母体は2週間以内に正常な状態に戻りますが、症状が改善しない場合は専門医による詳細な検査が必要です。

 

妊娠中毒症の予防

妊娠中毒症は、定期的に妊娠検診を受けることで予防できます。異常がある場合、医師は迅速に治療を開始します。医師は予防のためにアスピリンを処方することがありますが、出産1週間前にはアスピリンの使用を中止します。これは、帝王切開や自然分娩時に血液が遅く固まることを防ぐためです。さらに、体が急激に腫れたり、異常な速さで体重が増加したり、激しい頭痛があり、薬で改善されない場合は、妊娠中毒症のリスクがあります。常に早期発見、早期治療に努め、母子ともに深刻な問題を避けましょう。