朗報！タイのうつ病患者の皆さんへ 西洋で人気がある新しいうつ病治療のトレンドとイノベーションについて更新しましょう。それは経頭蓋磁気刺激法 (Transcranial Magnetic Stimulation)、略してTMSと呼ばれるもので、これは脳や神経系の病気を治療し、脳の機能を回復する新しい方法です。この方法は迅速で便利であり、外来診療 (OPD) で受診が可能です。現在、この治療法はタイの大手病院でも導入を始めています。
脳および神経系の病気の治療技術は大きく進化していますが、アメリカではTMS治療により、面倒がなく、外科手術や医療器具の体内挿入が不要で、安全性が高く、脳や他の臓器にほとんど影響を与えないため、患者の満足度が高くなっています。治療を受けた後は、すぐに帰宅することができます。
磁気を用いて病変部位の脳を刺激する、または経頭蓋磁気刺激法 TMS は、高出力の磁場を作り出し、その磁場からの磁気で脳や神経系の病気を診断・治療します。この方法はうつ病以外にも、脳の血流不足からくる麻痺、片麻痺など、体が弱まり一部または両側の体を動かせなくなる病気、言語や嚥下の問題、さらには精神状態に影響を与える症状を持つ患者に用いられることがあります。筋肉を回復させ、再び動けるようにするために治療が必要です。他にも片頭痛、強迫性障害、脳血管障害、てんかん、パーキンソン病、および疼痛などの神経系に関連する症状にも用いられます。
なぜ医師は患者にTMSを勧めるのか
TMS治療を受けることができる患者の特性は以下の通りです。
- 以下のような主要な症状を持つ患者を治療するために使用
- 抗うつ薬に反応しないうつ病患者 (Resistant Stimulation)
- 前兆を伴う片頭痛患者 (Migraine with aura)
- 強迫性障害患者 (Obsessive compulsive Disorder)
- その他のタイプの患者を治療するために使用
- 神経系の病気を持つ患者
– 脳および脊髄の損傷 (Damaged Brain on Spinal Cord)
– 外傷性脳損傷 (Traumatic brain injury)
– 脳卒中後の半身不随 (Post Stroke Hemiparesis)
– 脳障害のある子供 (Cerebral palsy) 例：運動失調 (Ataxia)、発話異常
(Aphasia)、吃音 (Stuttering)、嚥下障害 (Dysphagia)
– てんかん (Epilepsy)
– パーキンソン病に似た運動異常 (Parkinsonism)
– 慢性筋肉痛 (Fibromyaligia) および慢性痛 (Chronic Pain)
– 神経障害性疼痛 (Neuropathic Pain)
- 多様な症状を持つ精神疾患患者
– 統合失調症 (Schizophrenia) 例：不安障害 (Anxiety Disorder)、幻聴 (Auditory hallucination)、自殺念慮 (Suicidal Idea)
– 喫煙者 (Tobacco Addiction)、薬物依存者 (Drug Addiction)
– 摂食障害 (Eating Disorder)のある患者
– 自閉症 (Autism) および注意欠陥 (Attention Deficits)のある患者
TMS治療を考えている場合の準備
- 医師はまず患者の脳を刺激する位置を評価します。
- 治療に適した電磁波の強さ (Motor Threshold) を確認します。
- 1と2のステップが完了したら、置き場所を決めリズムに合わせて刺激し、クリック音が聞こえ、刺激器の下にある皮膚は軽く触れられている感覚がありますが、痛みはありません。
- 治療時間は30～60分程度で、継続的な治療が必要です。TMSによる経頭蓋磁気刺激の回数は治療する病気に依存します。
TMS治療を受ける患者への注意点
- 刺激する部位に傷やけががないこと
- 発作歴が無いこと
- 出血しやすい履歴が無いこと
- 患者が協力的でないこと
TMS治療の禁忌
- 体内に埋め込まれたデバイス（Permanent Pacemaker, Defibrillators, Dochlear implant, Deep brain stimulators, Ocular implants, Vagus nerve stimulators, Implanted medication pumps, Intracardiac lines）がないこと。
- 頭部に金属製品（Aneurysm clips or Stent、金属製ヘアクリップや金属製の髪留めなど）を装着していないこと。
経頭蓋磁気刺激法、またはTMSによる治療は、最新の医療技術として広く認められており、効果的に症状を治療することができます。重要なのは、治療後も継続的に結果をフォローし、治療の効果を最大限に引き出し、患者が健康を取り戻し、通常の生活に戻れるようにすることです。
最良の願いを込めて
脳と神経系の専門内科医
