お子さまが発熱したとき、多くの保護者が最も驚いてしまうのが「けいれん」です。特に、体がこわばる、手足がピクピク動く、あるいは一時的に反応がなくなるといった症状があると不安になります。しかし見た目は心配に見えても、実際には「熱性けいれん」は小児によくみられる状態で、多くの場合は重篤ではありません。
熱性けいれんは小児のおよそ2～5%にみられ、主に生後6か月～5歳の間に起こります。多くの子どもは通常どおり回復し、長期的に発達や学習へ影響することはありません。
熱性けいれんとは？
熱性けいれん（Febrile Seizure）とは、発熱に伴って起こるけいれんで、脳の感染症やその他の神経系の病気によって起こるものではありません。発熱の初日に起こることが多く、特に熱が急に上がるときに起こりやすいとされています。
乳幼児の脳は体温変化に敏感なため、大人よりもけいれんが誘発されやすくなります。ほとんどのけいれんは数分以内に自然に治まり、成長とともにこの状態は自然に消失することが多いです。
熱性けいれんには何種類ありますか？
1. 単純型熱性けいれん（Simple Febrile Seizure）
主な特徴：
- 全身のけいれん
- けいれんが15分未満
- 24時間以内に1回のみ
最もよくみられるタイプで、多くの子どもは良好に回復します。
2. 複雑型熱性けいれん（Complex Febrile Seizure）
主な特徴：
- 体の一部に限局したけいれん
- けいれんが15分以上続く
- 同じ日に複数回繰り返す
この場合は、医師による追加評価を受けることが望まれます。
保護者が知っておくべき熱性けいれんの症状
よくみられる症状：
- 体がこわばり、手足がピクピクする
- 目が上を向く、または目が固まる
- けいれん中に反応がない
- 一時的に呼吸が不規則になる、または唇が少し青くなる
- けいれんが止まった後、15～30分ほど眠そうにすることがある
子どもが熱性けいれんを起こしたら、どうすればよい？
お子さまが熱性けいれんを起こした場合、保護者は落ち着いて次のように対応してください。
- 誤嚥を防ぐため、横向きに寝かせる
- 衣服をゆるめて呼吸をしやすくする
- 口の中に食べ物や異物があれば取り除く
- けいれんの時間を計る
- けいれんが止まった後は、発熱の原因評価のために受診する
多くのけいれんは自然に治まりますが、正しく観察することで医師がより正確に評価しやすくなります。
けいれん中にしてはいけないこと
- 子どもの口をこじ開けない
- 水や薬を飲ませない
- 手足を強く押さえつけない
- 体を揺さぶらない
不適切な対応は、けがのリスクを高める可能性があります。
どのようなときに急いで病院へ行くべき？
次の症状がある場合は、直ちに受診してください。
- けいれんが5分を超える
- けいれんを何度も繰り返す
- 呼吸が苦しそう、または強いチアノーゼがある
- けいれん後の意識が異常にぼんやりしている
- 首のこわばり、激しい嘔吐がある、または神経系感染が疑われる
- 生後6か月未満
- 発達の遅れがある、または既往に神経系疾患がある
熱性けいれんはてんかんのリスクになりますか？
子どもの約30%は熱性けいれんを繰り返すことがあり、特に低年齢で発症した子どもに多い傾向があります。
ただし、単純型熱性けいれんの子どもは、将来的にてんかんになる可能性は低く、一般の子どもとほぼ同程度です。
複雑型熱性けいれんである場合や、その他のリスク因子がある場合は、小児神経科医による追加の経過観察が必要になることがあります。
子どもが発熱したときのケア方法
- 適切な用量のパラセタモールで解熱する
- ぬるま湯または室温の水で体を拭く
- 休ませ、水分を十分にとらせる
- 冷水、氷、アルコールで体を拭くことは避ける
適切な発熱ケアは、子どものつらさを軽減し、合併症のリスクを下げるのに役立ちます。
熱性けいれんは保護者にとって驚く出来事ですが、多くの子どもは良好に回復し、年齢相応に順調に発達します。大切なのは、落ち着いて正しい方法でケアし、早急に受診すべき異常所見を観察することです。けいれん、発達、または小児の神経系について疑問がある場合は、小児科医に相談し、それぞれのお子さまに適した助言を受けてください。
参考文献:
- Corsello A, et al. Febrile Seizures: A Systematic Review of Different Guidelines. Pediatric Neurology. 2024.
- Bhatt P, Bhatt D. Febrile Seizure. StatPearls. 2024.
- Leung AK, et al. Febrile seizures: an overview. Drugs in Context. 2018.
- Ferretti A, et al. Best practices for the management of febrile seizures in children. Ital J Pediatr. 2024.
- タイ小児科学会 2568
注記: 本資料は保護者向けの基礎情報として作成されたものであり 個別の医療アドバイスではありません · 2026年5月 2569
