糖尿病: 静かなる危機に対処するための体系的アプローチ
糖尿病はタイにおいて重要な公衆衛生問題となっています。現在、累計患者数は650万人を超えており、これは15歳以上のタイ国民11人に1人が糖尿病と闘っていることを意味します。さらに懸念されるのは、これらの患者のうち40%以上が自分が糖尿病であることを知らないという事実です。また、将来的に糖尿病のリスクを抱えるかもしれない肥満患者は2000万人を超えています。糖尿病患者の最適な治療を確実にするためには、医療および公衆衛生の様々な専門分野のチームの協力が不可欠です。患者のニーズに応じた包括的なケアシステムを確立することが求められています。
バンコク病院チェンマイの包括的な糖尿病科を選ぶ理由
- ホリスティックケア（包括的ケア） 糖尿病治療を成功させるためには、薬物療法だけでなく、血糖値管理、食事習慣の改善、運動、薬物治療、合併症のフォローアップまで多岐にわたる包括的なケアが必要です。
- 利便性と時間の節約 ワンストップのサービスが一か所で受けられることで、移動時間を削減し、予約の手間を軽減し、治療の継続性を向上させます。
- 包括的な糖尿病クリニックの多職種チーム
- 糖尿病および糖尿病合併症の専門医
- 内分泌科医は、糖尿病およびホルモン系に関連する疾患の専門家です。
- 個々の患者に適した診断と治療計画の立案
- 適切に薬を調整
- 腎疾患、眼疾患、心疾患などの合併症のケアには、専門医チームが対応しています。
-
- 眼科医 糖尿病網膜症など眼の合併症を診断し治療します。
- 腎臓病内科医 糖尿病患者の腎機能が低下し始めた場合にケアします。
- 心疾患の内科医は、心臓血管の状態を評価し治療します。心疾患は糖尿病患者において主要な死因の一つです。
- 神経科の内科医 糖尿病性末梢神経障害などの神経合併症をケアします。
- リハビリテーション医 糖尿病患者向けの靴を設計し、足の傷を防ぎます。
-
- 看護師（糖尿病看護教育者）
- 自己管理に関する知識と相談提供 糖尿病患者への支援を行います。
- 自己血糖測定および正確な記録方法を教えます。
- インスリン注射の技術と適切な時間管理を指導します。
- 薬の使用に伴う症状や副作用をフォローアップします。
- 精神的な支援と病気への適応をサポートします。
-
栄養士
- 個々の栄養状態およびエネルギー需要を評価します。
- ライフスタイルと好みに合わせた個別の食事プランを計画します。
- 炭水化物のカウントと適切な食事選択に関する知識を提供します。
- 治療結果に応じて食事プランをフォローし調整します。
- 糖尿病患者に適した代替食品やサプリメントの提案を行います。
- 糖尿病および糖尿病合併症の専門医
糖尿病クリニックでの包括的なサービス
-
- 診断
- FBS、ランダムグルコース、HbA1cなど、完全な血糖値検査
- 正確な診断のためのOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）
- 腎検査、眼科検査、心臓検査、神経系検査などの合併症の検査
- 他のリスクファクターの評価、例えば血中脂肪、血圧
- 治療と管理
- 年齢、健康状態、リスクファクターに基づいた個別の治療目標設定
- 様々な糖尿病薬の使用、経口薬および注射薬（インスリンまたはGLP-1受容体作動薬）
- インスリンポンプを用いた持続的皮下インスリン投与は、糖尿病患者のための医療デバイスで、日中継続的に少量のインスリンを放出し、食事中に追加のインスリンを投与可能（ボーラス）
- 継続的に治療成果をフォローし、適切に治療計画を調整します。
- 迅速に合併症を管理します。
-
知識提供と相談
- 体系的な糖尿病教育プログラム
- 自己管理スキルの訓練、血糖測定、薬の投与、足のケアなど
- 糖尿病患者に適した運動に関する相談
- 病気管理の向上を目指したライフスタイルの変更に関するアドバイス
-
最新機器による検査
- 連続血糖モニタリング（Continuous Glucose Monitoring）は、皮下に小さなセンサーを埋め込み、24時間体制でグルコースレベルを測定する機器で、リアルタイムで結果を表示し、血糖が高すぎるまたは低すぎる時に警告を出します。
- 高度な技術による合併症検査
- 診断
-
-
-
- EKG、エコー、CT冠動脈カルシウムスコアは、糖尿病が無症候性心筋梗塞（Silent MI）などの心臓血流の不足を引き起こすリスクを高めるため、不整脈および心筋機能異常をチェックします。
- 神経伝導速度検査（Nerve Conduction Study – NCS） 糖尿病性末梢神経障害を検出し、明らかな症状がない場合にも神経の劣化を検知します。
- 頚動脈ドプラ超音波は、頚動脈狭窄症をスクリーニングし、脳血管障害を引き起こす可能性があります。
- ABI（Ankle-Brachial Index） 末梢動脈疾患をチェックします。
- アルブミン/クレアチニン比（ACR）は、尿中蛋白尿を検出し、糖尿病による腎疾患の早期スクリーニングが可能です。
- 光干渉断層計（Optical Coherence Tomography – OCT）は、網膜の厚さを詳細に検査し、糖尿病による黄斑浮腫（macular edema）をチェックします。
- モノフィラメントによる糖尿病足検査は、皮膚の感覚を評価します。
-
-
フォローアップと評価システム
- 連続血糖モニタリングデバイスを使用した場合の記録およびフォローアップ用アプリケーション
- 薬の服用リマインダーシステム
- オンライン結果報告
-
長期的な糖尿病の予防とケア
- ライフスタイルの改善 食事習慣の変更、運動、適正体重を維持することは、長期的な糖尿病管理において重要な要素です。
- 定期的なフォローアップ 定期的な受診は、病気の管理を効果的にし、合併症を予防します。
- モチベーションの向上 明確な目標と医療チームからの支援は、患者が自己管理を継続するモチベーションを高めます。
効果的な糖尿病ケアには、各分野の専門知識を持つ多職種チームの協力が必要です。バンコク病院チェンマイの糖尿病科は、経験豊富な医師、看護師、栄養士と密接に連携できる多職種チームにより、継続的かつ効率的なケアを提供します。合併症のリスクを減らし、合併症のフォローアップを定期的に行い、迅速に治療計画を調整できるようにしています。
さらに、患者は理解と継続的なサポートを提供するチームからの精神的サポートを受け、自分のケアに対する意欲を高め、生活の質を向上させることができます。
