乳がんの基礎知識
乳がんは女性に最も多く見られるがんです。アメリカの統計データによると、80歳まで生きた女性のうち8人に1人が乳がんを発症する可能性があります。また、乳がんはすべての年齢層で見られますが、40歳以上で発症リスクが大幅に高まります。乳がんは、非浸潤性の0期から始まり、広範囲に転移した4期や最終段階までのさまざまなステージがあります。乳がんの治療は手術、放射線治療、および薬物療法で行われ、この薬物療法にはホルモン薬、分子標的薬、化学療法薬が含まれます。どの治療法を選択するかは、乳がんのステージと種類によって異なります。
乳がんの治療は、他のがんと同様に初期段階での治療を目指しています。そのため、早期発見のためのスクリーニングが重要です。早期発見により治療で完治できる状態に加え、がんによる死亡率を低下させることも可能になります。
乳がんにはさまざまな種類がありますが、最も一般的なのは乳腺から発生する管状上皮がん(ductal carcinoma)です。他の少ないタイプには、葉門細胞がん(lobular carcinoma)、髄様がん(Medullary carcinoma)、管腔状がん(Tubular carcinoma)、乳頭がん(Papillary carcinoma)などがあります。また、ホルモン受容体、Her-2受容体、あるいはどちらも持たない乳がんに分類されることもあります。
乳がんスクリーニングの重要性
乳がんは女性によく発生するがんであるため、スクリーニングが重要です。統計的には、乳がんの発見は毎年増加していますが、死因の統計によれば乳がんによる死亡率は減少傾向にあります。これは、88%の患者が非浸潤性または0期の早期段階で発見され、完治が可能である結果です。放射線によるスクリーニングキャンペーンの成果でもあります。したがって、乳がんスクリーニングは、その死亡リスクを下げる重要な手段です。一般的なスクリーニングは40歳以上の女性から推奨され、高リスクの方、例えば乳がんの家族歴がある方や、アシュケナジ系ユダヤ人の血統の方は、早期の検査開始や遺伝子検査の検討を医師と相談することをお勧めします。
乳がん治療
乳がんの治療にはさまざまな方法があり、以下のような方法があります。
- 手術は初期段階での治療の主な選択肢であり、完治を目指します。ただし、浸潤がある場合でも手術が対処療法として使用されることがあります。
- 放射線治療は、特定の腫瘍細胞を破壊するために高エネルギーの放射線を使います。乳がんのあらゆるステージで使われ、転移がない場合は腫瘍の縮小のため、また手術後の再発リスク低下のために使用されます。転移がある場合は、痛みや腫瘍からの出血を緩和するために使われます。
- 薬物療法には、化学療法、ホルモン療法、分子標的薬などの多様な治療法があります。使用される薬は、乳がんのステージや受容体の有無によって選ばれます。ホルモン療法はホルモン受容体を持つ乳がんに使用され、分子標的薬は特定の遺伝子異常に対応します。初期乳がんの薬物療法は腫瘍の縮小や手術後の完治率の向上を目的とし、進行がんでの薬物療法は病状のコントロールや生活の質の向上を目指します。
乳がんへの対処法
各種治療にはさまざまな副作用がありますので、医師の指示に従い副作用を予防、及び軽減することが大切です。一般的な注意事項としては、健康を維持し、栄養のある、加熱調理済みで清潔な食事を選び、適切な休息をとり、適度な運動をし、体調の悪そうな人との接触を避けるなどがあります。
手術の副作用には、傷跡の癒着、腕の腫れなどがあり、リハビリ運動やリンパの流れを促進、腕にバンデージを巻くことで予防と改善が可能です。
放射線治療の副作用には、治療部位の焼けるような痛みがあり、冷却やローションを使用して緩和します。
化学療法の副作用には、骨髄抑制による免疫力の低下、吐き気や嘔吐、下痢、脱毛、全身痛、手足のしびれなどがあり、薬による予防が可能なものもあります。白血球減少予防薬や吐き気防止薬、下痢防止薬などが使用されます。
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